2月3日一早,8辆移动微生物检测车(移动P3实验室)从通化市街头鱼贯而过,与来自吉林省疾病预防控制中心、吉林省人民医院的检测人员一起返回长春。从1月29日开始,集中隔离等重点管控人员之外再未出现新发感染者,通化市此轮疫情防控看到了胜利的曙光。

通化流调开始深刨细挖
通化市的气温白天在零下十几度,天黑后,很快降至近零下20多度。在通化城南某小区4号楼,做完整个单元12层楼的人员和环境采样,林姝含与同事来到楼下室外天已经黑了,在瑟瑟寒风中,喷洒消毒液后赶紧脱下防护服。
林姝含是来自通化市光明社区卫生服务中心的医务人员,2月2日下午,被抽调参与重点流调消杀采样工作,与省级、市级疾控工作人员一起,深入全市15个出现了2起以上家庭聚集性感染的楼宇单元,开展人员及环境采样。

“今天派出15个工作组,同时开展补充流调、核酸采样、环境消杀,我们想搞清楚,病毒在这些楼宇空间是通过什么途径传播的。现在流调任务没有那么重了,能腾出精力做这项工作了。”回顾20多天的疫情防控经历,吉林省疾病预防控制中心副主任姚来顺总结了此次通化疫情的几个特点,“首先是传染来源和传播链清晰,疫情由外省输入、病毒毒株与望奎疫情毒株高度同源;其次是传播速度快,一代密接数量众多、感染者平均代际间隔时间只有5天;最重要的是,由于管控及时,没有向市域外输出一例感染者。”

通化市疾控中心接到外地发来的协查函是1月12日上午,当工作人员找到来通人员L时,他已在通化市逗留3天,主持了3场产品推销培训课,期间曾因全身酸疼到药店买药。在一个不足50平方米的空间内,先后有107位老人听他讲了近两个小时的课。很不幸,L在当天核酸检测呈阳性,被判定为新冠肺炎确诊患者,成为此次通化疫情的“0号病例”。
出现确诊病例后,通化市立即从下辖县市疾控部门紧急抽调了30名工作人员,第一时间全力展开流调。第一代密切接触者就多达上百人,鉴于情况十分复杂,1月12日当晚,通化市对排查出的1300多名密接、次密接人员进行集中隔离观察。自此,通化市进入了一场全力扑灭疫情的“防控战”。
提级管控防止疫情扩散
从1月13日开始,吉林省渐次从各级疾控部门抽调专业人员支援通化,进一步加强流调能力,同病毒传播赛跑。
1月10日,听说市内一家保健品商店在推销亚麻籽油,去听课可以免费领到一袋5公斤的面粉,秦大妈一早就赶到店里听课,台上没有配戴口罩的讲师正是L。同日下午,吴大爷听到消息,也来到了这家店的培训课堂。第二天,秦大妈到一家麻将馆打了一天麻将;吴大爷则参加了另外一家商店的保健品推销课程,并在课堂上遇到了刘大妈,刘大妈是一位“听课达人”,1月8日~12日,她每天都去听三四堂推销课。

