特应性皮炎的“特征性皮损”
湃客：小菌衣联盟 2021-12-27 11:32

原创 天意公子 小菌衣联盟 

特应性皮炎（atopic dermatitis，AD），也称“异位性皮炎”、“特应性湿疹”，名字绕嘴，但其实是小菌衣门诊最常见的一种皮肤病，患者不仅出现皮疹，瘙痒难忍，有时还会“流水”，并且容易长期反复发作。小菌衣喜欢用三个词形容它——慢性、复发性、瘙痒性，它最基本的特征是皮肤干燥、慢性湿疹样皮损和明显瘙痒。

特应性皮炎典型皮损耳熟能详。不典型皮损，虽然不典型，但临床常见且具有特征性。掌握了典型表现的同时，把握特征性的皮损，真正做到“遇见而不错过“。

根据中国特应性皮炎诊疗指南（2020版），特应性皮炎患者有一些有助于疾病诊断的特征性表现，包括：皮肤干燥、鱼鳞病、毛周角化、掌纹症、手足部湿疹、眼睑湿疹、乳头湿疹、唇炎、眶下褶痕、鼻耳根皱褶处湿疹、眶周黑晕、白色糠疹。今天小菌衣就和大家分享近期临床上遇见的特征性损害：

1、皮肤干燥

表皮干燥、鳞屑

2、鱼鳞病

下肢褐色多角形鳞屑，中央固着，边缘游离

3、毛周角化

毛周角化好发部位

4、掌纹症

掌纹症的临床表现

5、手足部湿疹

手背红斑、鳞屑、皲裂

6、唇炎

口周红斑、鳞屑、糜烂，口角明显

7、眶下褶痕

眶周红斑、干燥，眶下部可见线状皱褶

8、鼻下和耳根皱褶处湿疹

耳后红斑，皮肤折返处线状皲裂

9、钱币样湿疹

手背湿疹样皮损，边缘清楚，呈硬币样

10、白色糠疹

面部色素减退斑，边界不清楚