原创 常玉英 好大夫

本文科普医生：常玉英医生

早上起床后，感觉嘴巴里苦苦的，或者吃东西感觉似乎是苦的。很多人都有过，这种嘴里发苦的经历。

好好的，为什么会嘴里发苦，是得了疾病吗？

嘴里发苦，可能是生理性的！

嘴里发苦，即口苦，对于自己来说，是感觉口中苦涩不适；对于别人来说，可能是会闻到口气重、有异味。

口苦，可能是疾病引起的，也可能是生理性的。

嘴里发苦时，首先要考虑是否为生理状态的口苦。比如饮水少、精神压力大、睡眠不足、进食甜酸食物较多，可以导致口苦。吸烟、饮酒、口腔卫生习惯不好等情况，也可以导致口苦，口中异味，常伴有口干。

仔细对照下，看看自己平时有没有这些坏习惯，或前一天吃多了甜酸食物呢？避免生理性口苦，平时一定要养成良好的生活习惯，戒烟戒酒、注意口腔卫生，饮食均衡适量。

嘴里发苦，当心疾病的可能

如果排除了生理性口苦的情况，那么需要当心以下疾病的可能。

1. 口腔咽喉疾病——口苦、口臭

导致口苦的常见病因，如牙龈炎、牙结石、龋齿、牙周炎、口腔黏膜病变、慢性咽炎、喉炎等。

如果刷牙习惯不好，口腔内的食物残渣未及时彻底清除，会堆积在口腔内，细菌繁殖会导致口苦、口臭。

2. 食管、胃、十二指肠疾病——口苦、暖气等

也可以导致口苦，尤其是感染幽门螺杆菌者。

由于食管胃动力差、或存在酸反流、胆汁反流、胃气反流等，可以导致口苦、嗳气、打嗝、甚至胸痛、背心痛等，常发生在夜间平卧睡眠中，部分患者半夜惊醒，起床活动或饮水进食后可以缓解症状。

这种情况，要考虑胃食管反流的情况。

3. 胆囊、肝脏、胰腺疾病——口苦、黄疸等

慢性肝病、胆囊炎、胆囊结石、慢性胰腺炎、肝胆肿瘤等，也可以导致口苦。

因为上述器官发生疾病后，会影响胆汁胰腺的分泌，进而影响胃肠消化功能。未完全消化的食物残渣在胃肠滞留，细菌作用，会产生气体，逆向反流入口腔导致口苦。

这种情况，常伴有腹痛、黄疸或其他症状。

4. 肾病——口苦

慢性肾病，如肾炎、肾功能不全等，肾小球破坏，身体的代谢废物不能有效排除，导致体内水电解质和酸碱代谢失衡，尿素氮和尿酸过高，可以导致口苦。

5. 糖尿病——口苦、口干等

糖尿病也是常见的导致口苦的疾病之一。由于糖代谢障碍，血糖较高，会导致口苦或甜腻，细菌繁殖导致口苦，常伴有口干。糖尿病患者会合并胃肠动力障碍、大便不通畅、便秘等情况，也会出现口苦。

另外，少部分癌症患者由于舌部血液循环障碍和唾液内成分改变，对甜味食物的感觉下降，对食物发苦的感觉异常敏感，也会感觉口腔发苦。

综上所述，口苦是常见的临床症状之一。如果口苦持续存在，要及时就医，查找口苦的原因，以便及时获得诊治，以免延误病情。