国家卫健委:一般人群不要随意做抗原检测

15日下午,国务院联防联控机制举行新闻发布会,介绍新冠肺炎疫情防控与疫苗接种工作有关情况。

当前,全球正在经历新冠疫情第四波流行高峰,连续十周每周报告新增病例均超1000万例。亚洲地区呈现快速上升态势,我国周边有关国家和地区不断刷新单日新增病例最高纪录,我国疫情传入风险不断加大。

近期,我国多地多点发生本土聚集性疫情,主要为奥密克戎变异株,传播快、隐匿性强。3月以来,疫情发生频次明显增加,感染人数快速增长,波及范围不断扩大。3月1日至14日,本土疫情累计报告感染者超15000例,波及28个省份。

吉林、山东、上海、广东、河北等地疫情还在发展中,部分地区的疫情上升速度还较快。社会面传播扩散和外溢风险比较高,各个地方正在加快风险人员筛查、转移、隔离等工作。

△15日,吉林省吉林市市民进行核酸检测。

总体来说,当前本土聚集性疫情呈现出点多、面广、频发的特点,我国疫情防控形势严峻复杂,疫情防控难度加大。目前疫情整体仍处于可控状态。

国务院联防联控机制综合组已向吉林、广东、山东、河北、云南、黑龙江等地派出了工作组。

面对奥密克戎变异株,接种疫苗和做好个人防护还是防控最主要措施。特别是老年人要做好防护,要尽快接种疫苗,没有全程接种疫苗的要尽快补种。

重症患者中65%是60岁以上老人

其中65%未接种疫苗

根据现在的统计,重症患者当中大概有65%是60岁以上的老年人。在60岁以上这些罹患重症的老年人中80%合并有基础疾病。在分型为重型的老年人当中,65%没有接种疫苗。这也是为什么国家倡导老年人尤其是高龄老年人要及时接种疫苗,这是临床观察到的情况。

针对老年人,我国医疗专家通过这两年的实践还摸索出一个非常重要的经验,就是“关口前移”,把有高风险因素的老年人,设置了“亚ICU”病房,在没有进入到重症监护室的时候,就把他们收治在“亚ICU”病房。这个病房的供氧条件、监测条件和医疗力量要比普通病房好,同时又不像重症监护病房那么多的抢救仪器设备。在“亚ICU”病房里医护力量配比高于普通病房,重点对老年人的病情变化加强监测,特别是血氧饱和度变化,一旦发现有病情加重的趋势会及时转入ICU治疗。设立“亚ICU”病房的目的,就是在“亚ICU”病房把他们的病程进展阻断,让他们不再需要进入到ICU病房里面来救治。

抗原检测主要应用于三类人群

国家卫生健康委临床检验中心副主任李金明介绍,抗原检测的应用人群主要有三类。

一类是到基层医疗机构就诊的,比如有临床症状的,发热的,确定这个症状在5天之内的人员。核酸检测是阴性可以居家,再连续检测5天抗原。为什么连续检测5天?如果是一个真正新冠感染者,这5天中总有一天病毒含量比较高,如果持续是阴性的不需要任何干预,没有问题了。

第二类人员,隔离观察的人员,包括了居家隔离观察的,还有境外入境的在隔离观察的,还有出现散发疫情的时候密接、次密接以及封控封闭小区的足不出户的人员。在测抗原的时候连续测5天,每天测1次,如果是阳性可能测出来,如果是阴性就不需要干预,直到解除隔离时候的最后一次核酸检测。

第三类人群是居民中希望自己做检测的人员。如果测出是阳性的,第一时间做核酸检测,阴性的就可以在家里必要的时候再测抗原,如果有明显临床症状的要到发热门诊就诊,尤其是发热、味觉、嗅觉丧失的一定要到发热门诊,味觉、嗅觉丧失是新冠感染非常特异的一个症状。

抗原检测不能替代核酸检测

一般人群不要随便做

李金明介绍,抗原检测和核酸检测的特异性不一样。抗原检测的特异性做得好的试剂可以达到99%,但是核酸检测在方法学上的特异性是100%,也就是核酸检测在方法学上面没有假阳性。所以核酸检测一直是确定新冠感染的依据,是“金标准”。抗原检测不能替代核酸检测。

他进一步解释,国家已经批准的抗原检测试剂的敏感性在75%-98%,特异性在95%-99%之间。李金明举例说:“因为我国疫情防控措施比较好,大部分地区人群的流行率低于百万分之一,如果拿敏感性在85%、特异性97%的试剂盒,到千万人口的城市做筛查的话,会得到30万个阳性,但这30万个阳性里只有9个是真的,也就是说绝大部分是假阳性,当然检测是阴性的结果是可靠的。”所以抗原检测应该用在高风险、高流行率的聚集性感染的人群检测。一般人群不要随意做抗原检测。

原标题:《国家卫健委:一般人群不要随意做抗原检测》