
熟练操作设备,精准快速影像后处理,细致入微看片子,他们像“侦察兵”一样,从多变的影像片中,帮助患者挖出疾病的根源。他们虽然不直接给患者治病,但是作为临床医学的“眼睛”,借助仪器在细若游丝的神经里寻找病灶,给临床医生提供治疗依据。
CT 1500余人次,磁共振 300余人次,普通放射检查500余人次,PET-CT检查15人,每人阅读量高达上万张影像……在徐医附院医学影像科,“侦察兵”的工作量大得惊人。
上午7:30,“火力全开”

一摞一摞的预约单是影像楼最常见的东西,技师介绍说今天的检查单已经排到了晚上10点。为了缓解患者检查压力、缩短住院周期,影像科的医技护们常常加班至深夜、无怨无悔。




预约登记的患者、家属也已经陆陆续续前来,有的在影像楼大厅内使用自助取片机。因为疫情关系,大家都戴好口罩,保持着一定的安全距离。


因为在MRI检查前,患者需要取下一切含铁磁性金属物品,不允许患者家属推轮椅及带氧气瓶等进入扫描间。体内有磁铁类物质者,如装有心脏起搏器、人工瓣膜,体内植入物经手术医生确认为非磁性物体者,方可行磁共振检查。

徐医附院东院的PET-CT检查室,每天8点之前,护士就已经把所有准备工作都完成,整理好休息室,为病人提前测量血糖、注射药物……今天的第一位病人是一位确诊肺癌排除转移的患者,护士肖寒穿着隔离衣为他注射药物。
值班的技师周骁介绍说,PET-CT在检查前24小时不要喝酒、不要做剧烈的运动、不要长时间运动,最好保证是清淡饮食。显像检查进行前,被检者人员在注射显像药物后应该保持安静、不要走动,还要尽量避免与人交谈,可以饮用少量清水。进入检查室时,受检查者应该除下身上所戴金属饰物和手机等。
平均每次半个小时的检查,对于患者家属而言似乎有点漫长,一扇厚重的门,阻断了他们的视线,他们只能在检查室门口焦急地等候着……
24小时开机的CT室
和影像楼一样忙碌的,还有巨龙一楼CT室,这里的检查也在紧张有序地进行中。这里的机器24小时开机,最近一段时间,每天夜里要做70多例急诊患者。


7号楼西侧,一座外形酷似集装箱的建筑,正是在这次疫情中发挥重要作用的方舱CT。



方舱CT专为发热门诊患者、疫情相关的其他患者进行影像检查,进行有效甄别,为特殊患者的早诊断、早发现、早报告、早治疗、早隔离提供参考依据,不仅能够保障正常就诊患者的安全,而且能够有效地缓解疫情期间医院的诊疗压力。


另外影像科还有许多默默奉献的工程师们,如工程师吴笑松、席建宁、于孟、周明月、鲍玉晗等等。影像科设备众多、复杂多样、检查数量巨大,导致工程师的任务十分繁重且不分时间点,常常在深夜、在凌晨、节假日…一个电话、一个通知,工程师们就要远程、常常是赶到现场检测处理机器故障,放弃了很多陪伴家人的时间。


这就是始建于1951年的徐医附院医学影像科。一直秉承“病人至上”的服务理念,致力于打造医疗、教学、科研一体化发展的建设格局,瞄准国际医学影像最新发展动态,掌握国外影像新技术,装备了国际尖端影像设备,不断派遣访问学者到美国、英国、法国、德国、日本等国际著名的医学影像中心学习,充实和应用国外新经验、新技术和管理经验,使科室总体技术水平和设备更新始终处于省内水平的前沿。
目前,科室有当今先进的影像设备。拥有128层PET-CT/MR 1套、10MH医用回旋加速器1台、MRI扫描机8台(含3.0T MRI 4台)、多排螺旋CT扫描机13台(含双源CT 2台、256层CT 2台)、平板数字 X 线机12台以及数字胃肠机2台、齿科CT、数字口腔全景机、数字乳腺钼靶机各1台等全数字化影像设备,装备 GEPACS/RIS系统、网上自助预约系统、24小时自助取片服务…集影像诊断、治疗、教学、科研于一体,为徐医附院医疗技术的发展、科研水平的提升提供了强有力的技术平台和支撑。



