原创 腾讯医典 腾讯医典 收录于话题#医典诊室8个

门诊量不是很紧张，在接待患者的间隔，从门缝处总能看到一位女士在躲闪。职业敏感告诉我，门外这位，有想说但不好开口的事情。

在送走最后一位门诊患者后，她终于推开了门。

这位女性与丈夫多年异地。她渴望伴侣的陪伴和爱抚，但现实中却羞于承认渴望肢体接触，时常会陷入深深的焦虑中。虽然工作和孩子充斥了整个生活，但她知道，这些对于安抚躁郁的情绪无济于事。

她曾以为这是单纯的性焦虑，但其实不然，即便宣泄性焦虑后，也无法获得满足感。

因为在她心里，太渴望“抱抱”了！

这次来门诊，已是心理跨越了。对她的情况了解并给予基本抗焦虑处方后，她离开了诊室。看着她的背影，想来疑惑者并不只是她一个人。所以在医典和大家一起聊一下这个话题。

“肌肤饥渴症”的概念是上个世纪初被引入的。

40年代初纽约市一名儿科医生为了挽救濒死的早产儿，要求医护人员每天都要搂搂襁褓中的宝宝，结果婴儿死亡率迅速下降趋近于零。

行为主义心理学家们发现，肌肤的接触不仅能挽救婴儿的生命，更能使人生理、心理得到健康发展。于是后来把对触摸的剥夺（deprivation of touch）命名为“皮肤饥渴”（skin hunger）[1]。

人对皮肤触摸的需要是与生俱来的。

人体最大的器官是皮肤，展开来有1.5个平方米，在一块直径2厘米的硬币大小的皮肤上，约有总长达25米的神经纤维和1000多个神经末梢，这为通过触觉传达信息，奠定了生物学基础。

触觉被描述为与世界接触的最基本的方式，也是所有感觉系统中最简单、直接的感觉系统。

触摸被心理学家证实具有心理疗愈的作用，可促进健康、快乐、安定感，拥抱接触也被视为医疗的基本工具[2,3]。

“皮肤饥渴”这个抽象词汇，映射的是我们现代人绕不开的情感问题。

男性容易经历“皮肤饥渴”，但是囿于世俗价值观念影响，不能轻易表现出来，不然会被安上类似“娘炮”、“软弱”、“无能”之类的标签。男性的“皮肤”渴求也很容易被误会为性饥渴。

