原创 曙光医院高小艳 呼吸曙光

肺通气功能检查

很多朋友做了肺功能检查后，非常关心结果，但是看着报告上这么多的指标，又看不明白，今天就教大家如何解读肺功能报告，我们先了解什么是肺功能检查。

◆什么是肺功能检查

肺功能检查是通过对呼吸容量、流速、压力等的测定和呼吸气体成分的分析，判断肺通气功能和换气功能，从而了解呼吸体统器官、组织的功能状态。检查项目有肺通气功能检查、弥散功能检查，气道阻力检查，支气管舒张试验检查等。

◆肺功能检查的应用

1、辅助正确诊断肺部疾病：哮喘、COPD、肺间质纤维化、支气管炎等

2、确定肺部疾病所引起的生理损害部位：气道？肺实质？肺毛细血管床？胸壁？

3、呼吸困难程度的判断及鉴别诊断 心源性？肺源性？

4、判断疾病的进程和临床治疗效果。

5、手术风险评估，适应症：年龄>60岁、肥胖病人、胸部手术、上腹部手术、吸烟史、任何肺部疾病史。

6、体检（高原区旅游、相关行业求职、学生年度体育成绩）

◆肺功能检查主要指标及临床意义

肺通气功能检查是肺功能检查最基本的内容，可同时测定流量和容积。流量-容积曲线可反映呼吸时气体的流量与容积变化的关系，是评估肺功能测定质量优劣的最佳预测指标。

肺容积参数及意义

参数

全称

定义

意义

基础肺容积

VT

潮气量

平静呼吸时，每次吸入或呼出的气量

年龄、性别、身高、平时运动等有关，与呼吸频率决定了每分钟通气量

IRV

补吸气量

平静吸气后所能吸入的最大气量

与吸气肌力量大小、呼吸道的管径、阻力、胸和肺的弹性力量有关。

ERV

补呼气量

平静呼气后能继续呼出的最大气量

主要与呼吸肌和腹肌的力量有关

RV

残气量

补呼气后，肺内不能呼出的残留气体

不能直接测定

基础肺容量（由两个或两个以上基础肺容积构成）

IC

深吸气量

平静呼气后能吸入的最大气量

与吸气肌力量、胸肺弹性和气道通畅程度都有关系，约占肺活量的75%，也是构成最大通气量的主要部分，IC降低往往提示限制性通气功能障碍

VC

肺活量

最大吸气后所能呼出的最大气量

是肺最大扩张和收缩幅度，与性别、年龄、身高、胸廓和肺的弹性、呼吸肌肌力等因素均有关，个体差异较大

FVC

用力肺活量

用力最大吸气至肺总量位（TLC）位后以最大努力、最快速度呼气完成至残气容积（RV）位时所呼出的气量

阻塞性病变患者若存在气体陷闭时，FVC小于VC

FRC

功能残气量

平静呼气后肺内所含有的气量

FRC=ERV+RV

不能直接测定

TLC

肺总量

深吸气后肺内所含有的总气量

TLC=VC+RV

不能直接测定

肺通气检查参数及临床意义

参数

全称

临床意义

FEV1

第一秒用力呼气量或一秒量

是重复性最好、最常用的指标，当气道阻塞引起其下降，反映了疾病的严重程度

FEV1/FVC

FEV1/VCmax

一秒率

判断气流阻塞主要指标，建议FEV1/FVC≥92%预计值为正常

PEF

最大呼气流量

是反映气道通畅性及呼吸肌力量的一个重要指标。

FEF25-75

最大呼气中期流量

下降主要反映小气道的阻塞

FEF25

用力呼出25%肺活量时的瞬间流量

反映呼气早期的流量指标，大气道阻塞时其明显下降

FEF50

用力呼出50%肺活量时的瞬间流量

反映呼气中期的流量指标，与FEF25-75、FEF75共同参与对小气道功能障碍的判断。

FEF75

用力呼出75%肺活量时的瞬间流量

反映呼气后期的流量指标，与FEF25-75、FEF50共同参与对小气道功能障碍的判断。

MVV

最大通气量

衡量肺组织的弹性、呼吸道阻力、胸廓的弹性和呼吸肌的力量。通常作为能否进行胸科手术的指标