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登革热和基孔肯雅热是《中华人民共和国传染病防治法》规定的乙类传染病。针对近年来国内外登革热疫情流行特点，结合各地疫情处置中积累的有益经验，国家疾控局会同国家卫生健康委研究制定了《登革热和基孔肯雅热防控方案（2026年版）》（以下简称《方案》）

一起来看看《方案》具体内容：

一、总体要求

（一）总则

坚持“党的领导、部门协作、社会动员、全民参与”的传染病综合防控工作机制，按照“预防为主、依法科学、综合治理、分级分类”原则，压实“四方责任”，落实“四早”要求。

（二）防控目标

及时发现和控制输入疫情，有效阻断本地传播，做到发现一起、控制一起，避免出现较大规模聚集性疫情；最大限度降低重症、死亡病例发生风险。

（三）策略与措施

坚持联防联控、群防群控，常态化开展爱国卫生运动，强化环境卫生整治和蚊媒孳生地清理，持续将蚊媒密度保持在安全水平；加强健康宣教，提高公众防护意识和能力。

坚持登革热、基孔肯雅热同监测、同检测、同防控，加强多源监测数据分析与风险研判；坚持中西医结合规范治疗病例。

二、病原学特征

（一）登革病毒

登革病毒属于黄病毒科黄病毒属，为球形有包膜病毒，直径约45～55nm。其基因组为单股正链RNA，编码3种结构蛋白和7种非结构蛋白。主要流行血清型为DENV-1和DENV-2，DENV-4传播力相对较弱。NS1抗原是早期诊断的重要生物标志物。病毒在56℃作用30分钟可被灭活，对紫外线和化学试剂敏感。

（二）基孔肯雅病毒

基孔肯雅病毒属于披膜病毒科甲病毒属，为球形有包膜病毒，直径约60～70nm。其基因组为单股正链RNA，长度约11～12kb，编码5种结构蛋白和4种非结构蛋白。该病毒仅有1个血清型，可分为西非型、中—东—南非型和亚洲型3个基因型。病毒在56℃作用30分钟即可灭活，对紫外线和化学试剂敏感。

三、流行病学特征

（一）一般流行病学特征

（二）登革热流行特征

登革热在全球热带、亚热带有媒介伊蚊分布地区广泛流行，已有100多个国家和地区受影响，且呈向高纬度地区扩散趋势。我国境外输入病例常年可见，本地疫情时有发生，但尚未形成稳定的本地传播疫源地。本病多在夏秋季高发，广东、云南、广西等地多次报告由输入病例引发的本地聚集性疫情，2024—2025年国内部分旅游热点地区也陆续出现本地聚集性疫情。

（三）基孔肯雅热流行特征

基孔肯雅热于1952年首次在坦桑尼亚报告，随后由非洲逐步扩散至东南亚、南亚、印度洋岛屿及美洲地区。目前全球已有110多个国家和地区报告本地传播疫情。我国于2008年首次报告输入病例，2010年首次报告输入病例引发的本地疫情，2025年部分省份出现局部聚集性疫情。

（四）临床症状

登革热和基孔肯雅热临床表现相似，均以发热、关节痛、皮疹等为主要症状。登革热多表现为中高热，病程相对较长，肌肉痛及腹痛、腹胀、便秘等腹部症状较明显，并可伴有出血倾向，严重者可出现休克、脑病及多器官功能障碍；基孔肯雅热多表现为中低热，关节疼痛更为突出，常为首发症状，且多累及远端小关节。具体诊疗可参照《登革热诊疗方案（2024年版）》和《基孔肯雅热诊疗方案（2025年版）》。

四、流行风险地区分类

根据媒介伊蚊分布及活跃期、既往本地疫情发生情况和传播规模等因素，将全国登革热流行风险地区由高到低分为四类，并可根据风险变化动态调整。基孔肯雅热目前暂参照登革热风险分区执行。

