原创 名医话养生 东方卫视名医话养生

年初的“世纪寒潮”相信您还记忆犹新吧，那几天，中国绝大部分城市的居民都是这样的：

收缩压，也就是咱们平时说的高压，竟然达到了250毫米汞柱！患者当时的不适感可想而知，这么高的血压，随时可能危及生命......

您可能会奇怪了：很多中老年人都在吃降压药，长期控制着血压，为什么血压依然出现了“上蹿下跳”的情况呢？

其实我们想告诉您，血压本来就是“上蹿下跳”的，而且每时每刻都在“上蹿下跳”。我们在一天时间内，每隔数十秒对血压进行一次监测后，就得到了以下血压统计图：

如果我们在上图中顺势画一条曲线，大概您就看清楚了：

下午，身心进入到相对平稳的状态，血压开始下降，形成全天血压的第一个低谷。

傍晚时分，也就是吃晚餐前后，血压再次上升到高位，形成继早晨之后的第二个高峰。

伴随着夜色加深，困意袭来，血压在人们的睡梦中降到了一天中的最低点，即全天的第二个低谷。

所以，正常血压的“上蹿下跳”是呈现“两高两低”的特点。

我们为您梳理了五个关键要素：

寒冷刺激

寒潮来袭时，许多老人被“击倒”，足见寒冷对于血压的影响。

也许您会说：注意保暖不就得了呗......

事实上，保暖的部位不合适，依然无法预防寒冷对血压的不良刺激。

手套的作用在于保护手部神经。因为手部神经最为丰富也最为敏感，当手受到寒冷刺激，将会对神经系统产生不利影响，血压也将在神经系统的控制下迅速升高。

所以您的防寒套装中，可千万不能少了口罩和手套！

吸烟

吸烟是老生常谈的话题。但是今天我们带您算一笔“时间账”，也许您对吸烟的危害会有一个“量化”的认识。

20（支）X30（分钟）=600（分钟）=10（小时）

也就是说，一天吸一盒烟，你的血压将至少有10小时处于超标值。算算看，一天才24小时，天天超标10小时，长此以往，身体怎能吃得消？健康崩溃是迟早的事。

而且，我们还要提醒广大的女性朋友，被动吸烟也会引起血压的异常波动。如果您的另一半有吸烟的习惯，希望您把这笔时间账算给他，并劝其尽早戒烟。

同时，研究表明，广大中老年男性普遍存在的前列腺疾病，也是血压异常波动的重要推手。前列腺疾病患者，往往伴有憋尿感和尿频，这就导致这类人群不仅白天血压波动较大，晚上也因频繁起夜而影响血压回落，即打破了全天血压“两高两低”的正常波动规律。一般来讲，前列腺疾病症状越重，血压异常波动幅度也越剧烈。

因此，我们强烈建议有前列腺疾病和便秘问题的中老年人，尽早通过药物干预缓解症状，以降低血压异常波动的风险。

Attention

药物

降压药已经是许多中老年人的居家常备药了，也有每天服用的习惯。但如果服用方式不对，反而会造成血压的异常波动。那么，正确的服用降压药的方式是什么？服用降压药的过程中还有哪些“坑”？您有没有听说过“高血压有耐药性”？您是否也考虑过换一种降压药？这些问题的答案都在我们的下方视频中，听专家为我们细细讲解：

您听明白了吗？其实关键还是要控制好血压每年增长的幅度，因为这个幅度决定了我们何时开始增换药。我们以血压增长10毫米汞柱为增换药标准：如果您的血压每年增长2毫米汞柱，那么五年左右，您就要新增一种或更换效果更强的降压药，来平抑上升的血压；如果您的血压每年增长1毫米汞柱及以下，那么您可能10-20年才需要增加和更换一种药物来平抑血压。别小看这小小1毫米，它决定着您的健康获益程度。

“意料之外，情理之中”的因素

怎么样？对“白大褂高血压”的描述是不是很形象？情绪对于血压的影响绝对不容小觑！您是否也属于工作或生活压力大的人群呢？如果您的答案是肯定的，请您先行监测血压，看看自己是否已经达到了“白大褂高血压”的程度，避免血压进一步升高带来的不良后果。

今日专家

王翔飞

博士

副主任医师