原创 李葛怡、赵菁 上海新华医院康复医学科

大拇趾疼痛的秘密——拇趾外翻

你经常感觉到大拇趾根部疼痛吗？尤其喜欢穿高跟鞋的女性，低头看看自己的脚，是否和图片上的脚型一样呢？如果类似，那就要引起关注了，此类脚型被称为拇趾外翻。

拇趾外翻是指拇趾向外倾斜的角度大于15度的一种畸形症状，从大拇趾的根部画一条线出去，这条线与第二趾的夹角即为拇趾外翻的角度。拇趾外翻正常的角度是8到15度，如果大于15度就是拇趾外翻，20到30度，为轻度拇趾外翻，大于40度，为重度拇指外翻，需要进行手术。

造成拇趾外翻的原因可分为先天因素与后天因素两类。最主要的因素是先天性的，即遗传，约有一半病人有遗传史，家族中发病率较高，如果父母都是拇趾外翻那自己得拇趾外翻的几率就会非常高，且先天因素造成的拇趾外翻比较难矫正。后天的拇趾外翻则是和平时穿着的鞋子有关，通常穿鞋跟太过高、鞋头过尖及过窄的鞋，会使脚跟不容易固定，对脚趾造成挤压摩擦及压迫，这样不合脚的鞋不但影响脚趾的伸展与活动，造成不适及疼痛，还会破坏原本三个立足点的功能，行走时全身重量都落在足部前端，脚趾因身体重量压迫而逐渐变形，从而造成拇趾外翻的现象。

拇趾外翻的危害

拇趾外翻的人大拇趾底部关节脱位，引起大拇趾往内侧弯，拇趾骨头向外突出，这时大拇趾会挤压到其他脚趾，比较严重时，大拇趾根部的点会因为穿鞋不断地摩擦而导致疼痛发炎，而突出骨的外侧也容易形成厚皮和滑囊，可能会造成脚趾的永久变形。

拇趾外翻如何预防

预防拇趾外翻，鞋子的选择是关键。平时买鞋时，应选择宽头的鞋子，让脚趾可以有足够的活动空间，鞋面对脚趾所造成压迫也会大大减少。另外要选择足弓设计正确的鞋子，这类的鞋子具备较强的吸震、减压效果，使我们在行走时足部所承受的全身重量均匀分布于脚底，可以有效预防因压力分布压迫脚趾而造成的韧带发炎及松弛。

先天性的拇趾外翻较难矫正，但有一部分拇趾外翻可以透过矫正来处理，称为功能性扁平足，又称后天扁平足。后天扁平足的人全足会向内旋而导致足弓塌陷，而大拇指因为足弓塌陷往第二趾靠近，从而会引起拇趾外翻。

拇指外翻的人可以做哪些运动呢？

动作一：放松拇收肌和拇展肌

找到大拇趾与第二趾之间，用大拇指往下深压，停留5秒之后放松，拇展肌的位置在足底内侧，放松拇展肌可以用深压后往外拨的方式，也可以通过踩球的方式来放松，棒球，网球都是很好的辅助器具。

坐位，膝盖弯曲呈90度，膝盖打开与肩同宽，将弹力带绑在两只脚的大拇趾上，大拇趾打开撑紧弹力带，一边打开大拇趾，一边把脚踝打开15度，再慢慢回来，反复10次。拇趾外翻的原因是拇收肌太紧与拇展肌太弱，这个动作可以帮助我们训练拇展肌。

动作三：踮脚尖

一开始脚与肩同宽，踮脚尖之后，足跟要尽量互相靠近脚趾头踩稳地面，不要滑动，踮一次停留5秒，总共执行10次。熟悉之后可以慢慢增加重量来踮脚尖。

动作四：脚趾动作控制

坐位，膝盖弯曲呈90度。一开始脚掌贴地，全脚趾翘起打开，第五趾先放下来，第一趾再放下，最后一起放下第234趾，脚趾呈打开状维持5秒。照这个顺序重复五次，每天做两到三组，这个动作可以练习脚趾的控制能力，有拇指外翻的人脚趾打开的控制能力会变差，而这个动作可以训练到各个脚趾。

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本项目受“上海交通大学中国医院发展研究院

2021年度医院管理建设项目”资助

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原标题：《大拇趾疼痛的秘密——拇趾外翻—— 新华科普706篇》