在海宁市人民医院, 中心化建设的灵魂被诠释为高效的多系统协作管理。日前,《中国医院院长》杂志刊登海宁市人民医院院长吴英专访,介绍了她勇立潮头,在上级部门的大力支持下,和医院其他高层带领医院乘风破浪,克服困难与短板,合力共生,和合共赢,推动医院成功转型升级,将医院中心化建设在县级医院中发挥到极致,让患者留下来,造福患者的创新经验。

现将全文转载如下,以飨读者。
吴英:医院中心化建设的背后
在海宁市人民医院, 中心化建设的灵魂被诠释为高效的多系统协作管理。
一位急性心梗患者从到达医院门口至血管开通的总时间需要多久? 在国际上,标准时间为90分钟,但在浙江省海宁市人民医院,该时间被一次次缩短,近一年平均为58分钟,而最短的一次则只用了11分钟,刷新了国内的最快纪录。
作为一家县级三级医院,海宁市人民医院能够做到不断刷新这一时间纪录,主要得益于该院在2018年正式成立的嘉兴地区县级医院第一个标准版胸痛中心。据该院院长吴英介绍,胸痛中心自成立以来,海宁市人民医院累计诊治胸痛患者近5000例,2022年救治急性冠脉综合征患者近300例,年度完成胸痛患者介入手术近1600台。胸痛中心核心指标位居国内排名前列。
不只是胸痛中心,近年来,海宁市人民医院在吴英及医院高层领导的带领下,将医院胸痛中心的建设经验延伸至各个学科领域,共建设了包括且不限于胸痛中心、高级卒中中心、创伤中心、房颤中心、高血压达标中心,以及呼吸科PCCM等数个学科中心,将医院中心化建设在县级医院中发挥到了极致。
许多县级综合医院生怕自己的学科不够“专”,因此将医院的大部分资源和力量都集中在某一独立学科的发展之上。海宁市人民医院却生怕自己的学科“太过专”,“只有将多学科协作的优势集中起来,才能让医院学科整体蓬勃发展。”吴英以胸痛中心为例介绍,胸痛中心以心内科、急诊科为骨干,整合院前急救、心电图室、放射科、超声科、导管室和麻醉科、重症医学科等力量,多学科协作发展,以中心为单位辐射医院多个学科共同进步。她表示,这不仅是海宁市人民医院一家之经验,也应该是全国各大县级综合医院在学科建设发展上的“不二法门”。
“为了让患者留下来”
2012年以前,海宁市人民医院还只是一家县域二级医院。彼时,面对急性心梗患者,医院主要通过药物治疗,在资质和技术上还无法进行介入治疗。许多患者只能通过转院的方式进行救治。然而,从海宁市到上级医院,最快也要将近40分钟的路程。对于急性心梗的患者来说,这40分钟的转院过程存在着极大的隐患。

吴英说,后来医院通过三级乙等综合医院等级评审,从二甲升到三乙,带动了整体的技术提升。在硬件方面,医院斥巨资引进数字减影血管造影设备(DSA),在技术设备和人才储备上实现了介入治疗的可能。
2018年,海宁市人民医院大力推动“中心化”建设,由卫生健康局党委书记担任首任胸痛中心主任。“可以说,当时我们是集全市之力共同建设胸痛中心。”回忆起当时的场景,吴英至今颇为自豪。
形成合力
工欲善其事,必先利其器。在上级领导部门的大力支持下,海宁市人民医院为成立的各大中心积极引进大型医疗设备,包括且不限于2台DSA(2024年即将引进第三台DSA,避免急性心梗、急性脑梗的占台)、3台ECMO(体外膜肺氧合)、电生理和射频消融系统、血管内超声系统、旋磨介入治疗系统等先进的医疗设备,以及心脏起搏器、冠脉支架等介入耗材。
此外,在信息化建设方面,医院胸痛中心、创伤中心、高级卒中中心分别建设了针对院前、急诊以及院内的专用信息系统。据吴英介绍,这些系统可实现院前预警,患者信息传输,救护车实时定位,实时传送生命体征、视频图像、到院时间等。借助先进的信息系统可以提前了解患者病情、及早参与救治,最重要的可以一键启动创伤MDT团队,提前做好抢救准备。后期通过系统对数据进行汇总分析,进一步改进救治流程。

吴英称:“我们建立120救护车——抢救室——介入手术室一病房的全流程救治体系,为患者考虑到了分分秒秒。为此,医院还设立了专用的胸痛中心停车位。”
此外,自2017年胸痛中心筹建以来,医院由心内科牵头,联合急诊科、ICU等核心科室,扎实开展胸痛中心工作,加强与周边基层医疗机构合作,建立“海宁市胸痛中心”微信群,积极探索胸痛急救网络新模式。同时,医院加紧提升全院医护人员的基础救治能力。在海宁市人民医院,不仅医生护士会心肺复苏急救、AED的正确使用,甚至连医院的保安、护工乃至洗涤等人员也被要求掌握基本的急救技术。
不仅如此,为打通胸痛救治“最后一公里”,海宁市卫生健康局自2021年启动了胸痛救治单元建设。据悉,截至2023年底,海宁市人民医院牵头帮助8家基层卫生院通过胸痛救治单元建设验收,设立了标准化的胸痛诊室、胸痛抢救室,配备了心电图机、肌钙蛋白检测仪等,建立了急性胸痛患者先诊疗后付费机制、时间统一制度,完善急性胸痛患者救治、处置、转诊流程图,实现了胸痛救治及转诊早期化、标准化、高效化。

在科研教学方面,该科室近几年承担省厅局级科研项目5项(包括浙江省科技厅项目2项,浙江省卫生厅项目3项),其余包括浙江省医学会在内的科研项目20余项,科研基金达100余万元。科室成员在各级核心期刊发表论文30余篇,其中SCI论文13篇。

原标题:《向她致敬!海宁人医院长登上国家级杂志》