原创 *。8 知麻糖

今天在丁香园APP看到一份文件

关于医师执业范围相关问题的征求意见涵

（尚不能确定其真假）

看完这份文件

作为麻醉医生的我们

可以说是一喜一忧

喜的是

文件中提到

结合执业范围现存问题

新增麻醉专业

确实

目前可能全国大部分的

麻醉医生的执业证书上

执业范围这块

写的都是外科专业

这意味着麻醉等同于普外、骨科等

属于外科下的三级学科

但事实上

1989年国家卫生部12号文件

就将麻醉科归属为临床二级学科

也就是说

麻醉学是和外科学同等的

隶属于一级学科临床医学

而并非如大家想象一般

麻醉学下属于外科学

但在执业医师法里

对医师执业范围的规定中

还没有麻醉专业

以至于大家目前的执业证书中

只能写着外科专业

但相信很快这种情况就会得到改变

2020年09月国务院办公厅

发布了

《关于加快医学教育创新发展的指导意见》

其中提到要在2021年完成

医学二级学科目录编制调整

将麻醉、感染、重症学科纳入

临床医学指导性二级学科目录

并加大建设力度

这是我们可喜的事情

但在文件中我们还读到了更深层次的担忧

文件中意将执业范围分为三类

学科类、技术类和综合类

麻醉专业则被

划分为技术类

根据文件中的定义

技术类是指

该执业范围主要以

相关技术操作为主

那么

麻醉专业没有学科支持?

我们麻醉专业真的是以操作为主吗？

显然不是！

正如有次主任看到一个同事开台后

就开始玩手机

十分生气地训斥我们

就麻醉的这点操作

大街上随便拉个人来练个半年

都能成为个熟练工

我们麻醉医生最关键的能力是管理

确实如此

现在我们麻醉医生的工作

已经涉及整个围术期

术前我们要到病房访视病人

了解病人的病情

然后，针对病人的情况

给出一定的意见

例如

哪些药需要继续服用

哪些药则需要停用

血糖要调整到什么范围

等等

还要根据病人情况

确定到底是椎管内麻醉

还是全身麻醉

对病人的来说是最优化的

术中我们除了实施麻醉

还要读懂各种仪器的数据

评估病人的状态

如果患者存在高血压、糖尿病等内科疾病

我们也要进行相应的治疗

手术结束后

我们还要制定良好的镇痛方案

减少患者的痛苦

加速患者的康复

不仅如此

我们麻醉学科还设置了

麻醉门诊、疼痛门诊等

还有一些医院已经设置了

麻醉治疗相关科室

用麻醉的技术及理念

治疗如失眠等疾病

更有全国首家以麻醉治疗为主的诊所

（隐麓麻醉与睡眠中心诊疗室）

因此

真不是如文件中所说

我们是以操作为主的科室

操作事实上只占了我们工作的一小部分

更多的时候

我们麻醉医生同外科和内科医生一样

是在管理病人

不过是在围术期这个特定的时间而已

不管是将麻醉学归属于

外科学下面的三级学科

还是将麻醉科定义为技术科室

其根源都来自于对麻醉工作的误解

不记得已经听过多少次

麻醉不是打完就可以走了吗？

这句话

我妈说过

游泳教练说过

甚至医院其他科室的朋友也说过

但这或许也是

我们一直坚持做科普的动力吧！

欢迎大家来到知麻糖

希望能为

初级麻醉医生及护士的成长和学习

提供那么一丁点帮助，

一个知识点，一个病例

一篇文章，一个故事

将曾经走过的路

记录成

一段文字，一幅漫画

原标题：《麻 醉，不止技术,更是治疗！》