7月3日，网传

“北京一名导游带团游览途中

因中暑去世”

记者多方核实后了解到

此事发生在7月2日

去世导游姓龚，年仅49岁

据报道，导游“龚哥”在带领一个研学团从颐和园结束行程后晕倒在了大巴车内，送医后抢救无效去世。医院证明显示，“龚哥”是因为热射病去世的。

今年的夏天，实在是太太太太太太太热了！全国多地都开启了“火炉”模式，有些地区的气温甚至超过了 40℃！热浪来袭，许多与气温有关的新闻也频上热搜。

面对炎炎夏日，“热死了”可真不是一句玩笑话，今天让我们来重新认识一下“中暑”吧！

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什么是中暑？

中暑是指人体在高温、高湿度、不透风环境下，由于水和电解质丢失过多、散热功能障碍，导致机体核心温度过高，引起的以中枢神经系统和心血管功能障碍为主要表现的热损伤性疾病。

中暑是一种威胁生命的急症，可因中枢神经系统和循环功能障碍导致永久性脑损害或肾衰竭，甚至死亡。

02

为什么会中暑？

中暑的主要原因为产热增加和散热障碍，在炎热的天气下，这两种情况出现任意一种，都可能会导致中暑。

1. 产热增加

在高温（温度高于 32℃）、高湿（湿度大于 60%）、通风不佳环境中，长期从事重体力劳动，机体产热增加。如田间劳动的农民、车间工人等。一些疾病如甲状腺功能亢进症、高热、寒战、癫痫持续状态等情况，也会导致机体产热增加。

环境温度升高时，一些易感人群，如年老体弱多病、脏器储备功能差的人群，体温调节功能障碍，又不及时降温及饮水。大面积烧伤排汗障碍、硬皮病、肥胖及着装过厚的人群中枢也易存在散热困难。

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中暑的典型症状

1. 先兆中暑

在高温环境工作或生活一定时间后，出现口渴、乏力、多汗、头晕、目眩、耳鸣、头痛、恶心、胸闷、心悸、注意力不集中，体温尚低于 38℃，则属于先兆中暑阶段。此时尚处在中暑前期，应及时脱离高温环境、加强散热、降低体温，终止病情的进展。

2. 轻度中暑

先兆中暑未能及时干预则会进展为轻度中暑阶段。此阶段体温会升高超过 38℃，皮肤感到灼热，出现早期循环功能紊乱，如面色苍白、四肢湿冷、血压下降、心率增快等。

3. 重症中暑

出现高热、痉挛、惊厥、休克、昏迷等症状。重症中暑按表现不同可分为 3 型。

热痉挛

多见于青壮年，常发生于高温环境下强体力作业或运动时。意识清楚，体温一般正常，处理不及时可进展为热射病。出汗后水和盐分大量丢失，补盐不足造成低钠，表现为躯干和四肢肌肉间歇性痉挛，尤以腓肠肌痉挛为特征，也可出现肠痉挛性剧痛，一般持续 3 分钟可缓解。

常发生于老年人、儿童和慢性疾病患者，可发展为热射病。症状包括高热、失水过多导致血容量不足。表现为头晕、眩晕、头痛、恶心、呕吐、面色苍白、皮肤湿冷、大汗淋漓、呼吸增快、脉搏细数、心律失常、晕厥、肌痉挛、血压下降甚至休克。

热射病

热射病是中暑最严重的类型。在高温、高湿或强烈的太阳照射环境中作业或运动数小时（劳力性）；或老年、体弱、有慢性疾病患者在高温和通风不良环境中维持数日（非劳力性），就会出现机体热应激机制失代偿，使中心体温骤升，导致中枢神经系统和循环功能障碍，出现热射病。

热射病还会出现高热、无汗、呼叫不应，体温高达 40～42℃ 甚至更高的情况，可能会出现昏迷、抽搐、呼吸急促、心动过速、瞳孔缩小、脑膜刺激征阳性等表现，严重者出现休克、心力衰竭、脑水肿、呼吸衰竭、急性肾衰竭、急性肝衰竭等多器官功能衰竭。

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出现这种情况要警惕热射病

“热射病”可以理解为中暑的一种严重状态。它对生命危害极大，死亡率超过50%，其典型症状是体温超过40℃。发生热射病需要急救治疗，延迟治疗的时间越久，损伤越严重，出现严重并发症或死亡的风险越高。

那么，什么情况下要警惕热射病？首先是高体温：体温一般都在40℃以上，这是热射病的主要体征；其次是精神状态或行为改变：出现意识模糊、激动、言语不清、易怒、谵妄、癫痫发作和昏迷都可能因热射病引起；第三是出汗改变：皮肤摸起来又热又干。但在剧烈运动导致热射病时，皮肤可能感到干燥或微湿；第四是恶心和呕吐：发病时可能会感到反胃或呕吐；第五为皮肤发红：随着体温升高，皮肤可能变红；第六是心率加快：脉搏可能明显升高；第七是头痛：头部可能抽痛。医生提醒，当孩子或家人有以上这些症状时，不要犹豫，应第一时间送往医院治疗。