五、监测、报告和管理

（一）病例定义

1. 疑似病例、临床诊断病例和确诊病例

登革热疑似病例、临床诊断病例和确诊病例，参见《登革热诊疗方案（2024 年版）》。基孔肯雅热疑似病例、临床诊断病例和确诊病例，参见《基孔肯雅热诊疗方案（2025 年版）》。

2. 重症病例

重症登革热：出现严重出血、休克或严重器官损害的登革热确诊病例。

重症基孔肯雅热：至少有一个器官或系统出现功能障碍的基孔肯雅热确诊病例。

3. 境外输入病例、省外输入病例和本地病例

境外输入病例：发病前相应潜伏期内有境外流行区旅居史，且可排除境内感染。

省外输入病例：发病前相应潜伏期内有省外流行地区旅居史，且可排除本省感染。

本地病例：无省外旅居史，或虽有省外旅居史但可排除外地感染。

（二）病例监测与报告

1. 进境人员监测

各地疾控、卫健部门应加强与海关、移民管理等部门协作，落实“一样本多检测”。

海关对健康申报异常或检疫发现有疑似症状的进境人员，应及时开展医学排查、检测和流行病学调查，发放就诊便利卡，并做好信息通报。

流行季重点地区对口岸发现的病例、疑似病例，可在知情同意基础上实行点对点防蚊隔离收治。

同时，指导国际卫生保健中心对近14天内有境外流行区旅居史的劳务、留学生等重点人员开展进境后基孔肯雅热、登革热监测。

2. 医疗机构监测与直报

医疗机构应发挥传染病智能监测预警系统前哨作用，对“发热伴出疹”“发热伴出血”等症候群监测中发现的疑似病例、临床诊断病例和确诊病例，于24小时内完成直报。

3. 信息订正

根据实验室结果及时修正病例信息；确诊病例发展为重症时，应及时标注“重症”；根据流调结果及时订正感染来源分类。疾控机构应及时复核病例报告，区分本地病例与外溢病例。

4. 传报卡新增字段

感染地：分为境外输入、省外输入和本地，由首诊医院初步填写，属地疾控流调后完善。

是否重症：由首诊医院填写，判定标准参照现行诊疗方案。

（三）病原学监测

1. 基本模式

病原学监测主要包括病例样本监测和媒介伊蚊监测。

医疗机构和县级疾控负责采集病例急性期血清样本，县级疾控同时负责采集媒介伊蚊样本。

2. 病毒核酸分型监测

境外输入病例：全部采集；

省外输入病例和本地病例：病例数少于20例时，全部采集；20～100例时，不少于20例；超过100例时，不少于病例总数的20%。

3. 基因测序分析

E蛋白编码基因测序：不少于核酸阳性样本的10%，优先选择首例本地病例、指示病例、重症病例和死亡病例；

全基因组测序：用于查明聚集性疫情性质和波及范围。

（四）媒介监测

1. 监测类型

媒介监测分为常规监测和应急监测。常规监测包括生态学监测、抗药性监测和媒介带毒监测；应急监测包括成蚊监测和幼蚊监测，主要用于风险评估和控制效果评价。

2. 工作要求

各地应结合人口环境、气候变化和既往疫情，动态优化监测点布局，重点地区可增设省、市级伊蚊监测点。鼓励应用AI图像识别、红外计数等智能化技术，提高监测效率。各级疾控机构应及时通过官网、微信、短信等渠道发布监测信息、疫情信息和健康提示。

