心慌胸闷、有濒死感，心脏检查却没异常！想不到背后原因竟是… 原创 陈伟 好大夫

本文科普医生：陈伟医生

心慌、胸闷、恶心、头晕......感觉像心脏病发作，却查不出病？

你可能得了惊恐障碍！

惊恐障碍，患者常表现为反复出现突如其来的恐惧或强烈不适，发作时可以出现濒死感、恐惧、胸痛、心慌、恶心、出汗、胸闷、窒息感、身体发冷或发热、头晕、不真实感、四肢发麻或颤抖，排便感等表现，这种状态被称为“惊恐发作”，发作第一次之后，就时常担心再一次出现发作。这种反复出现惊恐发作，反复担忧的疾病叫做惊恐障碍。

过去曾经被称为“心脏神经官能症”，也会被一些医生诊断为“植物神经紊乱”。

得了这个病，要去心理科！

很多惊恐障碍患者，由于在发作时常出现明显的胸闷、胸痛，所以常常以为自己是心脏病发作了，反复打120去急诊室，但是经过全面的检查却没有发现心脏的任何异常，往往只是显示心动过速，或当时的血压轻度升高。

多次就诊急诊科和心内科之后，才被有经验的医生建议转诊到心理科，而被建议转诊后，患者往往表示怀疑，觉得明明是身体不舒服，而且症状很严重，为什么让我看心理科啊？

很多患者抱着将信将疑的态度，经过心理科的治疗，症状得到缓解之后，才逐渐认识到自己的疾病和焦虑有关。

惊恐障碍，属于焦虑症的一种类型。焦虑、担忧、紧张或不安，是产生这些躯体不适感背后的原因，因为焦虑会激活植物神经的强烈反应，从而导致惊恐发作，而反复的惊恐发作，又会加重患者心中的焦虑和不安全感。

惊恐障碍有时会合并“场所恐怖症”，由于害怕出现惊恐发作，这类患者不敢独自出门，不敢去人多的场合，不敢去乘坐公共交通工具，不敢去超市等公共场所，这往往是由于怕自己独自在这样的场所出现疾病发作而无人救助或是感到难堪，如果身边有人陪伴就会觉得好很多。

得了惊恐障碍，怎么治？

1. 药物治疗。

由于大脑内五羟色胺和去甲肾上腺素这两种化学物质的功能关系到一个人焦虑的程度，和惊恐发作的发生以及回避行为相关，所以调节脑内这两种化学物质的药物可以治疗惊恐障碍，只是任何药物都要在医生确诊后在医生的全程指导下服用。

2. 心理治疗。

认知行为治疗，帮助患者改变灾难化的负性思维模式，同时帮助患者逐渐适应恐惧的场合；心理动力学治疗帮助患者理解和接纳惊恐发作及焦虑情绪背后未被觉察到的感受，从而增加掌控感、缓解症状。

心理治疗需要由有资质的治疗师来进行，一周1-2次，每次50分钟。

得了惊恐障碍，日常注意这4点

1. 发作时，先学会平静下来。

人体内的植物神经支配着心跳、血管、汗腺和内脏活动，而植物神经又受人的情绪影响。发作时应先接受自己焦虑恐惧的事实，同时试着把呼吸放慢，并把注意力专注在呼吸上，逐渐平静下来。

很多患者担心惊恐发作时会不会真的有生命危险，其实可以放心，这种反应和人看恐怖片产生的恐惧相似，并不会有实际的危险。

2. 戒酒戒烟、避免咖啡等饮品。

大量饮酒会刺激植物神经从而诱发惊恐发作，更不可接触毒品，同样可以诱发惊恐发作，也要尽量避免咖啡、浓茶、红牛、可乐等含咖啡因的饮料，咖啡因也容易激活植物神经的反应。

研究发现，吸烟的人比不吸烟的人要更容易出现惊恐发作，吸烟还会直接缩短寿命，惊恐障碍的患者既然那么担心有生命危险，就更应该爱惜身体，还是早点戒烟为好。

3. 坚持进行体育运动。

坚持进行体育运动被科学证明可以有效缓解焦虑，运动量建议逐渐增加，不建议突然进行过于剧烈的运动。

推荐的运动包括足球等团队运动、自行车、慢跑、步行或游泳等有氧运动，每天持续20分钟以上。运动时心跳也会加快，莫要把正常的心跳加快又当成是心脏病。

4. 定期复诊。

定期复诊，在医生的全程指导下进行治疗，是痊愈的关键。