原创 朱佳晔、赵菁 上海新华医院康复医学科

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尺神经损伤术后的康复训练

尺神经是上肢重要的周围神经之一，由腋窝沿着内侧走行至手部，主要负责上肢特定肌肉的运动及局部皮肤的感觉。尺神经走行过程中，任何部位受到外力的挤压、牵拉、撕裂等都可能会导致尺神经损伤。

尺神经发自臂丛内侧束，沿肱二头肌内侧沟，随肱动脉下行，在臂中部转向后下，经肱骨内上髁后方尺神经沟进入前臂。在沟中尺神经位置表浅，紧贴骨面，骨折时易受损伤。

尺神经损伤的原因很多，最为常见的是各种机械性创伤引起的尺神经损伤，其他情况如代谢性疾病、胶原病、恶性肿瘤、内源或外源性毒素、热化学刺激等也有可能导致尺神经损伤。

尺神经损伤症状最多的是上肢感觉及运动功能障碍、爪形手畸形，长时间还可导致前臂或手部肌肉萎缩，特别是无名指、小指爪形手畸形以及手指感觉和活动障碍，其相关症状有:

2.感觉功能障碍：尺神经损伤后，小指全部和环指尺侧半的皮肤感觉障碍，有时手腕也会出现皮肤感觉障碍。

3.自主神经功能障碍：自主神经主要支配汗腺的分泌和血管的舒缩，尺神经损伤后，会出现出汗停止、皮肤干燥、脱屑、皮肤纹渐平、光滑发亮、指甲发弯等。

如果发生了尺神经损伤的相关症状，我们应该及早前往医院确诊病情，部分患者采用非手术治疗就可以缓解尺神经损伤的症状，然而，另有部分保守治疗效果不佳的尺神经损伤患者，则必须通过手术才能治疗。

尺神经损伤后的作业治疗方法

一、神经吻合术后2-3周内避免牵拉，可用支具限制过度活动。

二、术后3到4周

1.通过抬高患肢，鼓励未制动的关节做各个轴向的主动运动，有利于控制水肿。

2.避免让腕关节长时间处于屈曲、尺偏位，也尽量避免受到震动刺激。

三、术后4周

1.可进行转移物品的练习。转移的物品可从大到小，从轻到重，分为不同的难度等级，以此来改善手指的抓握能力。

本项目受“上海交通大学中国医院发展研究院

2021年度医院管理建设项目”资助

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原标题：《尺神经损伤术后的康复训练—— 新华科普662篇》