（五）突发公共卫生事件报告

1. 疫情定义

新发疫情：以县（市、区）为单位，近5年首次报告本地确诊病例；

聚集性疫情：同一家庭、学校、工地、社区、村庄等场所，在相应周期内报告3例及以上本地确诊病例；

局部暴发疫情：同一街道或乡镇，在相应周期内报告10例及以上本地确诊病例。

2. 报告要求

疫情所在县级疾控中心应在2小时内通过突发公共卫生事件管理信息系统报告，事件级别先选择“未分级”，并根据疫情进展动态调整。

（六）病例管理

1. 住院病例

住院病例应落实防蚊隔离，采取纱门纱窗、蚊帐、灭蚊剂等措施，同时加强院内外环境整治和灭蚊。

解除防蚊隔离标准为：

登革热：发病超过5天且体温恢复正常24小时以上。

基孔肯雅热：体温恢复正常24小时以上且核酸阴性，或病程超过7天。

2. 非住院病例

医疗机构应告知患者居家防蚊隔离要求，减少传染期外出，做好健康监测。辖区疾控机构和基层医疗卫生机构应提供指导，如病情加重应及时转诊救治。解除标准与住院病例相同。

六、疫情处置

（一）流行病学调查

医疗机构和疾控机构应依法开展个案流行病学调查。县级疾控中心会同医疗机构，重点对境外输入病例、省外输入病例、本地散发病例、聚集性疫情和局部暴发疫情的首发病例或指示病例，以及重症和死亡病例开展调查。

调查内容主要包括基本信息、发病就诊经过、实验室检测结果及发病前后活动情况等。调查中应充分运用信息化手段，通过中国疾控中心流调信息系统平台开展填报，减轻基层负担。

（二）科学划定风险区域

I类、II类、III类地区在流行季出现确诊病例，或非流行季出现本地病例时，应及时启动风险区域划定。根据流调结果，按照传播风险由高到低划分为核心区、警戒区、监控区。

一般以病例居住、工作及传染期长时间活动场所为中心100米划定核心区；警戒区为核心区外扩约200米范围；监控区为警戒区外围相关社区、街道或乡镇。

（三）分级分类处置疫情

1. 输入疫情

防控目标是防止出现本地传播。重点做好病例救治、防蚊隔离、媒介监测与灭蚊工作，对病例病毒血症期活动区域加强成蚊杀灭，共同暴露人员做好自我健康监测，重点地区要同步开展疫情分析和风险评估。

2. 本地散发病例

防控目标是快速扑灭疫情、防止扩散。重点措施包括开展病例流调和必要的基因序列分析，迅速划定风险区，启动成蚊灭杀，力争3天内将核心区成蚊密度控制到安全水平；同时强化病例搜索、住院防蚊隔离和重点人群健康监测。必要时落实“逢热必检”“两热同检”。

3. 聚集性疫情

防控目标是发现一起、扑灭一起，严防升级和外溢。按照“1335”要求处置，即1天内完成风险区划定并启动灭蚊，3天内完成核心区入户调查和全覆盖成蚊杀灭，5天内将核心区蚊媒密度控制在安全水平。警戒区同步开展环境整治和孳生地清理，力争7天内将布雷图指数控制在5以下。

4. 局部暴发疫情

防控目标是尽快控制疫情规模，恢复低水平散发。按照“1113”要求处置，即第一时间完成风险区划定和核心区入户排查，1天内完成核心区和警戒区全覆盖灭蚊，3天内控制核心区蚊媒密度。暴发期间应每日开展蚊媒监测和风险评估，实行“一天一报”，动态优化防控措施，并加强发热门诊开放和检测试剂储备，落实“逢热必检”“两热同检”。

（四）媒介伊蚊应急监测与控制

在媒介伊蚊活跃期出现登革热确诊病例时，I类、II类、III类地区应立即开展分区监测和控制。核心区实行每日监测，在蚊媒密度降至安全水平后改为每周2次，并力争3天内控制成蚊密度、5天内将布雷图指数降至5以下；警戒区每周监测1次，原则上7天内将布雷图指数控制在5以下；监控区每两周监测1次。疫情发生地疾控机构应及时开展蚊媒控制效果评估，并加强对病媒生物防制机构的技术指导。