热射病不是突然发生的，在中暑发展成热射病之前，会先经历先兆中暑、轻症中暑、重症中暑等情况。先兆中暑常常大量出汗感到头晕、眼花、无力、恶心、心慌、气短、注意力不集中，体温常常小于37.5℃。

轻症中暑除有先兆症状外，还会出现头晕、头疼、面色潮红、口渴、大量出汗、全身乏力、心悸、脉搏快速、注意力不集中、动作不协调等表现。

重症中暑包括热痉挛、热衰竭和热射病，可以表现为这3种类型的混合型，严重时可导致死亡。

高温天气容易中暑的人群主要是户外高温环境下的作业人群，以及有基础疾病的老年人和幼儿。如果出现了轻微的中暑症状，或许可以先采取一些降温措施，防止进一步发展为热射病。

05

如何预防中暑？

减少外出。老年人、孕妇、有慢性疾病的人，特别是有心脑血管疾病的人，在高温季节尽可能减少外出。必须外出时，尽量选择清晨和傍晚，减少逗留时间。

如在中午出去，可以不时在银行、商场等室内凉爽场所，休息数分钟后继续户外活动。

及时补水。夏日外出时，随身携带运动饮料或淡盐水，及时补充。还可饮用预防中暑的降温饮品，如山楂汤、冰镇西瓜露、绿豆酸梅汤等。

注意饮食健康和卫生。夏季饮食宜清淡易消化、高维生素、高蛋白、低脂肪，注意不要吃得太油腻。平时多吃新鲜蔬菜和水果，不要酗酒、醉酒。

定期进行健康体检。有慢性疾病以及重病后恢复期及体弱者，要增强防护意识，不宜从事高温作业。

中暑的急救

一旦自己或有人中暑，先拨打“120”急救电话，然后进行力所能及的现场急救。

搬

停止活动，迅速脱离高温、高湿环境，转移患者至通风阴凉处，尽快除去患者全身衣物。

如条件允许，可将患者转移至有空调的房间，建议室温调至16至20摄氏度，让患者躺下，抬高下肢15至30厘米。

量

快速测量体温，最好是核心温度，通常使用直肠温度来反映核心温度。

如现场无法测量核心温度，也可测量体表温度（腋温或耳温）做参考。如腋温或耳温不高，不能排除热射病，应每10分钟测量一次或持续监测体温。

擦

用冷水或稀释的酒精帮患者擦身并持续扇风，也可用冷水淋湿的毛巾或冰袋、冰块放在患者头部、颈部、腋窝或大腿根部腹股沟处等大动脉血管部位，帮助患者散热。

补

快速补液。如中暑者清醒，没有恶心呕吐，可喂其喝淡盐水或运动饮料，也可服用十滴水、藿香正气水等中药。

有条件的，可现场快速静脉输液，首选生理盐水或林格液，用4摄氏度的更好，既有降温作用，也可适当扩充容量。但开始输液速度宜慢，以免引起心律失常等不良反应。

07

这几种夏季疾病

同样要警惕！

防心肌梗死

高温天气需要预防急性心肌梗死的发生。专家表示，夏季是心脑血管疾病高发的季节，尤其是35℃以上的高温天，心脑血管疾病的死亡率会明显上升。

如果感觉胸闷，不能大意，尤其是老年人，要及时就诊。

防中风

专家介绍，在闷热的天气，脑卒中患者确实比天气较为凉爽的时候多，大概会增加1/3。这与大量出汗、血液黏稠、使用空调室内外温差较大、血压波动、天热心情烦躁、睡眠节律紊乱等因素有关。

防结石

高温天会影响身体对钙和盐的吸收，加上大量出汗，尿液浓缩，尿中晶体更易沉积形成结石。预防结石最有效的方法就是多喝水，增加排尿量，建议多喝白开水。还要多运动，有利于肠道蠕动，帮助排出代谢废物。另外，海鲜与啤酒尽量不要同时食用，否则会增加患结石的风险。

防胃肠病

夏日贪吃冰凉的食物，容易对胃造成刺激，引起脾胃虚弱、腹胀、腹痛、腹泻等症状，严重者还可造成胃肠型感冒，特别是脾胃虚弱者及老人、小孩更应注意。

防颈椎病

夏季很多人的颈椎病会复发，罪魁祸首是因贪凉过度吹空调。天热开空调注意温度适宜，空调风口不要对着颈部直吹，建议在室内披一件薄外套，以免颈椎肩背受凉引发疾病。

防皮肤病

高温还可能会引起季节性皮肤病。除了会有因被蚊虫叮咬而引发的皮肤瘙痒红肿外，还会有因日晒引发的日光性皮炎、毛囊炎等皮肤病。另外，因天气太热，身上也容易出现湿疹和痱子，因此夏天外出一定要做好防晒措施。

原标题：《“热死了”真不是玩笑！这种中暑情况很危险，严重可致命！》