2022年10月，张三起诉李四等人生命权、健康权、身体权纠纷，经法院组织调解，各方达成调解协议，由李四等人按比例向张三赔偿，赔偿金额包含医药费。后张三向保险公司申请理赔，保险公司认为张三的医药费已经从其他人处获得赔偿，根据保险补偿原则，保险公司无需再行赔付。双方就此产生分歧导致理赔未成，张三遂诉至法院。

张三已从李四等人处获得医药费部分的赔偿，能否再向保险公司主张？

损失补偿原则是适用于财产保险的一项重要原则，即保险公司要在约定的保险金额范围内对被保险人的实际损失进行填补，被保险人不能额外获益。《中华人民共和国保险法》第九十五条第一款规定：“保险公司的业务范围：(一)人身保险业务，包括人寿保险、健康保险、意外伤害保险等保险业务……”第四十六条规定：“被保险人因第三者的行为而发生死亡、伤残或者疾病等保险事故的，保险人向被保险人或者受益人给付保险金后，不享有向第三者追偿的权利，但被保险人或者受益人仍有权向第三者请求赔偿。”由此可见，意外伤害险作为人身保险与一般的财产保险具有显著区别。同时，意外伤害险作为商业保险，与侵权损害分属不同的法律关系，法律并不禁止当事人重复投保人身保险，更未限制被保险人因人身伤害多重获赔。基于此，意外伤害险不适用损失补偿原则，亦不适用保险代位权规则，保险公司不能再向侵权人主张。

保险合同种类繁多，是否适用损失补偿原则要结合保单、保险条款的约定及法律规定加以判断。同时，人身保险以人的寿命和身体为标准，不宜简单地用金钱衡量具体损失。准确区分保险种类，加强规范保险理赔，既能保护消费者的合法权益，也能促进保险行业健康持续发展。

供稿 | 民二庭

编辑 | 朱丽玲

排版 | 叶奕凡

原标题：《槌音·析案 | 意外险不适用损失补偿原则，医疗费可以双重获赔》