我是德国病毒学家陆蒙吉，德国何以再次“封城”，问我吧!

焦点2020-11-03

陆蒙吉

近期，欧洲新冠疫情再度抬头，多国新增新冠病例数持续攀升。德国总理默克尔表示，德国正处于第二波…

共23个提问，21个回复进行中...

清风扬：

12020-11-05

您觉得，欧洲明年能恢复正常吗？在德华人的生活受到了哪些影响？

陆蒙吉：

2020-11-08

765

根据将近九个月来新冠病毒疫情发展情况和全球科学家研究获得的信息，新冠疫情在全球还会持续相当的时间。预期在德国今年年底及明年初疫苗可以投入使用，能够对高危人群起到一定的保护作用。全面克服新冠病毒疫情，估计要到后年才能实现。在德华人受到新冠病毒疫情的影响是多样的，德国政府颁布的限制令，影响了个人活动的自由度，各个行业都受到冲击，从事餐饮业和旅游业的华人受到直接的影响，依赖于跨国交流的行业包括国际贸易等也受到打击。部分华人受到一些夸大而不实的媒体信息影响，产生不必要的恐慌，严重影响个人生活和工作。中国入境极为严格的检查隔离措施和航空公司的航班限制，导致了华人回国的费用大幅度提高，途径也极为艰难。

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Edwing：

12020-11-26

国内的新冠疫苗是灭活疫苗，而美国开发的是rna疫苗，它的优势在哪里呢

陆蒙吉：

2020-11-29

2

分析新冠病毒灭活疫苗和mRNA疫苗之间区别的文章很多，不过到现在为止的讨论都停留在理论上。各种疫苗三期临床的结果即将发布，mRNA疫苗有望在很短时间内在欧美通过审查，全面投入使用。如果其他类型的疫苗不能跟上进度，理论上的优劣讨论就没有实际意义。此外还存在一个国家或地区是否有能力推广疫苗使用的问题。从这个角度来看，mRNA疫苗在欧美优先推广的趋势不会改变，目前处于领先地位。

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Edwing：

12020-11-17

亚单位疫苗可以不受母源抗体干扰的机制是什么

陆蒙吉：

2020-11-20

42

这个问题要在具体情况下进行分析。总体来说，预存的抗体对疫苗免疫都会有不同程度的影响，但一般情况下抗体水平不高，不会中和所有抗原而妨碍免疫细胞识别，削弱疫苗免疫的效果。

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李杍沐：

12020-11-24

封城措施很有效，在病毒肆虐的冬季确实应该预防为主

陆蒙吉：

2020-11-26

1

阻断新冠病毒人与人之间传播的要点是保持社交距离，加上口罩和消毒。如果大众能够遵守规则，疫情的控制就有成效。遗憾的是目前遵守规则的程度不足以控制疫情，需要附加额外的禁令。虽然封城可以更有效地阻断人与人之间的接触，从而切断病毒传播链，但它对社会的负面作用极大。根据我们今天对新冠病毒传播的了解，封城是不适当的手段，尤其对德国这种地处欧洲中部，日常生活依赖于人流和物流畅通的国家。更有弹性的是通过附加规则减少人与人之间接触的频率，把感染人数控制在一定范围之内。社会可以有选择地停止部分活动来达到这个目标。其中各种生产产业，商业，教育，医疗服务和日常生活供应对社会影响直接而重大，是要优先保证运作的部分。所以德国选择性地停止了旅游，娱乐和餐饮业，限制了私人聚会的人数，来降低病毒传播的频率，确保医疗系统有足够的容量和能力为病人提供救治。德国从十月份开始实行了这些措施，已经有效地减轻了新冠病毒第二波的冲击，今天决定继续坚持这一策略至十二月底。随着近期新冠疫苗的投入，新冠疫情的控制在短中期可以实现。

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李杍沐：

12020-11-24

疫苗还需要多久才能研制出来？

陆蒙吉：

2020-11-26

0

德国Biontech公司,　美国Moderna公司，和英国牛津研发的新冠病毒疫苗三期临床试验已在最终阶段，有望在十二月份获得批准上市。目前更为重要的问题是保质保量生产疫苗，制订合理的疫苗分配方案，设立疫苗中心满足大规模免疫的需求，建立监控免疫效果的能力，以及确定妥善处理不良反应事件的方案。这部分工作在德国已经全面展开。

