嘴巴张不开？

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小嘴生疼？

可能是颞下颌关节紊乱病

小核桃、糖炒栗子、甘蔗、大闸蟹等美食已纷纷上市，吃货们在一番”操作”后心满意足，然而有的人后续问题来了：嘴巴张不开了，脸蛋疼的手无法触碰，这是怎么回事呢？

可能与近期频繁进食坚硬的食物有关，使得颞下颌关节负荷过重，从而导致了颞下颌关节的紊乱。

颞下颌关节紊乱病（TMD）

什么是颞下颌关节

颞下颌关节，是人体最为复杂的关节之一，位于面部耳前区，与咀嚼、发音、吞咽等功能均息息相关。颞下颌关节由颞骨关节窝、关节盘、下颌骨髁突以及周围的韧带、肌肉组织等共同组成，该关节与下颌功能运动（例如开闭口）密切相关。

颞下颌关节紊乱病

颞下颌关节紊乱病（Tempromandibular joint disorder，TMD）主要表现为关节区或面部的疼痛，张口度的减少，关节功能受限。好发于20-40岁中青年女性，绝大多数人都有可能发生。

常见病因

目前病因尚未明确，与多种因素有关。

1

心理因素

焦虑、紧张、恐惧、抑郁等情绪。

2

牙合因素

牙合紊乱可破坏关节内部结构间功能的平衡，促使本病的发生。

3

行为习惯

偏侧咀嚼：错合畸形、咬合关系紊乱

食物癖好：硬物（五香豆、核桃等）

职业性劳损：教师、乐师等

夜磨牙

4

创伤因素

外伤、医源性劳损等

此外还有环境要素（尤其寒冷）、代谢因素、免疫因素、先天因素等。

颞下颌关节紊乱病

治疗

绝大多数情况下，若就诊及时，疼痛及张口受限等症状均能得到有效改善；反之，若就诊不及时，则可能导致病情迁延不愈，症状反复发作。在经过检查评估，去除需手术的情况，可进行综合康复治疗。

九院黄浦分院颞下颌关节紊乱病

治疗的五驾马车

1

物理因子治疗

使用超声波、超短波、激光、低中频理疗来抗炎、镇痛、促进组织修复。

2

手法治疗

运用专业的关节松动技术缓解疼痛，增加张口度。

3

运动疗法

使用特定的动作设计和下颌运动训练提高对颞颌关节的控制能力，增加关节稳定性，改善关节运动轨迹、消除弹响。

4

药物治疗

口服消炎镇痛药、肌松药、抗焦虑药；超声导入消炎止痛药；肌肉或关节注射。

5

针推治疗

运用中医传统康复手段舒筋通痹、行气止痛。

日常需注意些什么？

1

舒缓情绪

2

纠正牙合

3

改变不良习惯

避免长期单侧咀嚼；少吃坚硬难嚼食物；减少趴伏睡眠；注意坐姿、站姿、睡姿；打哈欠时减少张大嘴的幅度。

4

下颌休息位

当人直立或端坐、两眼平视前方、不咀嚼、不吞咽、不说话，下颌处于休息状态，上下牙不接触时下颌所处的位置（上下排牙齿间距离2-4毫米）。

（部分图片源于网络）

九院黄浦分院

康复医学科

门诊时间：周一至周六全天

特需门诊：蔡斌 每周二上午 门诊3楼

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来源 / 康复医学科

文 / 陈闻迪

主办 丨 党委办公室

编审 丨 丁晓燕

编辑 丨 曹熠雯

期号 丨 总第 278 期：，。视频小程序赞，轻点两下取消赞在看，轻点两下取消在看

原标题：《嘴巴张不开？小嘴生疼？当心是颞下颌关节紊乱病！》