原创 倪静 黄浦精卫 爱记忆

常常有家属来问，家人患了痴呆看上去有些呆呆的，而且感觉人越来越僵硬，怎样才能好一点呢？可以试试带着他们一起运动起来哦！

首先，运动对认知功能有好处。

不管是阿尔茨海默病所致的认知功能下降，还是脑梗后导致的血管性痴呆，体育运动都可以增加大脑中脑源性神经营养因子和血管生成因子，增强神经突触可塑性，减少自噬和细胞凋亡，调节胆碱能系统，提高学习和记忆能力，改善患者的空间感和执行能力，最终促进认知功能在一定程度上的恢复。

简单来说，运动可以增加好的因素，减少不好的因素，从而改善大脑的认知功能。

其次，什么类型的运动更适合老年人?

最新的研究分析发现，对于年龄超过50岁的人，不管现在的认知水平如何，体育锻炼都可以改善认知水平。

能够改善认知水平的运动方式

主要有以下几类：

有氧运动：

有氧运动又称有氧代谢运动或耐力训练，是指人体在运动过程中摄入的氧气与身体所需要的氧气大体相当，具有运动强度低、方便易行等特点。有氧运动常见的种类包括步行、跑步、骑车、游泳、跳健身舞、做健身操等多种方式。

阻力训练：

又称抗阻力运动或力量运动，主要包括负重抗阻运动、对抗性运动、克服弹性物体运动和利用力量训练器械等，传统的抗阻力训练有俯卧撑、哑铃、杠铃等项目。研究发现，带领老人做设计好的举小哑铃的规律运动坚持一段时间，就可以提高老人的注意力和执行功能。

复合训练：

比如有氧运动和阻力训练相结合的运动，研究显示，不同的运动方式对大脑作用的区域也不一样，多样的运动组合，对认知功能的改善也是多方位的。

传统的运动方式：

比如太极拳、瑜伽等。研究发现，坚持练习太极拳对老人的认知功能会有积极的作用，而且比起有氧运动和阻力训练，太极拳更适合运动能力比较弱的老人。

最后，运动时间和强度如何把握？

对于有氧运动和阻力型训练的运动计划，研究认为强度适中，每次≥45分钟，在一周内尽可能多的日子里进行运动（至少2次），最有利于50岁以上的成年人认知功能的改善。

但是对于已经出现认知功能明显下降的老人家，体育运动的时候一定要量力而行，以不伤害为原则，进行简单易操作的体育锻炼更为适合。

比如我的一位门诊患者，患有阿尔茨海默病近十年了，已经是阿尔茨海默病中晚期，认知功能很差了，但是老伴特别有耐心，只要天气好，早晨就拉着她一起去逛菜场，一般步行一个小时，刚开始的时候阿姨还会发脾气、闹情绪什么的，后来习惯了，就非常愿意出门了，慢慢的脸上也有笑容了，气色也好了，见到老街坊邻居偶然还会打个招呼，成功的实现了社区养老，居家养老。

运动的好处多多，不但可以强身健体，还可以保持认知功能，更重要的是什么时候动起来都不晚，所以，乘着初夏，气候宜人，锻炼起来吧。

作者介绍

倪静 副主任医师

上海市黄浦区精神卫生中心

中级心理治疗师 国家二级心理咨询师

参考文献

[1] 郭晓征,王兴.运动与认知功能改善的研究进展[J].神经解剖学杂志,2019,35(03):343-346.

[2] 郑美凤,郎士娟,赵碧仪,林强,梁俊杰,郑煜欣,欧海宁.运动干预对认知功能改善机制的研究进展[J].中国康复,2021,36(03):181-184.

[3] Joseph Michael Northey;Nicolas Cherbuin;Kate Louise Pumpa;Disa Jane Smee;Ben Rattray.Exercise interventions for cognitive function in adults older than 50: a systematic review with meta-analysis.[J].British journal of sports medicine.2018,Vol.52(No.3)：154-160.

基金支持与组织

上海市科普创新项目

（20DZ2311500，20DZ2304500）

上海市第五轮公共卫生三年行动计划

（GWV-9.2）

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