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Edwing：

12020-11-22

理论上说灭活疫苗不诱导细胞免疫，为什么亚单位病毒样颗粒的灭活疫苗既可以诱导体液免疫，又可以诱导细胞免疫

陆蒙吉：

2020-11-25

0

灭活疫苗和亚单位疫苗的基本组成是提纯的病毒颗粒或蛋白成份，本身刺激免疫反应的能力很差，需要加入一些增强免疫反应的化合物，才能有效地激活特异性的免疫力。　这种增强免疫的化合物被称为佐剂。以往的灭活疫苗通常用铝佐剂。铝佐剂能够有效地加强抗体反应，但对细胞免疫的刺激作用有限。近代研发新型佐剂时，都特别关注其刺激细胞免疫的能力。一些新开发的亚单位疫苗中，使用了新型佐剂，就能够同时很好地刺激抗体和细胞免疫。

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Jitai：

22020-11-06

现在回过头来看，如何评价中德两国在防疫策略上的差别？是否认为德国有必要在最开始就执行最严格的防疫策略？

陆蒙吉：

2020-11-09

53

疫情起始时，人们对新冠病毒的特征并不了解。抗疫的策略是基于以往的经验而制订。中国的抗新冠的策略基本是参照了十七年前抗萨斯病毒的框架，旨在彻底消灭新冠病毒。而德国抗疫的策略是借用了控制流感病毒大流行的方式方法，以拦截传播链，保护高危人群和减少疫情伤害三大要素为主，最终用抗病毒治疗和疫苗终结疫情。中国抗疫虽然在国内达到了预定目标，取得了阶段性胜利，但新冠病毒已经在全球大流行，如何应对这种情况是没有先例可以借鉴的。德国面临的问题是新冠病毒有远强于流感病毒的传播力，全球人群处于易感状态，针对新冠病毒的特效药和疫苗的研发具有不确定性。即使有效的疫苗研发成功，大规模生产和推广使用还需要相当长的时间。鉴于新冠病毒大概率会在全球范围内长期流传，对于中国的挑战的是如何过度到和新冠病毒共存的轨道上来。在疫苗全面投入使用之前，德国的考题是如何让社会坚持执行保持社交距离等各种抗疫措施，把损失减到最小的程度。德国不可能采取更加严格的的措施来控制疫情。疫情初期德国的数以万计病例都是输入性的，而禁止德国公民回国在法律上是不可能的。德国保障人民日常生活需要维持和其他欧盟国家的物流，必须保持边境的开放。在新冠病毒已经在全球流行的情况下，即使德国完全控制病毒传播，也不可能有持久性。当时部分学者提出延长严格管制措施可以达到消灭病毒的目标，这个建议没有被德国政府采纳。

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夏至。。：

12020-11-17

请问您，新冠病毒真的能附着在冷链产品上进行传播吗？如果购买来自高风险地区的产品，该如何进行消毒？

陆蒙吉：

2020-11-18

0

冷链有可能延长新冠病毒的存活时间，理论上可以成为传播病毒的途径之一。在德国还没有发现冷链传播病毒的例子，卫生管理部门没有推荐有关的针对性措施。中国部分专家认为冷链传播是中国在各地出现的新冠病毒感染个例的原因。通过全面分析病毒的基因序列可以得到更为确切的信息。如果假设物品的表面污染可能传播病毒，通过洗涤，加热，可以完全地消除感染的危险。养成经常洗手的习惯，可以有效地防止各种病毒包括新冠病毒的感染。

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熊：

12020-11-15

德国作为发达国家，新冠肺炎的影响会对国家发生某些变化吗？僻如外交经济政治生态等？

陆蒙吉：

2020-11-16

7

新冠病毒疫情对德国政治，经济，社会和外交各方面都产生了巨大的影响。这不属我专业范围，只能发表一点个人的看法。首先疫情对德国经济产生了重大冲击，特别是服务行业的损失最为严重，德国政府为此投入了大量的补贴和贷款，短期内缓解了各行业的压力。是否能够有效地帮助企业度过难关，保障就业，还有待观察。疫情总体加强了民众对政府的依赖性，具体体现在执政党派在民意调查中声望提高，绝大多数对政府的抗疫政策持支持态度。但政府持续地以行政命令实施抗疫措施的模式，受到了议会和社会的质疑，被要求回归到议会立法的正常轨道。由于新冠疫情对社会的不同群体造成的影响不同，也引发了一些讨论，譬如不同年龄群体的诉求，不同行业的利益，包括对政府政策的质疑和阴谋论，不过德国社会总体安定团结。疫情之下，德国外交的重点在于稳定欧洲的局势。在初始犹豫不决之后，德国决定和欧盟各国一起举债抗疫。这一措施更进一步地把欧洲各国捆绑到一起，实际上加强了欧盟内部的制约力。和中国的外交关系主要取决于中欧贸易协定是否能够在年底签署。

