依据《关于进一步简化城乡居民“两病”门诊用药待遇享受程序的通知》（黑医保发〔2022〕5 号）文件规定，2022年4月1日起，两病实行开方即认定。凡城乡居民参保人员在二级及以下定点医疗机构就诊，由具有处方权的临床医师按诊疗规范开具“两病”诊断处方后，即可纳入“两病”门诊用药保障范围，享受两病待遇。

依据《关于做好2022年城乡居民基本医疗保障工作的通知》（黑医保发〔2022〕43号）文件规定，2022年10月1日起，取消高血压、糖尿病(以下简称“两病”)门诊用药保障起付标准，年度最高限额高血压为 400元、糖尿病为600元，同时患有两种疾病的，待遇可同时享受。

“两病”只能在二级及以下定点医疗机构门诊产生费用，无起付标准。报销比例：在二级定点医疗机构发生的有关医疗费用，按照政策范围内55%核销，在二级以下定点医疗机构发生的有关医疗费用，按照政策范围内60%核销。

“两病”属于居民门诊统筹待遇，按自然年度结算，只能本人使用，限额在当年使用不能结转，支付额度在基本医疗保险最高支付限额8万元之内。

关于居民两病的相关知识，已为您详细梳理过。但很多群众关心的是，政策有了，具体又该如何报销呢？就以下情况为您作出说明！

首先看个真实案例。王阿姨患有高血压二十多年，一直服用降压药，到某二级医院购买降压药，经医生诊断符合两病标准后，开完单子去缴费窗口，显示符合政策范围内总费用为200元，二级定点医疗机构两病报销比例为55%，医保报销110元，个人支付90元。

如果您和王阿姨有相类似情况，可到二级及以下定点医院挂号就医，有处方权的临床医师按诊疗规范开具“两病”诊断处方后，去缴费窗口付费，刷社会保障卡或医保电子凭证核实医保身份后，告知收款窗口工作人员为两病患者，系统会自动进行医保结算，可报销部分由统筹基金支付，个人只需支付自付部分（可用现金、微信、支付宝支付或个人医保卡支付）。

原标题：《【便民服务】居民“两病”报销流程》