冬奥会专题
开栏的话
北京2022年冬奥会和冬残奥会圣火即将点燃。在赛场的冰雪世界中，一支训练有素的团队，正在为全体参赛人员的安全和健康严阵以待，他们就是由各家冬奥定点医疗机构的医护人员组成的冬奥会和冬残奥会医疗保障队。赛事期间，每位参与其中的医护人员将在不同岗位，用自己的专业保障冬奥会和冬残奥会顺利进行。
从本期开始，健康报开设“对话冬奥赛场守护者”专栏，通过一位位冬奥医疗保障队队员的讲述，去感受冰雪世界的速度与激情，也借此领略医者的别样风采。
对话人物
张涛
北京大学人民医院医务处副处长、冬奥会工作委员会医疗救治及后勤保障组秘书
朱凤雪
北京大学人民医院创伤救治中心副主任、冬奥会医疗保障团队队长，国家雪车雪橇中心医疗官
对话背景
北京大学人民医院作为冬奥会定点收治医院，负责在首都体育馆举行的冬奥会花样滑冰、短道速滑等相关赛事人群的医疗保障工作；作为场馆保障医院，还负责位于延庆区的国家雪车雪橇中心的雪车、雪橇及钢架雪车3个体育项目的医疗保障工作。
医院被确定为冬奥会定点收治医院和场馆保障医院，刚接到任务时是什么感受？医院是如何进行相关筹备工作的？
张韬：兴奋，紧张。能为北京冬奥会提供医疗保障，是非常值得骄傲的事情。
作为三甲综合医院，在疫情防控的严峻形势下，医院要确保正常医疗工作秩序已属不易。而作为冬奥会定点收治医院和场馆保障医院，我们要面临更大的考验：一方面，正常的医疗工作不能停滞；另一方面，收治的冬奥会患者中包括高风险地区的国外运动员等，要给这些伤病人群一个独立的医疗空间。
接到任务后，医院连续发布两个红头文件，制定医疗诊治、感染防疫、行政管理、后勤保障等一系列制度和流程。除此之外，医院成立专门的冬奥会诊疗专区基建改造小组，在发热门诊、方舱CT、发热方舱病房基础上，将现有制剂楼一层、发热留观的发热方舱、急诊急救楼的外围专区统一改造成独立的冬奥会诊疗专区。
根据不同伤病情况，我们对少于3人的普通常规就诊和3人以上的突发群发事件进行了分类，分别制定闭环与外围人群的常规诊疗和突发事件应对工作方案，尤其规划了手术室和重症监护的医疗和防疫诊疗流程及路线图……对细节问题反复推敲，确保不辱使命，万无一失。
同时，医院成立了由36个科室118名成员组成的医疗保障救治队伍，在冬奥会相关赛事期间24小时排班，全天候坚守岗位。
冬奥会项目设置主要包含雪上项目和冰上项目两类，常被称为“刀尖上的运动”。因速度非常快，一旦运动员身体有一点点失去平衡，就会摔倒，出现严重损伤。其中，以韧带扭伤、撕裂以及骨折发生率最高。
本次冬奥会，北大人民医院作为定点收治医院，将负责花样滑冰、短道速滑等相关赛事人群的医疗保障工作。
花样滑冰的动作复杂，需要滑行、旋转、跳跃，对足踝力量的精准控制和稳定支撑要求很高，稍有不慎，就会造成足踝扭伤、膝关节损伤。短道速滑虽然在室内进行，但因其对抗非常激烈，经常会发生运动员互相撞击飞出赛道的事件。
对于这种外科性的损伤，急诊急救的流程更多强调的是标准化。医疗保障队员需在赛场上快速将运动员搬出赛道，进行清创处理、功能复位、快速转运。
作为定点医院，我们对参与保障的医疗人员、疫情防控工作小组值班人员、总值班人员、发热门诊人员等进行培训，内容包括冬奥会保障的重大意义、我们面临的挑战、相关运动英语、高风险闭环人员的救治流程、保障工作中的感染防控、穿脱防护用品等。因保障人员涉及科室较多，除了临床，还有医技科室，都要全面参与。这就更要求我们的培训要到位，每个人都熟知流程。
