原创 徐楠医师 东方徐楠团队

EAST HOSPITAL

人类进化了数亿年才成为人类，作为高级动物，我们的皮肤跟动物最大区别之一是光滑少毛，但实际当真如此吗？非也，在显微镜下，人类的皮肤更像是一片大草原，并非一直风平浪静，实则时刻暗藏杀机，稍有不慎就会危机重重。

表面上看上去光滑洁净的肌肤表面生活着各种各样的微生物，正因为大部分时间和平相处，团结共生，打造和谐社会/生态圈，我们也才会平安无事，而一旦平衡被打破，就会出现问题，甚至很严重。举个例子，当你不小心被划伤，伤口出血渗液，那皮肤表面的优势菌就会在此大量集结，虎视眈眈盯着“肥肉”，此刻，你的内环境也在凭一己之力试图力挽狂澜，通过一些吞噬细胞消灭一部分入侵者，炎症因子的释放给局部创口亮起了红灯，疼痛等不适感也提醒你该做点儿什么，于是局部的消毒、抗生素软膏以及相对干燥清洁的护理环境等就是神助攻，里应外合的结果就是伤口快速顺利愈合，不给感染、疤痕、色沉任何机会。

其实皮肤表面的细菌在正常寄生的过程中对皮肤并不是坏事儿，就像蚊子虽然讨人厌，但在自然界中存在的重要理由之一是提供食物给天敌，所谓的生物链一环扣一环，谁也离不了谁。除了细菌，还有一个一直被大家误解或过分解读的角色—毛囊蠕形螨。

一提到螨虫，大家想到的是什么？毛囊炎？过敏？酒渣鼻？其实根据科学家的研究结果，人类从哺乳期开始就一直是毛囊蠕形螨的宿主，不论肤色，无关老少，超过90%的人在皮肤内都能找到蠕形螨的寄生，这群小家伙们在人类皮肤毛孔深层打造舒适的生活圈，坐享其成。由于总是不见天日，逐渐失去了抵御紫外线的能力，因此只能白天蛰伏，熬到夜深人静时嗨翻天，吃喝玩乐并疯狂生娃儿，繁衍子嗣。正因为生活在毛孔最深处，且数量众多，繁殖能力超强，所以生活中妄想通过频繁洗脸，或所谓的深层清洁、具有杀螨作用的硫磺皂等将虫虫们彻底清除，基本上是徒劳的。前面提到虫虫们进化到怕紫外线，所以适当晒晒太阳或许才是有效的杀手锏。

蠕形螨确实能够诱发很多皮肤问题，比如酒渣鼻（玫瑰痤疮），但那也只是由于数量实在太过庞大，超出了它们生活圈可提供的范围才导致的，当然还跟它们善于造成炎症损害有关，其实平时的和平相处并不会影响你的健康，反而由于它们的活动和便于呼吸，帮你在一定程度上疏通了毛孔，协助皮脂等分泌物及时排出，避免堵塞诱发的粉刺或毛孔粗大问题，让皮肤保持光滑细腻，但前提是，它们有度、可控。

另外，由于毛囊蠕形螨长期在人类毛孔相对封闭的环境下繁殖，导致它们的基因差异性相当小，对人类的依赖度越来越大，这也意味着毛囊蠕形螨面临灭绝的风险大幅增加，所以对于蠕形螨，别怕，我们才是主人。

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本文作者

主任医师

副教授

博士研究生导师

第二军医大学皮肤性病学博士

上海交通大学激光医学博士后

美国哈佛大学医学院高级访问学者

徐 楠

擅长：念珠菌、隐球菌等重症真菌感染；痤疮、玫瑰痤疮、激素依赖性皮炎、脱发、瘢痕等常见损容性皮肤病；黄褐斑等难治性色素问题的综合治疗；儿童皮肤病，及面部年轻化的激光与注射治疗。