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好学的小青蛙：

12020-11-12

水貂真的可以人畜传播吗？为什么偏偏是水貂呢？

陆蒙吉：

2020-11-14

9

早在5月份就在荷兰出现水貂感染新冠病毒后传给人的报道。新冠病毒能够感染多种动物，但是否会规模性形成传播链，还有待检测追踪。前面已经解答了有关病毒变异的问题，RNA病毒变异是在自然中持续经常发生的，需要加强检测监控来评估风险。

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清风扬：

12020-11-10

请问您，欧洲发生多起水貂传人现象，请问这是变异的结果吗？

陆蒙吉：

2020-11-14

9

早在5月份就在荷兰出现水貂感染新冠病毒后传给人的报道。新冠病毒能够感染多种动物，但是否会规模性引成传播链，还有待检测追踪。前面已经解答了有关病毒变异的问题，RNA病毒变异是在自然中持续经常发生的，需要加强检测监控来评估风险。

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小兔兔：

12020-11-10

请问您，德国的封城包括驻德美军吗？

陆蒙吉：

2020-11-11

15

美国驻军声明服从德国颁发的抗疫条例，在驻地执行更加的管理。如果士兵和工作人员在公共场所违反相关规定，德国司法同样追究责任。九月份有一名美国工作人员不遵守隔离措施，被德国司法部门审查。

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Z.：

12020-11-07

请问，住eh五六个人共有卫生间，和不戴口罩跑步路上遇到人,会有感染风险吗？

陆蒙吉：

2020-11-10

11

新冠病毒可以通过飞沫，气溶胶以及接触传播。共用卫生间可能会增加传播的频率。如果进行日常的清洁消毒，注意通风，可以最大程度地防止新冠病毒传播。路上遇到人，保持距离就保证安全，没有必要担忧。

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水晶透明：

12020-11-10

您认为欧洲“抬头”的根本原因是什么？

陆蒙吉：

2020-11-11

1

造成欧洲新冠疫情重新抬头的因素是多样的。秋季的来临增加了人们室内活动的频率，给病毒传播造成更多的机会。不过大部分的公共场所，包括商店，饭店，学校，并不是病毒传播的热点。可以追踪的传播链显示，私人家庭以及养老院等设施是新冠病毒传播的主要场所。这些场所的安全性被高估，导致个人保护往往会被忽略，反而增加了新冠病毒传播的风险。年轻人在酒吧或各种场地的聚会，也加剧了新冠病毒传播.

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好学的小青蛙：

12020-11-03

好像没怎么听说消息，欧洲的第一波疫情就过去了，请问当时德国采取了哪些措施？为何会那么快卷土重来呢

陆蒙吉：

2020-11-05

21

欧洲三月份经历了第一波，从意大利北部扩散到欧洲各国，当时德国通过大量检测和隔离感染者，并且限制了边境交通，关闭学校和公共设施，停止商业，旅游，聚会等社会活动，要求个人在公共场所保持社交距离，戴口罩以及消毒，压低了新冠病毒的传播率。目前进入秋季，室内活动增加，而且年轻人以及部分社会群体忽视针对新冠病毒的防护措施，推动了第二波的产生。

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早餐吃的牛肉面：

12020-11-04

您好，最近也是流感多发季，疫情反复跟这有关系吗？防护上是否有共同之处

陆蒙吉：

2020-11-05

17

新冠病毒疫情反复和流感病毒没有直接的关系。　但这两种病毒都是感染呼吸道，通过人与人之间接触传播。温度下降有利于病毒存活，加上秋冬两季人的活动集中在室内，加剧病毒的传播，所以新冠病毒和流感病毒疫情都体现季节性。同样，保持社交距离，戴口罩和日常卫生消毒措施也可以降低流感病毒的传播。今年南半球的数据表明，流感病毒的传播有大幅度的下降，可以归功于新冠疫情防控的措施。流感病毒的危害同样是巨大的，据最近中国专家研究结果，流感病毒感染在中国每年造成达八万以上死亡事件。在德国每年因流感感染死亡人数约在一万人。预防流感也是非常重要的。

