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说到流口水,大家首先想到的就是孩子或是面对美食的诱惑时的表现。但是,你是否知道,如果孩子总流口水,也有可能是一种病呢?
我们俗称的“流口水”,又被称为“流涎”,是指唾液不自觉地从口角处流出。
中医学称之为“滞颐”,“滞”指的是凝积、不流通的意思,“颐”指的是面颊部、腮部,“滞颐”顾名思义可以解释为涎液滞留于面颊部,是指孩子口中不自觉、不能自控地溢出涎液的病症。
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分清生理性流涎与病理性流涎
流涎有生理性和病理性之分,生理性流涎是一种正常的生理反应,而病理性流涎则是指由各种疾病引起的流涎。

(1) 生理性流涎
口腔内具有唾液腺,包括腮腺、颌下腺、舌下腺、黏膜下小腺体,而这些唾液腺可以起到分泌唾液的作用。
为什么很多孩子都爱流口水呢?
这是孩子的生理结构以及生长发育造成的。孩子生理性流涎多出现在5个月大时,一般在2岁之前停止。刚刚出生前几个月的孩子唾液分泌并不是特别多,到了4个月的时候孩子唾液的分泌量才开始增多,而到5个月之后则明显增多,以致常常出现唾液从口角处流出的情况。
为什么5~6个月的孩子唾液分泌量会明显增加呢?
一方面是由于孩子各个系统发育趋于完善,另一方面则是由于孩子的乳牙处于萌出的时期,刺激到了牙龈感觉神经,形成了机器性刺激,因此分泌量明显增加。
此外,由于孩子口腔的深度比较浅,不能容纳、节制口内的唾液,也不会借助吞咽来调节口内的唾液量。
基于以上几点,孩子在婴儿时期最有可能出现生理性流涎,这种情况并不需要治疗,随着孩子牙齿萌出、口腔深度增加以及生长发育逐渐成熟,唾液就不会不受控制地流出了。一般来讲,孩子在15~18个月以后就不会再有生理性流涎的症状了。

(2) 病理性流涎
病理性流涎是指排除生理性流涎之外,由于各种疾病引起的流涎,或者由于流涎而引发的口角炎等其他疾病。
中医学认为,引起该疾病的病因主要有食伤因素与正虚因素,病变脏腑主要在脾胃,有实证、虚证之分,可以分为脾胃湿热证和脾胃虚寒证。
在病理因素上,中医学认为无论是脾胃湿热还是脾胃虚寒证,都与湿浊之邪气有关,是湿浊上犯脾胃、水饮停滞中焦导致的。
而西医学则认为,病理性流涎的原因很多,常常是由于神经性肌肉功能障碍、感觉障碍、唾液分泌过多、解剖结构的异常导致的。神经性肌肉功能障碍可由脑性瘫痪、面瘫、肌无力等疾病引起,而口腔溃疡、牙龈炎等口腔炎症也可以引起唾液分泌过多。
02
脾虚与流涎密切相关
脾虚与流涎有密切的关系。
在中医五行学说中,木、火、土、金、水这五种最基本的物质属性可以和现实中的事物或者现象相对应。
在人体上,脏腑以及各种事物、现象同样可以与五行一一对应。
人体五脏与五行相对应,则肝属木、心属火、脾属土、肺属金、肾属水;人体的五液与五行相对应,则泪属木、汗属心、涎属土、涕属金、唾属水。
由此可见,五脏之中的脾以及五液之中的涎同属于土,中医学认为,脾在液为涎,涎是指口中的津液,唾液较为清稀才能成为涎。
涎具有保护口腔黏膜、润泽口腔的作用,在进食时分泌较多,有助于食物的消化和吞咽。
《黄帝内经》中有“脾为涎”的说法,说明了涎与脾的关系。
涎液在脾主运化的作用下上行于口,但不能随便流出,如果脾虚或脾胃不和,则会导致涎液分泌增多,发生流涎。
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孩子出现流涎之后怎么办
如果孩子出现流涎之后,各位家长需要做到以下几点。
①由于唾液中含有黏液蛋白,可以凝集细菌,因此当唾液流出口外要及时擦干,防止细菌滋生、病从口入。
②家长最好选用柔软、吸水性强的小手帕帮孩子擦口水,小手帕以及孩子的枕巾、口水弄湿的衣服都要勤清洗,防止细菌滋生。
③孕婴店或者各大商场、超市里面均有卖围兜的,家长可以选择一些柔嫩、吸水性强、纯棉的围兜给孩子围上,防止口水沾湿衣服。围兜的颜色最好选择浅色系,同时围兜也需要经常清洗、晾晒。
④涎液偏酸性,而孩子皮肤比较娇嫩,因而长时间流口水容易引起孩子皮肤炎症,如果孩子口角、下颌皮肤红肿或破损,家长需要带孩子尽早就医。
⑤添加辅食之后的孩子饮食要清淡、富有营养,不可饮食过多,肥甘厚味食物不宜多吃,以免影响脾胃功能。
⑥如果孩子流口水较为严重,或者是年龄较大的孩子出现发育迟缓、目光呆滞或伴有其他中枢神经系统的症状,要尽早就医,及时治疗。
编辑|于娟 赵若汐
审校|张芳芳 李亚旗
崔庆科 编著
《养好脾和肺,孩子一生好体质》
中国医药科技出版社 出版
本书是一本介绍小儿脾肺中医养护的知识读本。全书主要内容包括小儿脾和肺的生理病理知识,脾虚肺弱所致的各种病症的临床表现和发病机制,通过注意生活细节、食药同源、按摩调理小儿脾肺等方法,帮助广大家长调养好孩子的脾和肺,增强孩子体质。本书适合广大家长与社区护理人员阅读参考。
原标题:《家长必读|孩子总是流口水,可能也是脾虚惹的祸》