而女性对皮肤亲密接触的渴求更容易被社会认可。

（来源：giphy）

女性比男性更倾向于发起触摸，牵手、拥抱、爱抚，是女性对伴侣表达爱意的一种方式，这也可能造成男性口中的“女朋友太黏人了”。

同样，女性对触摸的反馈也多于男性，大多数女性会对身体接触给予反馈，而男性则有更强的回避触摸的倾向。

即便在同性别中，女性之间的触摸也多于男性，所以关系好的女孩儿手拉手上厕所也很常见[4]。

虽然性是满足皮肤饥渴的一个通道，但皮肤饥渴并不完全只是性需求，也并不是心理疾病！

触摸是我们的第一语言，有着不可替代的疗愈功能。

美国迈阿密接触研究机构负责人菲尔德指出：人体的肌肤和胃一样需要“进食”以消除饥饿感，而“进食”的方式便是爱抚和触摸。

基于此, “皮肤饥渴”实际上是对被爱、被尊重、被信任，建立亲密关系的需求。

然而，之所以会有皮肤饥渴症，是因为我们无法从父母那里得来，又无法从其他人那里满足[2,3]。

婴幼儿时期

新生儿“第一次拥抱”有助于产妇及新生儿的生理和心理健康，也能促进母婴之间的情感交流。

幼年时期，双亲的爱抚，不仅对婴儿身体的健康发育有益，帮助由触觉所带动的感知能力的提升，其在心理健康发育方面的作用尤为重要。

抚触能使成长中的儿童从心理上获得安全感，启迪对于爱的珍视与寻求，从而在与他人交往时能具备较高的亲合力[5,6]。

青壮年时期

瑞士苏黎世大学和美国埃默里大学2007年的研究结果提示，充满爱意的身体接触对女性的健康更有益。

当伴侣存在压力之时，给予拥抱、牵手或者肩颈部触摸，其肾上腺皮质醇等压力激素分泌水平和心率显著下降，这种生理上的变化，是心理压力得到释放的直接体现。

同时，恋人、配偶间的抚触有利于交流和维系情感[7,8]。

（来源：giphy）

老年时期

极度的孤独感会导致慢性疾病，甚至增加死亡的风险。

无论是来自老伴之间的抚爱，还是儿女的“反哺性”情感施予，抚摸依然是维系身心健康的重要渠道。

爱抚可以促进与情感相关积极的神经递质的释放。例如多巴胺、内啡肽、催产素、血清素等神经递质的上调，既可以改善情绪、缓解压力、减少疼痛，又可以保护老年人的认知功能[9,10]。

“肌肤饥渴”并不都是 “病”！只有严重影响了工作、学习、生活，自觉痛苦且长期无法自行调整时，才可以叫“皮肤饥渴症”。

（来源：soogif）

可以尝试经典的认知行为的心理治疗技术缓解不适的症状：

理解需求。这是人类对安全感和亲密依恋关系的本能渴望。

接纳需求。这不是心理不正常的现象，只是一种需求未满足的状态，常常在潜意识层面。就像饿了想吃饭、渴了想喝水、困了要睡觉一样，这是自然发生的一种生理需求。

用经验来修复。在合适的时间和场合，在文化框架下普遍能接受的范围内，体会和享受拥抱和肌肤接触带来的安全和舒适感。

肌肤饥渴的产生有一个较长的过程，问题若较为严重，如本文开头的那位女性一样，应及早寻求心理医生或精神科医生的帮助。

事实上，肌肤饥渴没有必要也不可能“根除”，因为，人们对安全感和亲密依恋关系的需要是伴随一生的，这也是人类在长期繁衍进化过程中一种生存的自然之道。

特约作者：胡强｜上海市精神卫生中心博士生、主治医师

审稿专家：王春雪｜北京天坛医院神经精神医学与临床心理科主任医师

参考文献

[1].K Barnett. A theoretical construct of the concepts of touch as they relate to nursing. Nurs Res. 1972. 21(2):102-110.

[2].Hertenstein MJ, Holmes R, McCullough M. The communication of emotion via touch. Emotion. 2009. 9(4): 566-573.

[3].Hertenstein MJ, Keltner D, Jaskolka AR. Touch communicates distinct emotions. Emotion. 2006. 6(3): 528-533.

[4].Valentina Russo, Cristina Ottaviani, Grazia Fernanda Spitoni.Affective touch: A meta-analysis on sex differences. Neurosci Biobehav Rev. 2020. 108:445-452.

[5].王青格. 新生儿“第一次拥抱”对母乳喂养成功率及泌乳情况的影响. 实用临床护理学电子杂志. 2019. 21(24): 102

[6].Barnett, Lynn. Keep in touch: The importance of touch in infant development. Infant Observation. 2005. 8(2):115-123.

[7].Beate Ditzen, Christiane Hoppmann, Petra Klumb. Positive couple interactions and daily cortisol: on the stress-protecting role of intimacy. Psychosom Med. 2008. 70(8): 883-889.

[8].BeateDitzena, Inga D. Neumann, Markus Heinrichs. Effects of different kinds of couple interaction on cortisol and heart rate responses to stress in women. Psychoneuroendocrinology. 2007. 32(5): 565-574.

[9].Erin H Thompson, James A Hampton. The effect of relationship status on communicating emotions through touch. Cogn Emot. 2011.25(2): 295-306.

[10]. Edens JL, Larkin KT, Abel JL. The effect of social support and physical touch on cardiovascular reactions to mental stress. J Psychosom Res. 1992. 36: 371-381.