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一文带你了解糖尿病足

如果你是一名糖尿病患者，你是否有足部皮肤变色发凉？足部肿胀水肿？足跟皮肤干裂？脚趾感觉麻木？足部刺痛？如果有这些情况发生，提醒您一定要警惕，因为你有可能患上了糖尿病最常见的并发症，糖尿病足！

提问

一、什么是糖尿病足？

回答

糖尿病患者因糖尿病所致的下肢远端神经病变和（或）不同程度的血管病变导致的足踝部皮肤溃疡、深层组织破坏，伴或不伴感染。

提问

二、糖尿病足有哪些表现？

回答

1: 神经病变表现

患肢皮肤针刺样或者烧灼样疼痛等感觉异常、肢端麻木、感觉减退或缺失，可呈袜套样改变，行走时有蚁走感、踩棉絮感；查体可见皮肤干而无汗，脱屑。

足部皮温下降、足部发凉、足背部动脉搏动减弱或消失，色素沉着，可出现间歇性跛行，静息痛，缺血部位出现溃疡或坏疽，部分合并局部感染。

提问

三、糖尿病足如何分级？

回答

目前临床上广为接受的分级方法主要有Wagner分级、Texas分级。

四、如何预防糖尿病足？

回答

1、养成每天检查足的习惯，重点检查足底、趾间及足部变形部位。

检查内容：

各种损伤、擦伤、水疱

皮肤干燥、郓裂

鸡眼和胼胝（老茧）

皮肤温度、颜色

趾甲异常

肿胀、溃汤、感染

霉菌感染

不要过分浸泡双脚

使用中性的肥皂

用手或温度计测量水的温度

用浅色毛巾擦干脚趾间的水分，并检查有无出血和渗液

保持脚趾间干爽

使用皮肤护理膏或霜，注意不要将护理霜涂抹于足趾间或溃疡伤口上

同时适当按摩足部

严重的足跟皲裂，可使用含尿素的特殊皲裂霜

4、细心修剪指甲

剪趾甲时应注意 ，最好不要自己剪，因为他们足部末梢的感觉差，脚趾剪伤了自己也不知道。这时最好有家人代劳。

直着修剪，避免边上剪得过深，不要剪破硬茧和鸡眼

剪去尖锐的部分，并用锉刀将边缘修光滑

不要让趾甲长得过长

不要到公共浴室修脚

6、选择舒适的鞋袜

合适的鞋子

有足够的空间

透气性良好

能够使足底压力分布更合理

合适的袜子

选择天然材料制成的袜子

不穿过紧或有毛边的袜子

每天换袜子

不穿高过膝盖的袜子

控制血糖是糖尿病足护理事项最重要的工作之一，需根据患者体重、年龄及活动量计算每日饮食量并规律进食，以达到热量摄入与能量消耗间的平衡。

原则上进食要定时定量，早中晚食量分配各1/3，应避免饱餐。

糖尿病足部坏死的患者因感染消耗大，应适当增加热量10%~20%，根据患者饮食习惯，使食谱多样化。

同时应监测血糖，根据血糖变化调整胰岛素的剂量，将血糖控制在接近正常水平，疾病好转有利于局部病变的恢复。

作者：刘佳

原标题：《公卫·科普｜一文带你了解糖尿病足》