每日双语早读片
在影像科的各项检查忙碌运行的同时,三楼会议室内坐满了人——每日的双语早读片正在进行。


据介绍,每天早晨8点,按照规定不同的专题(头颈、心胸、消化、泌尿生殖、骨骼肌肉),由不同的研究生、住院医师挑选一个疑难病例上台讲解,随后大家发表各自意见,其他研究生、规培生、住院医师和高年资医师进行提问,讲授者根据已查阅的文献就此问题进行汇报,最后由高年资医师作总结。

此外徐医附院影像科是国家住院医师规范化培训基地。影像科目前在培人数约70人(影像医学与核医学专业、含研究生),还承担临床专业规培生培养工作。在徐凯教授的带领下,全科制定了严格、全面、多样的规范化培训计划,旨在培养具有良好的职业道德、扎实的医学理论知识和临床技能,能独立、规范地承担本专业常见多发疾病诊疗工作的临床医师,向全国各地输送优秀的影像人才。
在影像科最常见的就是各种学习和科研讲座,每天下午的临床规培讲座,每周两次的研究生提升讲座及研究生互讲,每周1-2次和其他科室联合MDT读片,每周一次的技师、护理组业务学习,不定期的科研讲座及汇报…大家在不断的学习中持续提升专业水平!
集体读片结束后,大家纷纷回到各自的工作岗位上继续读片。

日读上万张影像
CT 1500余人次,磁共振 300余人次,普通放射检查500余人次,PET-CT检查15人,每人阅读量高的达上万张影像……在徐医附院医学影像科,“侦察兵”每日工作量大得惊人。
徐医附院副院长、医学影像科主任徐凯教授解释说,以做CT检查为例,患者做完CT检查,会产生大量的图像数据,信息非常丰富,有的患者CT检查图像可多达近千幅,我们需要在显示器上一张一张的观察图像,必要时还要对图像进行后处理,从这些黑白的图像中找出蛛丝马迹,寻找危害人体健康的病灶和元凶。

“如何做出精准的影像诊断,是我们每天都在面临的问题”,徐凯教授说,同一个病可以表现为不同的影像征象,不同的病也可以表现为一个征象,这一诊断过程需要牢固的临床知识、影像专业知识以及临床经验。”

而最终的影像报告也不仅是一位放射科医师完成的,为保证影像报告的准确性,从影像学检查到完整的影像学诊断报告,要经过住院医生的初步诊断和高年资医生的双重审核把关,医生还需要主动向患者追问病史,不厌其烦地观察既往的各种检查结果,再根据病情变化综合判断,以便让病人和临床医生少走弯路。
“好多患者以为只要机器扫一扫,毛病就知道了,报告就能马上出来,事实并非如此。每天科里做了多少例检查,诊断医生就要写多少份诊断报告。“光每天写诊断报告,就要写数千个字符。而且每份都要规范、准确,影像科每一位医生的任务量都很大,加班到凌晨也是常有的事。”程广军主任介绍。

“在大众眼里放射科医生不是医生,不会看病,包括我父母也是这样认为的。事实上,一个好的放射科医生抵得上一个全科医生,是‘医生中的医生’。”影像科胡春峰主任说,“从头到脚、各个部位、各个系统,啥毛病都懂一些,要当好这样的‘全科医生’,就需要积累比临床专科医生更多的医学知识,这种情况下也对我们影像科医师自身提出了新的要求,不仅要全面掌握临床知识,特别是解剖结构,要达到外科医师的水平,还要熟悉诊断设备的各种技术。”

摄影/视频制作 秦媛
原标题:《24小时值班、每天上万张片子……他们是医生的“眼睛”!》