生命救治不间断的背后：

同济急诊人的执着坚守与责任担当

晚上19时，上海市同济医院急诊医学科宋艳丽副主任刚刚结束了一天的工作，冲好一碗泡面，打开电脑准备参加一个线上会议。此时，电话铃突然响了：有一名年轻患者要从外院转过来，指末氧偏低，白天有过晕厥，病情比较重。放下电话，来不及多想，宋艳丽抓起随时备在办公室的防护服，直接冲到抢救室——这样的场景是急诊一直以来的常态。静悄悄的夜，天空繁星点点，急诊人始终一如既往，为人民群众的生命健康而奔波不息。

每当夜深人静，急诊室里却依然灯火通明、人头攒动。面对来自疫情防控、急危重症者、社会舆论、人员紧缺等多方面的压力，急诊党支部发挥战斗堡垒作用，引领急诊医护奋战在一线，花甲之年的吴先正主任坐镇统筹，支部书记左洪鹏统管抢救室救治工作，党员同志带头，发展对象宋艳丽同志作为急诊科副主任，勇挑重担，处处从大局考虑，冲锋在前，协调各方，所有人员坚守岗位、不辞辛劳、担负起护佑生命的使命与责任，在狭小的空间里，身穿密闭的防护服，穿梭在病患之间，仔细查体、诊治每位患者。

随着上海抗疫全线启动，急诊医学科第一时间响应号召，派出3名医生和16名护士，积极支持医院组建医疗队，奔赴抗疫前线。随着防控形势的不断严峻，危重症患者数量突然“井喷”，急诊区域原本有限的空间里滞留患者逾100人，人力和空间都不堪重负，缓解“急诊危急”已迫在眉捷。

与此同时，院部决定在甘泉楼八楼西临时组建急诊医学科第二病区，由急诊医学科宋艳丽副主任负责，病区护士长为泌尿/耳鼻喉头颈外科的汤爱玲，医生由急诊医学科孙跃喜、心血管内科赵翠梅和血液科周莉莉医生组成。

为了配合医院整体抗疫工作，减缓急诊压力，医院决定在甘泉楼八楼西病区临时组建急诊第二临观室。在院部统一指挥和协调下，一支抗“疫”小分队迅速成立。这支队伍由宋浩明主任负责，包含了内分泌代谢科张春阳、肾脏内科张颖莹、心血管内科季冰、血液内科朱馨玉、消化内科何承志、姜元喜等各个科室的医生及由钱雅芬护士长带领的11人护理团队。这些医护人员有的是双职工，都处于抗疫第一线；有的是小区刚刚解封便马不停蹄赶到医院；有的为了避免被封控在小区，已经住在医院一个月之久；有的家里还有老人、小孩需要照顾，但大家都深知，疫情防控是当前的首要任务，这个时候必须要响应号召、勇挑重担，构建抗击疫情的坚强堡垒。

为了尽快尽最大程度缓解急诊的压力，病区开放仅3天，急诊第二临观室就全部收满，平均每日在院患者数维持在32人以上，大大缓解了医院急诊室的压力。收治的患者基本都是高龄，并且基础疾病多，病情重。尽管是临时组建的队伍，组建时间短，尽管每日穿着至少8个小时的“大白”头晕脑胀、汗流浃背，但大家纷纷表示，特殊时期共克时坚，医疗质量决不打折。在救治过程中，大家发挥各自不同科室的专业优势，每日进行协同诊疗，效果显著，把多位垂危患者从死亡线上拉回。

4月24日，根据医院的总体安排，急诊第二临观室搬迁至甘泉楼七楼西病区。尽管只有一层楼的差距，但面对30多个平均年龄在80岁以上的患者，如何保证搬运过程中的安全至关重要。宋浩明主任和钱雅芬护士长提前一天即做好预案，认真思考搬迁过程中的每一个步骤，尽量规避每一个可能出现的纰漏。当天，全体医护人员均提前到岗，搬迁工作有条不紊的进行，最终，新的战场迅速开辟出来，每位患者均安全顺利地转移到位。

4月9日，宝山区的孟先生在家中不慎从7楼摔下，当即左侧下肢屈曲畸形，伤后患者烦躁不安，血压不断下降，出现休克表现。急诊接诊后，立即报告并开通绿色通道，快速为其办理入院手续、完善相关检查。经检查孟先生身上多处严重受伤，严重创伤性休克，病情危重。医务处立即牵头召集线上结合线下全院创伤团队会诊，骨科、胸心外科、普通外科、重症医学科、泌尿外科等多科专家群策群力明确诊疗方案，积极给予孟先生抗休克治疗，稳定了患者的生命体征，为进一步明确治疗方案及手术争取了时间。

4月15日，患者吴女士上午在家厨房给家人做饭，不小心刀切伤了手指，流了好多血。家人带着她反复辗转近10个小时没能找到医院接诊，下午五点半终于打听到同济医院急诊一直开着，只要当天抗原就能看，就立即过来了。进一步检查后，赵延勋发现吴女士的手指伤口较大且边缘不规则，深可及骨、渗血不停，需要立即缝合。由于伤口开放已经将近十个小时，缝合仍有比较高的感染风险。赵延勋医生认真清理消毒，反复冲洗伤口、止血，仔细探查有无肌腱损伤，争取减少感染的可能性。晚上9点左右，经过细致的缝合，伤口终于顺利处理完了。在表达了感激之情后，吴女士安心地回家了。

