宫颈癌、乳腺癌是影响我国妇女健康的重大疾病,开展人群筛查是促进宫颈癌、乳腺癌早诊早治的有效措施。2020年,世界卫生组织提出消除宫颈癌三级预防目标。新形势下,国家卫生健康委对2019年版农村妇女“两癌”检查项目管理工作规范进行了修改完善,组织制定了前述两项筛查工作方案。除了扩大筛查服务对象范围外,方案还完善了筛查服务内容,更新了宫颈癌筛查流程,提出做好筛查和后续诊断衔接,以及积极运用互联网、人工智能等技术提高宫颈癌和乳腺癌的基层防治能力。
目前我国“两癌”的发病率和死亡率仍呈现升高态势。2020年,世界卫生组织发布《加速消除宫颈癌全球战略》,中国政府积极响应,将“两癌”防控作为妇女常见病防控的重中之重。新妇纲明确提出了提高妇女的“两癌”防治意识,不断提升综合防治能力,适龄妇女宫颈癌人群筛查率达到70%以上和乳腺癌人群筛查率逐步提高的目标。为了落实目标要求,一是促进妇女“两癌”防治知识知晓率能够达到90%以上。二是推进试点先行,积极扩大人乳头瘤病毒(HPV)疫苗接种覆盖面,为适龄妇女提供可获得、可负担、服务可及的HPV疫苗接种服务。三是继续落实基本公共卫生服务中妇女“两癌”检查项目,逐步提高人群筛查率;关注农村和欠发达地区,同时也要关注城市低收入和流动妇女群体;督促用人单位落实女职工保健工作规定,定期开展女职工“两癌”筛查。四是加强“两癌”筛查和诊断技术的创新应用,探索适宜我国的筛查方法和策略,重点提高基层的筛查和服务能力,加强信息管理系统建设、质量控制和监测评估。五是完善对筛查异常者的追踪管理,强化筛查和后续诊治服务的衔接,促进早诊早治;协调和统筹更广泛的资源,加强对困难患者的救助。
国家卫生健康委近日发布《宫颈癌筛查工作方案》和《乳腺癌筛查工作方案》,提出为适龄妇女提供宫颈癌、乳腺癌筛查服务。筛查服务对象范围由以往的农村适龄妇女扩大为城乡适龄(35~64周岁)妇女,筛查服务优先保障农村妇女、城镇低保妇女。
根据方案,宫颈癌筛查主要流程包括妇科检查、宫颈癌初筛、阴道镜检查、组织病理学检查等,乳腺癌筛查主要流程包括乳腺体检和乳腺彩超检查、乳腺X线检查等。筛查工作内容还包括筛查异常或可疑病例随访管理、社会宣传和健康教育等服务,为此,方案附上了宫颈癌和乳腺癌防治健康教育核心知识。
方案突出预防为主、防治结合、综合施策的原则,旨在促进疾病早诊早治,提高妇女健康水平。根据方案,到2025年底,我国要实现适龄妇女宫颈癌筛查率达到50%以上、乳腺癌筛查率不断提高等具体目标。
原标题:《“两癌”防治系列宣传(一)——政策篇》