进入采暖季后，随着天气日渐寒冷，热水袋、暖宝宝、电热毯、发热器、加热坐垫等一系列“取暖神器”派上了大用场。使用时有的拿在手里，有的贴在身上，还有的放在身旁。但是如果使用时操作不当，会造成低温烫伤。一位妈妈在女儿睡觉时，给她用上了热水袋。没想到一夜过去，孩子的腿部被严重烫伤，腿部皮肤发干变硬，属于Ⅲ度烫伤。医生提醒，低温烫伤如果处理不当，会导致感染，伤口长时间都无法愈合。
不少人会好奇，这些取暖设备温度并不高，为何也会造成烫伤呢？普通烧烫伤通常是接触高温气体、火焰、液体等造成的，疼痛明显，容易察觉。而低温烫伤则有点像“温水煮青蛙”，是指44℃～50℃的温度在人体局部作用时间过长，热力慢慢渗透进皮肤和皮下软组织而引起的烫伤。如果是44℃，皮肤持续接触大概6个小时会产生不可逆的损伤；如果是49℃，持续3分钟皮肤就会损伤，持续9分钟皮肤就会坏死。
低温烫伤常发生在人体下肢，这是因为这个部位感觉相对迟钝，低温对皮肤的疼痛刺激较轻，可能不知不觉就被烫伤了。老年人、婴幼儿、感觉不灵敏的人群，是低温烫伤的“高危人群”，更应提高警惕，使用取暖设备时必须由家人监护，以便随时查看身体状况，发现异常及时停止。长期卧床、合并糖尿病和血液循环障碍的患者应尽量避免使用皮肤接触类取暖物品，如需使用应随时注意皮肤情况，避免低温烫伤的发生。
及时发现早治疗
烫伤的程度一般根据烫伤、损伤皮肤的深度不同来划分，一般划分为Ⅰ度、浅Ⅱ度、深Ⅱ度和Ⅲ度。
Ⅰ度：创面损伤到表皮层，只有局部发红，表皮比较完整，一般没有水疱，且疼痛较轻；浅Ⅱ度：创面表皮有破损，创面发红，疼痛，并出现大水疱，水疱剥离后可见创面均匀发红、潮湿、水肿明显；深Ⅱ度：可损伤真皮深层，表皮不完整，创面为红白相间，会出现小水疱，感觉迟钝，并伴有疼痛感，此种程度烫伤后留疤和感染的可能性较大；Ⅲ度：除皮肤表层受到损伤外，皮下肌肉、脂肪，甚至骨骼都存在不同程度的损伤，呈现为红褐色或灰色。
低温烫伤的感觉并不明显，是属于渐进式的，不会觉得非常痛苦，就像烤红薯，不温不火，但是它里边全部烤熟了。皮肤会出现结痂，或者直接从皮下就坏死了。低温烫伤的创面虽然较小，早期大多只是红肿、起水泡、发白，但实际损伤可能已经深至皮下组织、肌肉等。患者严重烫伤后，应立即用清洁的被单或衣服简单包扎，避免污染和再次损伤，创伤面不要涂擦药物，保持清洁，迅速送医院治疗，以免延误病情，留下大量疤痕。
一旦发生低温烫伤，必须立即脱离热源，并用流动的冷水冲洗烫伤部位10~30分钟，以降低皮肤温度并减轻伤害。如果局部有水疱或者表皮破溃，需及时就医进行对应处理。未破的小水疱需避免摩擦、压迫，可待其自行吸收；大水疱需在无菌操作下使用无菌注射器抽出水疱内的液体，创面使用无菌油性敷料进行包扎，防止感染。不要使用冰敷，冰敷可能导致组织进一步损伤。亦不可随意听信偏方，使用牙膏、酱油等，因为这些可能会增加感染的风险。
正确使用保平安
购买取暖物品一定要通过正规渠道，确认是正规厂家生产出来的合格产品，并查看产品的规格、型号、商标是否跟说明书一致，品种和规格可根据个人需要选择。
定期检查取暖设备，确保它们处于正常工作状态，没有异常发热、漏水、漏电问题；避免长时间直接接触热源，定时更换位置或暂停使用；尤其是准备睡觉时，不要持续让取暖设备与身体亲密接触，使同一部位长时间受热；不要同时使用电热毯、电热宝、暖宝宝等取暖设备。