朱凤雪：有人说我的口头禅是“我有经验，让我来！”确实，我来自医院创伤救治中心，一年365天面对的都是重症患者。这次，雪车雪橇中心医疗保障团队由50多名医护人员组成，其中39名来自北京大学人民医院。这当中，包括我在内的8名医护人员都参加过2020年武汉抗疫。
结合本次体育比赛的特点，医院侧重选择创伤救治、骨外伤领域专家，还兼顾工作人员和观众的需求，安排了包括创伤、骨科、外科、急诊、内科等领域的专家，考虑到了场馆里可能发生的各种医疗状况。
11月20日，北京2022年冬奥会最后一次大型测试赛——雪车雪橇项目测试赛在北京完美收官。我们的冬奥会医疗保障团队，通过这次测试和检验，圆满完成场馆保障任务，为冬奥会赛事保障积累了宝贵经验。
在冬奥会医疗保障工作中，难点是什么？怎么应对？
朱凤雪：任务接下了，大家拼命干就是了。这次的保障工作的确很有难度，而且劳动强度很大。
首先，难在首次。雪车雪橇运动在我国刚刚开始，对医疗保障队员们来说更是新事物。我们初到新建的国家雪车雪橇中心场馆时，中国首条雪车雪橇赛道还未成形，当时全世界范围内也仅有17条。2020年11月，将近20名外国专家来场馆认证，这是医疗保障团队接到的第一次保障任务。
今年春节期间，场地进行了一次国内的测试赛，团队承担了近2个月时间的保障任务。除了寒冷的天气，我们还要克服对场地的不适应、场馆保障设施不全等困难。当时，大家连喝口热水都难以保证，艰苦程度可想而知。
其次，难在赛道。雪车雪橇赛道全长1975米，垂直落差是120多米，相当于40层楼高。因其外形犹如一条银龙盘绕在山脊之上，大家形象地称之为“雪游龙”。从上到下，赛道共设置了16个弯道，并在恰当位置设置医疗站。
出发区医疗站是运动员做准备和出发的地方，运动员需要蓄足爆发力，因而可能会出现肌肉拉伤、关节损伤等意外。
接下来是FOP（竞赛场地）10医疗站，如果在螺旋弯的高点之前发生事故，运动员可能会停留在这附近。
再往下是在FOP15弯道的位置设医疗站，这里是整个赛场的最低点，也是速度最快的点，运动员时速可达每小时130～140公里，是整个比赛医疗保障的重中之重。
最后是结束区医疗站，运动员在此要经历爬坡过程，在速度减慢的过程中容易失去平衡，出现翻车翻撬事故。
最后，难在救治。雪车雪橇速度极快，且赛道非常狭窄，如果出现意外，运动员会面临非常大的危险。而一旦意外发生，医疗队员要在穿着防护服的情况下，迅速赶到出事地点，在斜坡地面上套上冰爪，用担架把百十公斤重的运动员抬出赛道。除了技术，这对队员的体力也是非常大的考验。
张韬：当前，新冠肺炎疫情仍在全球蔓延。在对涉外人员和闭环人员保障的过程中，更要强调如何把医疗救治和感控防疫做好，如何把对外的冬奥会保障工作和对内的人民群众医疗救护工作同时做好，保障为先，感控为重，不容差错。
对此，医院制定了冬奥会“四专”感控救治流程。“专人”，设立工作小组，细化并成立医护、感控、会诊、外联等专项小组，由感染管理-疾病预防控制处全程参与指导综合保障防护的整个流程。“专区”，即冬奥会专区。“专线”，对患者转运至诊疗区和检查区，以及相关标本的配送均设定专门线路。“专防”，即对所有进入闭环的医护人员，都要进行多次严格的感控培训和考核，救治中进行远程督导。