月17日一早，耳鼻咽喉头颈外科急诊电话突然响起，抢救室来电告知120送来一位颈部外伤的患者，常永军主治医师和潘志宇医师赶到现场，和抢救室医护人员积极合作。在初步了解情况后发现，这位96岁的阿婆颈部存在巨大的剪伤，鲜血直流、非常痛苦和焦躁，本身还有很多基础疾病，已经表现了出失血性休克的症状，情况十分危急。抢救人员立即启动急诊抢救绿色通道，为阿婆开通两路静脉并实施抗休克治疗，同时报告医务处和科室余少卿主任，同步展开核酸检测和全身检查。很快，所有的术前准备紧张而迅速地完成了，阿婆第一时间被推入了手术室。术后，阿婆被转入SICU进行后续的观察和治疗。

4月22日，62岁的朱阿姨突然出现反复胸闷，她来到同济医院急诊求助。尽管无法提供核酸阴性证明，心血管内科来晏主任医生和丁可可副主任医师根据情况，为其实施了冠脉造影和左心室造影检查，明确其血管狭窄程度还不需要支架治疗，但朱阿姨存在一定的心肌病变，目前已转入层流病房进行后续的治疗。

闻讯而来的消化内科常义忠副主任医师和张东伟主任医师此时也赶到了“绿帐篷”，他们仔细询问病史并体检，在与患者简单的问答中，发现患者长期饮酒，每天三两白酒，同时结合患者有肝病面容，肝功能检查白蛋白仅为26g/L，马上考虑此次出血可能为酒精性肝硬化合并食管胃底静脉曲张破裂出血造成失血性休克。经过仔细评估，认为患者此时因生命体征不稳，此时进行胃镜检查存在风险，张东伟请示消化内科杨长青主任后，一致决定将转入急诊负压观察病房，等患者病情适当稳定后再行胃镜检查。

不料，患者在急诊负压观察病房又出现了喷射状呕血，沈玉芹主任带领李德洁主治医生第一时间穿好防护服冲入隔离病房组织抢救。此时患者血压50/30mmHg，心率150次/分，神志模糊，呈休克状态，生命危在旦夕。病房的医护人员没有放弃希望，再次为患者进行快速扩容补液、输血、止血、应用血管活性药物。消化内科张东伟主任、心脏康复科蒋玉美主治医师、心血管内科陈治松主治医师、张丽亚护士长带领徐微、陈洁、季祝燕纷纷加入了抢救战斗。大家有序分工，联系血库取血、深静脉穿刺等。陈治松医生冒着风险在很短时间内成功穿刺股静脉，疏通了宝贵的生命通道，4路输液顺利进入患者体内。一小时后，患者血压开始回升了，心率也有所趋于正常，神智也好转了。看着脚下一滩滩血水，防护服上沾着的一滴滴血迹，所有经历了4个小时抢救的医护人员，都长舒了一口气。

图文 | 急诊医学科

编辑 | 宣传处

同济医院于1900年由德国医生埃里希•宝隆创建，上海市同济医院是普陀区唯一的三级甲等综合性医院。年门急诊量超过 200 万人次。拥有上海市重中之重学科骨科、精神神经学科，上海市重点学科心血管内科，上海市重点专科脊柱外科、心身医学科、消化内科，上海市中医示范科；实现急诊与危重症学科、老年医学科、检验医学科、临床药学科入选上海市级平台学科建设计划；院内形成以骨科牵头的运动-神经-精神学科群，心内科牵头的循环-呼吸-胸外学科群，消化内科牵头的消化-普外-内分泌学科三个优势学科群；以及由血液科牵头的血液-肿瘤-影像-病理-检验学科群、妇产科牵头的妇产-泌尿-肾脏-生殖学科两个特色学科群。医院整合学科优势，基于多学科合作，血液内科建立的难治复发血液系统恶性肿瘤治疗体系入选国家临床重点学科建设项目。并成功打造三个国家级中心——高级卒中中心、胸痛中心及创伤救治中心，成为沪西北地区的大型急诊危重症与疑难杂症综合诊治中心。建有国家级国际科技合作基地—干细胞与再生医学国际联合研究中心、教育部重点实验室、中美干细胞联合研究基地。拥有国家重点研发计划、973首席科学家、国家百千万人才工程等为代表的高水平专家队伍。承担 国家重点研发计划、973 计划等国家级重大重点项目20 余项。成果发表在《Nature》、《Science》、《Cell》等国际顶级权威学术期刊。荣获国家自然科学二等奖、教育部自然科学一等奖、教育部科技进步一等奖、华夏医学科技奖一等奖、上海市科技进步奖一等奖、中国康复医学会科学技术奖一等奖、上海医学发展杰出贡献奖、上海医学科技奖成果推广奖等为标志的高等级科研成果。

同济医院作为一所百年传承的现代化医院，执着于精湛的医术，形成了具有同济特色的温馨“家”文化和全心全意为人民服务的健康传播文化。并以济人济世之心传医者之道，在历次重大抢险救灾、国际援助、扶贫帮困中发挥了同济人“同心同德同舟楫”的博大胸怀，将同济天下的爱国情怀洒满大地。

原标题：《【抗疫济事】生命救治不间断的背后：是急诊人的执着坚守与责任担当》