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我们经常会听到有人这样说：“我乳糖不耐受，喝完牛奶后总是感觉胃里难受，还会拉肚子，所以不能喝牛奶。”对食物不耐受是不是等同于对食物过敏？如何发现自己不耐受的食物？关于食物不耐受，我们知之甚少，只有充分了解自己不耐受的食物，才能管理好自己的饮食，避免不适。

提起食物不耐受，大家最先想到的就是乳糖不耐受。当我们还是婴儿时，身体会产生一种特殊的酶——乳糖酶，它能帮助我们消化乳糖。随着年龄增长，大部分人不会再产生乳糖酶。缺少乳糖酶使得身体无法消化牛奶中的乳糖，因此部分人喝牛奶太多就会肠胃胀气、腹痛，甚至腹泻。

食物不耐受≠食物过敏

食物不耐受和食物过敏都属于食物不良反应，因为两者在临床症状上较难区分，所以我们常常习惯将所有出现的食物不良反应归于食物过敏。但实际上两者有很大区别：食物过敏与免疫球蛋白E（IgE）相关，而食物不耐受与免疫球蛋白G（IgG）相关；食物过敏属于急性病，在日常生活中容易引起我们的关注，而食物不耐受症状比较隐蔽，容易被忽视。

怎么知道自己对什么不耐受

当我们的身体对某种食物不耐受时，我们的消化系统、神经系统、呼吸系统、皮肤等全身多个系统都有可能出现症状。最常见的是胃肠道症状和皮肤反应，如腹痛、胀气、腹泻、胃痛、皮疹、荨麻疹等。

如果你吃某种食物后身体总是感觉不舒服，在排除其他因素后，可到医院进行抗体检测，也可以自行测试。首先避免摄入你怀疑的不耐受食物2~4周，然后将可疑食物以不引起症状的量加入普通食物中，并逐渐加至常量，每次加量后仔细观察自己的身体表现。一旦出现有关临床表现时即停止试验。若可疑食物诱发出症状可确诊为食物不耐受（注意每次只测试一种可疑食物）。

平时如何进行自我管理

对于不耐受的食物，我们可以通过轮替食物的方式逐步培养身体的“耐受力”。而对于已经明确的或者通过轮替饮食仍不能重新纳入饮食的不耐受食物，需要绝对避免摄入。

除了不耐受食物需要避免外，对含有不耐受食物成分的各类加工食品也要避免，如：对牛奶不耐受的人，冰激凌、奶油等其他所有含牛奶的食物也不能摄入。因此，要学会阅读食品标签，检查配料表和调味料表，养成查看食物成分表的良好习惯，进而发现其中可能含有某些会引发不耐受症状的食物或成分。

总之，食物不耐受的杀伤力在于它是一种由于食物引起的慢性免疫反应，和我们的很多慢性疾病有关。所以从现在开始，请重视食物不耐受情况，从而避免食物摄入不足、机体营养吸收妨碍、免疫力下降等问题。

康复小编

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文 | 国家公共营养师 吴晴

编辑 | 张灵

监制 | 李文井、叶海霞

医学支持 | 上海医学会科普分会

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