1.热水袋：使用时不要直接将其贴近皮肤，可以用毛巾等把热水袋包裹起来，增加一层隔离层，这样既能起到保暖作用，又能避免皮肤直接与较高温度的热水袋接触。不要长时间把热水袋放在同一个部位，比如睡觉时，可以将热水袋放在脚边等不太容易压迫到且能感受温度变化的位置，并且过一段时间挪动一下位置。
2.暖宝宝：使用前要仔细阅读使用说明和注意事项，不能直接贴在皮肤上，应隔着一层内衣贴。选择质量合格的产品。一般每片暖宝宝使用时间不宜过长，按照说明书规定的时长及时揭下更换或停用，避免同一部位长时间受热。
3.电热毯：睡前提前打开将被窝暖热，等睡觉的时候最好关闭电源，不要整夜持续通电使用，防止因长时间接触温热的电热毯而出现低温烫伤，尤其是儿童、老年人以及感觉比较迟钝的人群更要注意这一点。
4.加热坐垫：尽量选择有温度调节和自动断电功能的产品，当感觉温度过高时，及时调低温度或者关闭电源，不要长时间使用较高温度挡。避免久坐不动，隔一段时间起身活动一下，减少皮肤与高温坐垫的持续接触时间。
火灾悲剧不重演
电热毯使用不当，轻则灼伤留疤，重则酿成火灾悲剧。
2022年12月12日，浙江杭州临平消防大队接到报警，辖区一公寓17楼发生火灾，一对情侣被困窗外。经初步调查，此次火灾为家用宠物电热毯长时间运行导致起火，引燃了周围猫爬架等可燃物。
2022年12月9日，贵州贵阳一栋5层民房发生火灾，事故造成1人不幸遇难。据消防部门综合判定，该起火灾的起火原因为次卧内使用的电热毯短路，引燃可燃物。
2024年10月31日下午，北京市通州区永顺镇一居民家中突发火情，消防救援人员立即赶往现场，对火势展开扑救，很快将现场明火扑灭。经调查，起火点位于家中卧室床铺，起火原因系居民使用的电热毯发生电气线路故障。所幸起火时家中无人，事故未造成人员伤亡。
2024年10月8日，北京市顺义区一居民住宅楼内一卧室起火，系电热毯未及时关闭引发的火灾。经调查，此次事故起因为该住户在事发前一晚为了发面，在东南侧卧室床上使用了电热毯。然而第二天早起上班时，忘记关闭电热毯的电源开关，致使卧室内的电热毯持续加热，最终导致被褥逐渐过热。
市面上常见的电热毯，其发热原理通常为毯体内的加热丝在连接电源后，快速产生热量，从而达到取暖的目的。在使用电热毯时，会存在使用不当的安全隐患。大多数由电热毯引发的火灾，是由于加热丝发生断裂，或接触不良产生高温导致的，温度可能达到800℃以上，可以轻易地烫穿加热丝的绝缘皮和电热毯毯面，再将被褥里的棉花、羽绒等引燃。
由于冬季居民使用的被褥普遍较厚，当电热毯发生电器故障，导致加热丝温度过高引燃被褥后，因氧气不足，往往一开始会长时间处于阴燃状态，此时居民也大多处于睡眠之中，较难察觉到被褥表面的温度异样。若是过了一段时间再抬起被褥，会有大量一氧化碳等有毒气体散出，同时随着被褥下阴燃面积的逐渐扩大，一旦被褥被掀开接触到大量新鲜空气，火焰就会迅速蹿升，直到吞噬整床被褥。
电热毯属于“3C”产品，购买的时候需要注意是否有“3C”标识。如果消费者对“3C”认证有疑惑，可以在国家认证认可监督管理委员会网站上查询其是否真实有效。通常电热毯的安全使用年限为6年，如果超期使用就会导致内部元件老化，从而引发短路或火灾。此外，大家在收纳电热毯时，喜欢将其折叠起来，这样的做法也会导致加热丝发生弯折，增加断裂风险。
来源：《生命与灾害》杂志 2025年1月刊（作者：李忠东）
编辑发布：陈卓凡
投稿：shmfrmt@163.com
(注：稿件标题+作者姓名+图文或视频等）
原标题：《涨知识丨警惕冬季里的“ 温暖杀手”》