新中国成立初期，我国卫生服务资源十分短缺，“小病拖、大病磨、请不到医生请巫婆”的现象不在少数。中国共产党成立100年来，尤其是党的十八大以来，我国在医疗体制领域改革成就举世瞩目。
近年来，我县积极响应党中央提出的“推进健康中国建设”的重大决策和“实施健康中国战略”，坚持以人民健康为中心，全力推进卫生与健康领域制度创新、管理创新、技术创新和体系建设，深化医疗改革，全县医疗卫生事业获得长足发展，群众就医更方便，就医环境明显改善，看病有了坚实的保障，群众获得感、幸福感不断增强，也为推进健康如东建设、全面建成小康社会奠定了坚实的基础。
综合医改稳步推进
基本医疗卫生制度建设取得明显成效
近日，大豫镇中心卫生院眼科门诊室外，前来就诊的病人排起了队。据了解，大豫镇中心卫生院的五官科因为没有相应的医务人员，已经停止服务多年，老百姓反映强烈。2018年8月，通过医共体建设，科室得以重建。“之前有一点小问题也要去掘港看，现在中医院的医生来帮我们看，省得我们跑了。”大豫社区居民陈伟民告诉记者。
2018年3月，我县依靠县人民医院、县中医院，成立医共体，分别构建了两个双层次的医共体。县中医院与大豫、岔河、丰利、苴镇4家中心卫生院及新店、洋口2家基层卫生院成立了县中医院医疗联合体，组建了8支专家团队，定期帮扶。与此同时，县人民医院与第四人民医院共建“消化内科”“骨科”；与栟茶镇中心卫生院共建“心血管内科”“超声科”；与掘港镇中心卫生院共建“神经内科”；与马塘镇中心卫生院共建“康复科”“糖尿病专科”；与双甸镇中心卫生院共建“泌尿外科”“内科”“糖尿病专科”。通过对接上级、分级诊疗、双向转诊、检查检验结果互认、专家基层坐诊和科室对接帮扶等方式，帮助基层医院提高诊疗服务水平。
“今天血压有点高，天热了，降压药要按时吃。” 一早，家庭医生陈湘君给掘港街道青园社区的吴维根老人测血压。“这个服务对于我们老年人来说很方便，省得我们往医院跑，也给子女减少了麻烦。”吴维根老人向记者连连称赞。记者了解到，2016年，我县正式开展家庭医生签约工作，截至2020年，我县一般人群家庭医生签约率在35%以上，其中0到6岁儿童、65岁以上老年人、孕产妇、高血压、糖尿病残疾人、建档立卡低收入人群、脑卒中后遗症等重点人群达70%。目前，全县家庭医生团队共有60个，家庭医生780人，今年我县又新建家庭医生工作室14个。在推进家庭医生签约服务全覆盖的基础上，我县还着力在团队服务和联盟服务上探索新思路，通过开设《上海名医大讲堂》主动对接学习上海医疗卫生管理方面的先进理念，注重开展临床医疗技术方面的项目合作，进一步增强我县医院医疗技术和科研创新能力，目前，全县共建有16个名医工作室。医疗卫生服务体系不断完善
服务能力不断提升
近日，记者在县人民医院外科大楼看到，不少医疗设备正在安装调试，总投资3亿元，建造历时3年多的人院外科大楼正式投入使用。人院外科大楼建筑面积52000平方米，高20层，开放床位540张，以收治手术科室病人为主，配备标准净化手术室、消毒供应中心、静配中心、智能管理系统，建成以后将为人民群众提供更好的现代化、人性化、智慧化的医疗服务。
记者从县卫健委了解到，我县现有县、镇、村三级公立医疗服务机构251个，其中县级机构7个、镇级医院10个、村卫生室234个。“十三五”期间，我县投入约18.9亿元对各级服务体系进行优化升级完善。完成新中医院的整体迁建和人民医院外科大楼、洋口港医院和县精神卫生中心的新建，洋口镇中心卫生院建成使用，县120指挥中心和新店镇卫生院独立运行，对双甸镇中心卫生院改扩建、建设省示范村卫生室等。我县还鼓励民营资本介入医疗卫生健康领域，新建如东久和妇产医院和如东博厚口腔医院两家二级专科医院。全县医疗卫生健康三级服务体系和“15分钟医疗服务圈”日趋完善。全面提高待遇保障水平
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“住院花了六千多块钱，在医院直接报销了四千多块钱，现在医疗保障挺好的，报销也方便了。”一早，范春梅来到医保局窗口咨询医药费报销事宜，范春梅惊喜地告诉记者，没想到这次住院能报销这么多钱，以前报销要等出院后拿着各种凭证来医保窗口办理手续，现在都不需要跑了。
记者从县医保局了解到，在医保局成立之初，我县参保人数约3万人，参保人群主要是机关事业单位及大型企业员工，而到2021年，我县职工基本医疗保险参保人数为233081人，居民医疗保险参保人数达到651431人。不仅参保覆盖人群越来越广，近年来，医保报销比例也在不断提高。居民住院医疗费用医保基金支付比例在一级、二级、三级医疗机构分别提高8%、11%和21%；居民医保大病保险起付线从15000元降到10000元，0至10万元支付比例调整为60%，10至20万元调整为80%，20万元以上调整为90%。2020年，我县还落实居民高血压、糖尿病“两病”保障待遇。将高血压、糖尿病的门诊用药纳入医保支付范围，符合两病保障对象在县内一级及以上定点医疗机构门诊就诊即可享受相关待遇，一年可以为“两病”患者节约800至1000元的医药费，截至目前，共落实两病保障待遇1.8万人。为减轻重大疾病患者的药费负担，让患者用上好药、用得起药，国家医保局自成立以来，将一些临床必需、疗效确切、参保人员需求迫切的肿瘤治疗药品纳入医保报销目录，通过集中带量采购推动药品价格下降，让参保群众得到实惠。特药由2018年初的4个病种、5种药品增加到目前的20个病种、54种药品。去年以来，我县新增县人民医院和中医院为医保特药定点医院，健桥苏龙大药房为我县医保特药定点零售药店。明确19名医师为特药责任医师，开展肺癌等20个病种特药待遇申请、复查评估及配药服务。符合特药使用指征的参保患者可在县人民医院和中医院申请特药待遇。全年共减轻参保群众医疗医药负担3千余万元，医保基金减少支出2千余万元。习近平总书记指出，没有全民健康，就没有全面小康。在全面建成小康社会的关键节点，我县还将坚持以人民为中心，把人民健康放在优先发展的战略位置，构建强大的公共卫生体系，坚定不移地深化医药卫生体制改革，着力解决群众看病就医问题, 为推进健康如东建设、全面建成小康社会奠定坚实的基础。
全媒体记者：姚陈 张凯
编辑、制作：杨施琪
原标题：《“献礼百年·点赞如东”系列报道之医疗卫生篇 | 如东：筑强医疗保障网 小康路上有“医”靠》
