药品药效的发挥，有赖于药品质量的稳定可靠。

而药品质量是否稳定，药效能否有效发挥，与其贮藏和使用的环境，尤其是温度密切相关。

那么，药品，之于温度，理得清、道得明吗？

作者介绍/ 石浩强

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药品贮存分4种条件

药典中，药品的贮存条件明确规定为阴凉处、凉暗处、冷处、常温4种。

阴凉处温度要求不高于20℃；

凉暗处指的是避光且温度不高于20℃；

冷处指的是环境温度控制在2～10℃之间；

常温指的则是10～30℃之间。

除另有规定外，一般如未规定具体的贮藏温度，则为常温贮存。

这些贮藏条件会在药品的说明书中出现，患者非常有必要对具体的温度量化数值有所了解。

我们在购买食品时，尤其是需要冷藏的食品，常会关注其有效期。

同样，对于药品而言，有效期也是患者最为关注的信息。那么，温度对于药品的有效期是否会产生影响呢？

药品的有效期是指制剂中药物的有效成分降解10%所需要的时间。换言之，药品的降解速率越快，有效期就会越短。

温度则会显著地影响药品降解的速率，一般温度每升高10℃左右，药品降解的速率就会增加2～4倍。

而温度过高会导致药物的降解、药效的下降，若降解物含毒性成分则可能会引起更加严重的毒性反应。

对于含有挥发成分如酒精（比如藿香正气水）或含有挥发油的药品或药材（比如桃金娘胶囊、吉诺通）而言，温度过高会导致其有效成分的流失。

因此，对于家庭小药箱中的备药，尤其是一些抢救药物如硝酸甘油、硝苯地平薄衣片、可乐定、麝香保心丸、哮喘用药等，应当注意环境温度的变化对于药品质量的影响。

尤其是在夏天，否则过高的室温可能会导致药品的效价降低，有效期缩短，作用大打折扣。

冷藏药品，生产使用全过程2~8℃

对于很多药物，尤其是特殊剂型的药物，贮藏、运输、使用过程中的温度，对于药品的稳定性及药效的发挥至关重要。

一般来说，生物制剂如疫苗、干扰素、单克隆抗体、蛋白制品、血液制品、双歧杆菌、重组人生长激素等均需冷藏保存。

需要冷藏的药品，须有完整的冷链系统来确保药品的质量。

冷链一般是指在从药品的生产开始，直到患者用药前，在药品出厂、运输、贮藏、销售的各个环节中，保证药品始终处于2～8℃的条件下或规定的其他的符合药品生物特性要求的存储条件，以求最大限度地保证药品的质量。

事实上，冷藏药物的贮藏温度越接近2℃，稳定性越好，但一旦突破2℃，则药物的理化性质会发生很大改变，发生冷冻或冻结现象，即药品变质。

4种药品，使用温度提醒

1.胰岛素

糖尿病患者注射的胰岛素，一般未开始使用之前需放置于冰箱中冷藏，开始使用后则可以放置于温度不高于30℃的室温下，必须避免阳光直射，且必须在4周内用完。

若天气炎热，室温过高，也可以放置于冰箱中冷藏，但使用前需从冰箱中取出，置于室温条件下预热30分钟左右，以免剂量标定不准确或刺激皮肤产生疼痛感。

2.栓剂

栓剂一般在塞入人体腔道时才会发生融化继而产生药效。而温度过高，如超过40℃则可能会出现软化、融化或变形的情况，影响药物的使用，一般应放置于阴凉处或冰箱中冷藏。

一旦出现初步的融化现象，则应及时置于冰箱中进行挽救，待其硬化后方可使用，但如融化严重，则应考虑丢弃不用。

3. 活性菌制剂

对于口服的活性菌制剂，如双歧杆菌胶囊或散剂，需冷藏保存，以保证质量。

服用时则应用不超过40℃的温开水或冷开水送服或冲泡，以避免水温过高而导致活菌失活。

4. 乳膏剂

对于常温保存的药品如乳膏剂（比如尿素霜），一般不建议放置于冰箱中，以免温度过低或冰箱中的水分过多而导致乳膏水油分离且发生吸潮，从而影响药品的质量。

因此，对于患者而言，拿到药品后，应当仔细阅读说明书上的“贮藏条件”或咨询相关药师，了解药品的温控要求，尤其是在酷暑严寒的特殊时间段。

对于急救药物则更应严格按照相关的条件来贮藏、运输和使用，以免药效降低，贻误病情。

康复小编

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文 | 石浩强

编辑 | 周霄

监制 |李文井、叶海霞

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