原创 知妹 腾讯医典她知

老年斑也盯上年轻人了。

最近一则#90后姑娘熬夜10年长出老年斑#的话题上了热搜，新闻当事人年仅27岁，从18岁高中毕业之后，就没2点前睡过觉。

医生诊断，她脸上的老年斑属于长期熬夜、精神状态差引发的。

（来源：微博）

那么老年斑真的是熬夜熬出来的吗？年轻人长了老年斑，还有得治吗？

大多数色斑都是皮肤上只有斑点，没有凸起，比如常见的雀斑、咖啡斑等。

而老年斑虽然被称为“斑”，但它的正式名字是“脂溢性角化病”，实际上是一种表皮内良性肿瘤。

它的样子也各种各样，有的是褐色凸起扁平丘疹，有的是一片褐色色素斑的样子，还有的像个瘊子一样，顶部呈菜花状裂开[1]。

虽然长得千奇百怪，但它一般不会恶变，大家不必担心。

虽然名叫“老年斑”，且高发于中老年，但它并不是老年人才会得的病。临床中30岁以下，乃至10岁以下的患者都有。

它的潜在致病因素有[2]：

1、遗传因素

有研究人员认为脂溢性角化病可通过染色体显性遗传。

2、日光照射

脂溢性角化病与日光照射有关，有研究统计结果显示，头、面部等长期暴露在外的区域比躯干这种不容易暴露在外的区域更容易发病。

3、病毒感染

生殖器部位发病者与HPV（人乳头瘤病毒）感染高度相关；非生殖器部位发病者与HPV感染关系不大。

除以上三种原因，还有一种显而易见发病因素——年龄。

虽然儿童期及青春期发病亦不罕见，但无论国内国外，这种病的发病高峰都在40岁~60岁这个区间[1]，该病或许与衰老有千丝万缕的联系。

再回到开头的新闻，90后女生连续熬夜10年，到底为什么会长“老年斑”呢？如果排除遗传因素与日晒因素的话，知妹推测可能与细胞衰老有关。

因为大量研究表明，睡眠与白细胞端粒长度相关（端粒长度是细胞衰老的标志，端粒越短，说明细胞衰老程度越重），严重睡眠障碍可导致端粒受损加速细胞老化[3]。

这位女生虽然只有27岁，但由于长期熬夜，缺乏睡眠，加速细胞衰老，而细胞衰老，使她比同龄人更容易患上脂溢性角化病，也就是“老年斑”。

（不过以上仅为推测，不具有诊断价值）

有，而且办法还不少。可以根据老年斑的数量、厚薄、部位等进行方法选择，最常用的是液氮冷冻和激光治疗。

1、冷冻治疗

冷冻治疗的原理是用温度极低的液氮涂抹于老年斑处，将长出来的斑块人为冻伤，冻伤的斑块会随着皮肤恢复而自行脱落。

优点是成本低，治疗费用低廉，因此有广泛的应用。缺点是出现色素增加或者减退的概率较高，且治疗时有冷冻痛感，可能有水疱、血疱等并发症[4]。

2、剥脱类药物治疗

剥脱类不适合治疗老年斑有破溃或感染的患者，更适合病灶较薄的人，主要有40%过氧化氢溶液、BL-5010溶液、果酸，三种局部涂抹治疗药物，大家可以根据自己的情况请医生给出专业的治疗方案。

3、光电治疗[4][5]

CO2激光、铒激光、调Q激光、脉冲光以及高频电离术都可以治疗脂溢性角化病，它们的原理大同小异，都是将能量聚焦在病灶区域，使它产生热损伤，达到剥脱病灶皮肤的目的。

不同的手段各有优点和适应症，比如CO2激光、铒激光，创伤大，但可以治疗较厚的斑块；调Q激光、脉冲光则适合较平坦斑块。

高频电离术这种方法操作简便，但色素改变、瘢痕等不良反应较多。

选择何种手段治疗，应根据个人实际情况，请医生给出专业的治疗方案。

除了以上几种治疗方法，还有涂抹维生素D3软膏；维生素A、E、C联合萘乙酸；谷胱甘肽及硒维尔治疗方法[4]。但不建议自行用药，还是要请医生做出专业的判断。

总之，“老年斑”脂溢性角化病并不是什么疑难杂症，治疗手段很多，且治愈率高。需要注意的是，如果突发多处“老年斑”，可能与内脏恶性肿瘤有关，尤其是胃腺癌[6]，因此及时就医是关键！

最后，熬夜得来的“老年斑”虽然可以被治愈，但因熬夜伤害的身体，可没那么容易复原了。

健康珍贵，劝大家且行且珍惜。

审稿专家：刘文斌 | 北京航天总医院皮肤科副主任医师

参考文献

[1]高天文,李春英,黄慧.脂溢性角化病231例临床及病理分析[J].临床皮肤科杂志,2002(05):279-281.

[2]王晶晶,郑华,刘国辉,陈晓伟.脂溢性角化病的国内外研究现状[J].中国老年学杂志,2009,29(12):1582-1584.

[3]刘培培,张梅.端粒长度与睡眠障碍和细胞衰老相关性研究进展[J].中国现代神经疾病杂志,2019,19(10):793-798.

[4]林佩怡,袁定芬.脂溢性角化病的治疗现状[J].应用激光,2015,35(03):391-394.

[5]周密,高慧.脂溢性角化的治疗进展[J].中国医疗美容,2020,10(09):143-148.

[6]朱薇,曹兰,赵万润,李贤光,邹宏超.脂溢性角化症286例临床病理分析[J].昆明医科大学学报,2016,37(08):75-78.

【主创团队】

作者：张鲸鱼