原创 知妹 腾讯医典她知 

给你一分钟，你能说出10个不戴眼镜的朋友的名字吗？

估计很难办到，毕竟我一个朋友都没有。

近视人越来越多，而且相信很多朋友还听过“假性近视”的说法——

近视前存在一种假性近视的阶段，此时通过护眼仪、药敷等手段，可以恢复视力。

这真的管用吗？

一旦确诊为近视，意味着眼睛发生了实实在在的改变。

可能是眼轴变长了：

也可能是角膜或晶状体曲率发生了改变：

导致光线进入我们眼睛后，到达的“终点”不对，在视网膜前面成了像，就因为差了那么一点点，我们就看不清了[4,5]。

这些病变过程，并不存在“可逆转”的阶段，无论是我国的标准疾病分类[6]，还是国际上对于近视的认识，都没有“假性近视”这一说法。

知妹通过新闻发现，商家们宣传的“假性近视”，其实更接近睫状肌调节痉挛，和近视完全是两个概念。

所谓睫状肌，可以简单理解为一圈松紧可控的“橡皮筋”。

这圈橡皮筋似的肌肉，能让晶状体变凸或扁，向远或近处对焦。

橡皮筋似的睫状肌

▼

（来源：GIHPY）

用眼过度，可能会引起这圈肌肉疲劳、过度紧张、调节功能下降，进而导致看远处事物不清晰，专业的说法叫做调节性近视[5]。

也就是说，这种近视其实是一种用眼疲劳，和真正的近视有着本质性的区别，只要睫状肌的痉挛解除，恢复正常的肌肉状态，类似的“近视现象”也会消失。

而且解除的方法也很简单，我们要做的只有一件事：放松。

临床上所用的方法是散瞳，它也是用来区分真正的近视与“调节性近视”的方法。

方法是用低浓度的阿托品，麻痹紧张的睫状肌，让它失去调节作用[7]，相当于排除睫状肌的“干扰”。

如果用药后，近视现象消失，就是“调节性近视”；如果还是得戴眼镜才能看清，那就是真的近视了。

成年后，睫状肌的调节作用很小，而儿童和青少年时期配镜一般都要散瞳验光。

所以如果你是在正规的医院或视光中心验光并戴上眼镜，基本不可能是“假性近视”。

实际上，“假性近视”更多是商家利用家长的焦虑，将低度近视和“调节性近视”包装而成“假性近视”的一个概念，好让大家相信他们的产品能逆转“假性近视”。

（来源：央视新闻）

其实，不管是眼药水、治疗仪、走鹅卵石路等，对这两种近视都没有多大帮助。

调节性近视只是眼睛疲劳导致的视力暂时性模糊，休息好了自然就会恢复，完全不需要用所谓的产品。

而一旦确诊为近视，没有办法可以治愈，因为眼轴延长和角膜曲率的改变都是永久性、不可逆的，一些刺激眼睛的方法甚至可能伤害眼睛。

（来源：央视新闻）

但也别太灰心，我们还可以进行视力矫正（佩戴眼镜、激光手术）[5,7,8]， 或通过改善生活习惯延缓其发展。

1.及时佩戴合适的眼镜[8]

发现近视，千万不要“硬撑”。一副合适的眼镜，可以很大程度缓解眼睛的疲劳，延缓近视的发展。

“不戴眼镜”不仅不会让“度数涨得慢”，反而更容易导致眯眼、视疲劳，加快近视的进展。

2.定期更换眼镜和进行眼科检查[7]

随着年龄的增加、用眼习惯的改变……眼睛的调节功能在不断改变，眼镜也可能需要做出调整。

近视特别是高度近视的朋友，很有必要定期进行全面的眼科检查，排除一些眼睛疾病，并更换合适度数的眼镜。

3.注意用眼健康，四不要[8]

不要用眼过度。连续近距离用眼20分钟，比如看书、看电脑、看手机，要向远处眺望或闭眼休息至少20秒。

不要在强光下或过暗的地方用眼，尽量在自然光下用眼，包括电脑的屏幕也不要太亮或太暗，以眼睛感觉不炫目为宜。

不要在摇晃的车中或走路时阅读、看手机。

不要用眼太近，比如看书写字时保证与书本的距离，用电脑时保证与屏幕距离50-60厘米，也就是比一个成年人小臂略远的距离。

看到这里，你耍手机多久了呢？如果超过了20分钟，赶快看看远方，或者闭眼休息一下吧！

祝各位在看的朋友都健康护眼，拥有闪闪动人的明亮双眸！

审稿专家

崔馨 | 中国人民解放军第一医学中心眼科副主任医师

参考文献

[1]Holden BA, Fricke TR, Wilson DA, Jong M, Naidoo KS, Sankaridurg P, Wong TY, Naduvilath TJ, Resnikoff S. Global Prevalence of Myopia and High Myopia and Temporal Trends from 2000 through 2050. Ophthalmology. 2016 May;123(5):1036-42. doi: 10.1016/j.ophtha.2016.01.006.

[2]汪芳润. 近视眼研究的现状与存在问题[J]. 中华眼科杂志,2003,39(6):381-384. DOI:10.3760/j:issn:0412-4081.2003.06.020.

[3]谢红莉,谢作揩,叶景,等. 我国青少年近视现患率及相关因素分析[J]. 中华医学杂志,2010,90(7):439-442. DOI:10.3760/cma.j.issn.0376-2491.2010.07.003.

[4]沈洪兵、齐秀英. 眼科学（第9版）.人民卫生出版社 2018-09.ISBN: 9787117266673.

[5]Awwad S, Mohamed Ahmed AHA, Sharma G, Heng JS, Khaw PT, Brocchini S, Lockwood A. Principles of pharmacology in the eye. Br J Pharmacol. 2017 Dec;174(23):4205-4223. doi: 10.1111/bph.14024. Epub 2017 Oct 10.

[6]中华人民共和国国家标准《疾病分类与代码》[J]. 中国病案,2006,7(1):2.

[7]Wolffsohn JS, Flitcroft DI, Gifford KL, Jong M, Jones L, Klaver CCW, Logan NS, Naidoo K, Resnikoff S, Sankaridurg P, Smith EL 3rd, Troilo D, Wildsoet CF. IMI - Myopia Control Reports Overview and Introduction. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2019 Feb 28;60(3):M1-M19. doi: 10.1167/iovs.18-25980.

[8]Brennan NA, Toubouti YM, Cheng X, Bullimore MA. Efficacy in myopia control.Prog Retin Eye Res. 2021 Jul;83:100923. doi: 10.1016/j.preteyeres.2020.100923.

内容制作