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Edwing：

12020-11-05

为什么说只有干扰素是目前唯一直接抗病毒的有效物质，有些中药也有抗病毒效果，这里面的机制是如何的呢？

陆蒙吉：

2020-11-08

0

目前唯一通过临床验证针对新冠病毒有效的抗病毒药物是瑞德西韦，它的作用是抑制病毒的复制。早期用药可以缩短病程，降低新冠病毒感染重症化的倾向。地塞米松有抗炎症的作用，用于重症病人可以缓解病情，降低死亡率。干扰素有广谱的抗病毒作用，但对新冠病毒治疗的临床研究中没有显著的正面效果。同样中药的效果还需要在严格的临床试验中进行确认。

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夜里小白船：

12020-11-04

陆老师您好，之前听说欧洲的新冠发生了变异，能请您具体讲讲是怎么回事吗？

陆蒙吉：

2020-11-07

5

新冠病毒是一种RNA病毒。和其他RNA病毒一样，新冠病毒在复制自己的基因组时会出现很多错误，造成新一代病毒之间有微小的区别。这就是我们称为突变的现象。在同一个病人身上有成千上万的病毒颗粒，可能是各不相同的。某些突变会改变病毒的感染性，譬如目前受到关注的G614突变，引起病毒表面蛋白上一个位置氨基酸改变。根据最近的研究，这个突变增加了新冠病毒在上呼吸道的侵入能力，病人感染后产生的病毒载量提高，使得病毒更加容易传播。带有这种突变的病毒在疫情中逐渐取代了早期出现的D614病毒。目前没有迹像提示G614突变了改变新冠病毒的致病性。不过这个发现体现了新冠病毒易变及多样性的特征，提醒我们在抗病毒治疗中要关注出现抗药性的可能，疫苗投入使用后也会面临免疫逃逸突变的风险。艾滋病毒和丙型肝炎病毒都属RNA病毒，它们的易变和多样性是导致疫苗至今研发不成功的重要原因。

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夏至。。：

32020-11-03

请问您，欧洲现在还有国家在提倡（或者默默践行）群体免疫吗？

陆蒙吉：

2020-11-05

11

新冠病毒感染已经在全球大规模流行，极大概率地将和人类共存，只有针对新冠病毒产生群体免疫，新冠病毒疫情才会终止。关键问题是如何达到群体免疫？如果没有疫苗，随着自然感染和复康的人数增加，群体免疫会自然形成。目前疫苗研究已经有很大的进展，如果成功，人类可以用疫苗对高危人群进行保护，人为地促进群体免疫的产生，减少病毒感染的伤害。

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Margaret__：

12020-11-04

您如何评价德国疫情中的表现？

陆蒙吉：

2020-11-06

7

德国的抗疫模式可以称之为教科书式的，是按照2005年制订，2017修改的全球流行疫情防控计划开展的。其中包括大规模检测，及时隔离病人，以阻断传播链；采取必要的非医药干预措施保护高危人群；研发生产药物和疫苗，等一整系列的措施。德国政府在实施这些政策时，非常重视专家意见。德国柏林夏利特医院德鲁斯腾教授17年前最早发现萨斯病毒，一直研究冠状病毒，是这方面的专家。在这次抗疫过程中，同其他专家一起提出许多重要的建议，同时也一直通过各种媒体给公众进行讲解。三月份德国政府启动了长达六个星期的封城措施，停止了大型活动，旅游，娱乐，关闭学校，商场，限制公共场所聚集的人数，加强保护养老院等高危人群聚集的场所，同时扩大了医院新冠病人救治的容量。总体来看，德国的新冠病毒感染人数和死亡人数比欧洲其他国家低，说明这些措施是一定效果的。虽然欧洲各国采取的抗疫模式在理论上一致，但德国抗疫得益于它相对丰富的医疗资源和全民医保制度，民众的高度配合也相当重要。同时德国政府提供了大批补贴和资金，帮助受疫情影响的企业和个人度过难关。值得一提的是德国两家公司研发的mRNA疫苗进展顺利，其中一款疫苗在全球三期临床试验已经收尾，正在欧盟申请上市许可，同时大规模生产已经启动。德国正在建立疫苗中心，期待今年年底开始投入使用。

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默默模特：

12020-11-04

德国的封城和中国的一样严厉吗，所有经济活动都停止吗？

陆蒙吉：

2020-11-05

0

德国的抗疫目标是压低新冠病毒的传播率，所以措施比较温和。三月份德国主要是通过大量检测和隔离感染者，同时持续六周左右封　闭边境，关闭学校和公共设施，停止商业，旅游，聚会等社会活动，要求个人在公共场所保持社交距离，戴口罩以及消毒。为了应对第二波，从十一月初开始，停止餐饮，旅游，和娱乐活动，限制私人聚会不能超过五人，持续四周。学校和商店保持开放。企业生产和必要的机构服务一直没有停止过。

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