（五）疫情通报

各级疾控部门应依法及时发布登革热、基孔肯雅热疫情信息和健康风险提示。出现跨区域、跨省传播时，相关地区应加强信息共享和协同联动，病例发现地应及时向关联地区通报信息，共同做好调查和处置。

（六）终止条件

聚集性疫情发生地区，同时满足以下条件后，可终止伊蚊应急监测控制和疫情处置：核心区、警戒区连续24天无登革热新发病例或连续22天无基孔肯雅热新发病例，核心区布雷图指数降至5以下，且双层叠帐法成蚊密度不高于0.9只/（顶·小时）。局部暴发疫情发生地区，本地疫情连续7天保持低水平散发状态后，可终止应急响应，但相关防扩散措施仍需继续巩固，防止疫情反弹。

七、实验室检测

实验室检测项目及样本要求如下：发病7天内： 抗原检测、核酸检测、病毒培养分离、基因测序。发病7天后： 血清抗体检测。具体要求见《登革热和基孔肯雅热实验室检测方案》附件1。

八、预防措施

（一）深入开展爱国卫生运动

持续推进环境卫生整治，常态化开展蚊虫孳生地清理、重点场所治理和农村人居环境改善。2026年进一步强调创新工作方式，推动各部门履职尽责，充分发挥村（居）民委员会和公共卫生委员会作用；对南方冬季气温较高地区，强化冬季环境整治、越冬成蚊消杀和蚊卵清除，降低蚊媒密度。

（二）加强健康科普宣教

广泛普及登革热和基孔肯雅热防治知识，重点宣传传播途径、主要危害、媒介伊蚊特性及个人防蚊技能，倡导群众使用蚊帐、驱避剂、蚊香等有效防护措施。加强对前往东南亚、南亚、非洲和南美洲等流行区旅行者及导游的宣传教育，提示返程后2周内做好防蚊措施，如出现可疑症状应及时就诊并主动告知旅行史。

（三）加强重点环节防控

医疗机构要严格落实病例防蚊隔离，加强院内及周边环境整治，定期开展孳生地清理和成蚊消杀，防止院内传播。学校、托幼机构、养老机构等重点机构要加强宿舍、教室、食堂和公共活动区域的防蚊灭蚊措施。建筑工地、口岸和交通枢纽、公园、花卉市场、旅游景区、宾馆酒店等重点场所，要及时清除积水和废弃物，完善防蚊提示和环境管理，营造无蚊环境。重点地区和重大活动举办地应坚持“一地一策”“一活动一策”，提前落实防蚊灭蚊措施；海南自贸港周边还应加强口岸、物流园区、保税区及周边社区的蚊媒监测和联防联控。

九、工作要求

（一）强化政府统筹推进

各级政府要充分发挥重大传染病疫情联防联控机制作用，坚持登革热和基孔肯雅热同监测、同检测、同防控，压紧压实属地、部门、单位和个人“四方责任”，配齐必要的检测试剂和设备，夯实基层防控基础。

（二）强化医疗机构规范处置

各级各类医疗机构要严格落实住院病例防蚊隔离管理，畅通重症、危重症病例转诊和救治渠道，最大限度降低重症和死亡风险；同时加强医务人员诊疗培训，提高早发现、早诊断、早报告、早处置能力。

（三）强化疾控机构监测处置

各地疾控机构要做好疫情监测、风险研判和流行病学调查处置，加强疫情时空关联分析，力争早期发现疫情并迅速采取控制措施；同时加强对基层疾控人员的业务培训，不断提升防控能力。

（四）强化社会动员和科普宣教

广泛开展健康科普宣传，积极动员群众参与环境卫生整治和蚊媒孳生地清理，不断提高公众防护意识和自我防护能力。

来源：国家疾控局、中国疾病预防控制中心、健康禅城

责编：董保瑞

审校：董保瑞、陈晓曦、覃悦彤、邓磊、郑奕纯

编辑：禅城融媒 刘昭怡

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