在前期备战阶段，赴延庆参与雪车雪橇场馆医疗保障的队员们根据运动项目特点，进行了骨折固定、外伤止血包扎、冰上转运、内科常见病、心肺复苏急救、兴奋剂和英语文化等系列专项培训，完成了全部重要测试内容及计划科目，对确保运动员安全滑行零事故，大家都充满了信心。
最后一次测试赛前，早晨出发时，队员们说得最多的话便是：“这是责任，更是光荣。我们一定不辱使命！”
完成冬奥会医疗保障任务需要团队协作，请和读者分享一些团队的故事。
张韬：冬奥会是国家大事，任务艰巨，不是一个人、一个单位能独自承担下来的，我们特别感谢兄弟单位的鼎力支持。
记得赛事期间，一位赛场工作人员意外发生牙齿碎裂，由于我院口腔团队保障条件所限，应急情况下，我们与北京市卫生健康委沟通，恳请首都医科大学附属北京口腔医院专家团队支持。他们不仅提供了专家和设备，而且考虑到当时防疫的特殊情况，北京口腔医院的专家带着设备和器械赶赴场馆，现场为这位工作人员解决了病痛。
让人感动的故事还有很多。作为收治医院，我们要求所有保障人员的手机24小时畅通。一次午夜，接到突发保障任务，一名赛场保障人员出现伤病，需要紧急转送我院。我爬起来简单地和被吵醒的家人道别，马上赶往医院，在路上电话通知了医院感控处和急诊创伤中心的专家。
凌晨一点多，所有医护人员齐刷刷地等在医院冬奥会专区外面，换好防护服进入闭环专区，没有一句抱怨的话。凌晨的北京气温骤降，时间无比难熬。医疗专家在闭环内紧张地救治，我和感控处匡季秋副处长，以及一位不知姓名的保安守在专区外面。直到早上近七时，患者病情稳定，转回了驻地，大家才松口气。而我们医务人员第二天的日常工作又要开始了。
作为医护人员，我们的职业本不分白天黑夜，患者有需要，我们就要迎难而上，何况现在参与保障举国荣耀的国际赛事，使命光荣，更需凝心聚力、勇毅前行。
朱凤雪：我们的近40名队员都来自临床一线。从2018年开始筹备，到2019年紧锣密鼓地培训演练，直到现在进入备战的最后阶段。为了保障冬奥会，大家必须妥善安排自己的临床工作。
队里的外科医生不得不暂停一些手术，只能自己主刀的，就集中安排，加班加点完成。内科医生没法不间断地在临床管理患者，就只能把一切碎片时间利用起来。大家心里其实还是挺着急的，但为了完成冬奥保障任务，我们选择顾全大局。
这其中的不容易，大家从来不挂在嘴上，但都是看得见的：工作期间，需要全程穿着防护服，为了不上厕所，大家经常早晨不喝水，从早晨7时一直坚持到中午回到中心站；很多队员家里的孩子还小，却能抛家舍业几个月；爱人预产期临近，也不能陪在身边……
就拿最近这次测试赛来说，运动员一般是从早晨8时开始训练，最晚到夜里12时。在赛程的53天里，我们的队员们每天要提前一小时到岗，加上驻地离赛场40分钟的车程，大家需要早晨五时多起床，晚上回来基本上已是后半夜了。
“同甘共苦”的日子，让我们成为了一个其乐融融的大家庭，每一个人都在发挥着自己的光和热。英语好的队员，做英语小视频帮助大家提高英语水平，护士长张罗大家为过生日的队友庆生。我们的防疫小组是由8名参加过武汉抗疫的人员组成，经验更丰富，时刻发挥着党员先锋突击队的作用。
经过近2年的培训和准备，我们的队员们已经将赛场的每一段流程，赛道的每一个出口、每一道弯道都熟记在心。对即将到来的冬奥会，我是充满信心的。可以说，我们已经准备好了。
文：健康报特约记者 钟艳宇
原标题：《对话冬奥赛场守护者 | 为了冬奥之约》