3位老人同在1月15日被检测出核酸阳性,以上只是疾控部门流调队员梳理出的密接、次密接人员信息的一部分。开展现场流调时,秦大妈、刘大妈已经无法准确回忆起她们在麻将馆和培训课堂接触到的人员信息,而且当时有很多人她们并不认识。
“流调很快就出现了‘敞口’的情况。”姚来顺表示,通化疫情中不少密接、次密接人员多次乘坐公交车、进出不同的聚集性场所,在传染病流行病学调查中,无法准确圈定密切接触者,即所谓流调出现“敞口”,提示可能出现社区传播的风险。在此期间,根据疾控部门的专业建议,通化市逐步加强了交通和人员管控,市内公交停运、长途汽车停运,机场、火车站也相继关闭。姚来顺表示,政府的迅速响应、提级管控、科学精准应对,为有力应对疫情防控打下了坚实基础。
1月12日确诊第一代病例后,1月15日、17日就分别出现了第二代、第三代病例,病毒传播速度惊人。“在部分第三代病例中,已经无法找到明确的传染来源。”中国疾病预防控制中心寄生虫病预防控制所研究员贾铁武作为国家级专家被调派支援通化,主攻流调报告分析,他表示,“越来越多的病例‘挂不上链’,传播链条断了,就提示疫情已经进入社区传播。”流调“敞口”,传播“断链”,通化市不得不进行最严格的人员管控。1月22日,所有市民被要求封闭在家,当天通化市已累计出现新冠病毒感染者219例。
采取严格人员管控的同时,加强核酸检测能力、提升检测速度同样至关重要。1月17日、18日,吉林省先后向通化市调派8辆移动微生物检测车、150多名检测人员,将当地的日核酸检测能力从约3万管,提升到了近6万管,大大提升了当地以核酸检测为基础扩大预防的能力,尽全力争取在最短时间内控制传染源。
截至2月2日,107名第一代密切接触者中,已有74人感染,感染率近70%;全部314例感染者中,有217人来自第一批隔离观察人员。疫情数据分析证明,通化市逐步采取提级管控、大规模核酸检测等措施,对阻断疫情传播扩散发挥的十分重要的作用。
志愿服务保障城市运行
2月3日清晨,梅河口市支援的一批蔬菜包运抵通化,卸到了市内各社区指定的集散点。7点30分,50多名志愿者就赶到了位于东昌路的一处集散点,志愿者武铭羽是当天物资分发任务的负责人,忙碌了一早上,哈气已经在她的睫毛和发梢上结成了雪白的冰花。
“我们要把这3000多箱蔬菜包分发到附近的几个居民小区,然后分发到户。今天还得抓紧,不然菜该冻了。”武铭羽说,她是通化市东昌区爱心志愿者协会的志愿者,从市区实行封闭管理以来,每天都在忙于为市民分发各类生活物资和用品、清运生活垃圾等,遇到没有电梯的老旧小区,总是累得气喘吁吁。

李亚南是爱心志愿者协会的负责人,她的手机微信里有4个志愿者服务群,对应着东昌区的4个街道。“我们对志愿服务实行网格化管理,根据志愿者所在街道建立微信群,保证能及时完成各项任务。”李亚南说,随着疫情的发展,志愿者队伍的规模也在逐步扩大,“目前4个群已经有近2000人。”
市内公交车停运后,有些医务人员在夜里或凌晨上下班找不到交通工具只能步行。通过网络看到这样的信息,“90后”个体经营业主孟辉很快找到几位朋友,组建起了一个“通化爱心志愿者车队”,主动与疫情防控指挥部门对接,用私家车承担起了接送医务人员上下班的工作。
从十几辆车、几十辆车到上百辆车,爱心车队的规模越来越大;从接送医务人员上下班,到运送物资、药品,再到接送普通患者就诊,车队的工作也越来越多。

“前些天一位护士长联系我,询问车队能不能帮助接送血透患者就诊,我们很快就把这个任务承担起来了。”孟辉说,受疫情影响,通化市区的200多名血透患者,已全部集中到通化市人民医院接受治疗,“有不少患者家住的比较远,来回交通很不方便,大部分是老年人,我们肯定不能拒绝。”
2月3日上午,魏大爷做完血透走出医院,志愿者李俣萱就把他和老伴扶上了自己的车,“疫情突然就来了,孩子在外地工作不在身边,幸亏有这些孩子,不然真的不知道该怎么办了。”魏大爷说。孟辉介绍,爱心车队不光有100多辆车,还有200多名志愿者,其中一半以上是“90后”。
目前,通化市已经开始着手落实逐步放松人员管控、有序恢复生产生活的措施和步骤。

文:健康报首席记者 刘志勇
原标题:《记者直击 | 通化:一场全力扑灭疫情的“防控战”》