原创 花晓琳 产科医生花晓琳
脐带绕颈应该属于产科医生被高频问到的问题了。准妈妈们的疑惑可谓多种多样:
其实，大多数的脐带绕颈并不危险。今天就给大家科普下脐带绕颈的那些事儿，让准妈妈们能安心度过整个孕期吧。一、何为脐带绕颈？
脐带绕颈是指脐带围绕在胎儿颈部，是脐带缠绕中的最常见的一种形式，占90%以上，其他还有脐带绕身，脐带绕脚、绕手等。脐带绕颈在产科门诊十分常见，约占分娩总数20%～25%。发生原因与脐带过长、胎儿小、羊水过多及胎动频繁有关。多数绕颈1～2周，3周以上少见。二、怎样确诊是否脐带绕颈？
B超检查是诊断脐带绕颈的唯一方法。但是超声诊断的准确性并非完全可靠。即使有经验的超声医师也可能误诊或漏诊脐带绕颈。因此，医院的B超单报告上一般不提供脐带绕颈的情况。多普勒超声可以提供脐血管的血流动力学信息，包括血流速度、阻力指数、搏动指数等参数，为判断脐带绕颈的胎儿是否发生宫内窘迫提供有力依据。三、脐带绕颈对宝宝有没有影响？
一般来说，脐带绕颈1～2周，不会对宝宝造成明显影响。但是当脐带绕的比较紧、缠绕圈数比较多的时候，就需要留心。因为脐带可能会因此受压，导致血流量变小，从而影响到宝宝的氧气和营养的提供，对宝宝健康和分娩造成一定的影响。严重者可能影响先露部入盆和胎儿窘迫。四、脐带绕颈是不是只能剖宫产？
脐带绕颈不是剖宫产的指征。因为脐带绕颈的发生率很高，并不意味着病理情况。临床上，脐带绕颈的宝宝顺利分娩十分常见。脐带绕了4～５圈顺利阴道分娩的屡见不鲜。但是，脐带缠绕圈数越多，产程中发生胎窘、胎头下降受阻、羊水污染的概率就越大。一般我对孕妇的建议是，绕颈3周以内的，加强自我监护，完全可以选择顺产。五、准妈妈应该如何自我检测？
由于脐带绕颈十分普遍，而在孕期，准妈妈的自我监测和正常的孕期监测其实差不太多。主要就是数好胎动，定期产检。况且，宝宝在妈妈子宫里一直在做运动，脐带绕颈也不是一直不变的。或许前一天还是脐带绕颈一周，过一天脐带就绕出来，也可能变成绕颈两周了。因此，准妈妈们不用太过紧张。总之，脐带绕颈是十分普遍的现象，准妈妈们不必太过担心，数好胎动，定期产检就好。另外，脐带绕颈完全可以顺产，当然，如果绕颈3周以上，也可以选择剖宫产。
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湃客：花晓琳医生 2021-01-06 21:51