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“网约护士”在多地试水,专家建议将服务费用纳入医保报销
新华社
2020-09-24 21:14 
新华社北京9月24日消息,9月25日出版的第18期《半月谈》刊发帅才、周瑾容采写的文章《“网约护士”,微信下单》,全文摘要如下:
随着我国老龄化社会进程加快,延续护理成了刚性需求。时下,“网约护士”在全国多地试水。通过微信下单,患者即可享受经验丰富的护士提供的上门服务。
服务地点变了,本质没变
湖南患者小龚自幼患有小儿麻痹症,丧失了生活自理能力。2019年6月,小龚因急性胰腺炎入院,呕吐、不能进食,需长期输液。为了减轻痛苦,他装上了PICC静脉置管(经外周静脉穿刺中心静脉置管),可出院后的护理成了大难题。小龚所在的社区没有具备PICC护理资质的专业护士,家人每次带他去医院,要花费近一天的时间。
所幸,在湖南,患者只要关注微信公众号“熙心健康”,就可以浏览注册的护士信息,通过微信下单,选择专属护士,然后就等着护士上门进行换管、换药、拆线等服务。
湖南省人民医院肝胆外科“80后”护士吴秀娟就是这样一名“网约护士”。拥有15年工作经历的她,是一名资深护师。前年她通过网约平台接了第一单,如今已经提供上门服务上千次,“很多患者都是老熟人了,他们的信息我了如指掌,服务起来也得心应手”。
湖南省人民医院老年医学部主任石小毛介绍,“网约护士”一般服务的对象为老年人、留守儿童、慢性病患者,接单的护士一般都利用工作以外的休息时间。以PICC维护为例,“网约护士”每次出诊收取患者150元,包含上门费、护理费、交通费、护士保险费。
新型延续护理满足刚性需求
自2017年起,湖南省人民医院依托“熙心养护”等微信服务平台,将“网约护士”项目从医院延伸到社区、家庭,构建连续性护理服务模式。目前“网约护士”项目共有护士近200人,“活跃护士”110人左右。
湖南省人民医院为有效开展“网约护士”项目,还专门搭建了“网约护士”App。护士们下载App后,即可浏览下单情况、病人信息、病人医疗记录、费用支付和患者反馈等。为了实现照护专业精准,“网约护士”App具有日常监督、护士上门观察病情、与主管医生实时对接等功能,养、护、医一体化的医养结合服务体系由此建立。
“通过一键下单,即可为有需求的患者提供像‘滴滴打车’软件一样的智能匹配和快速便捷服务。”湖南省人民医院副院长秦月兰介绍,“网约护士”项目,应用了信息化、大数据和“云医院”整合的护理新模式,体现了健康生态圈的服务理念,加强了护理人员、主诊医生、居家老人和家庭成员之间的实时联系。截至2020年7月,“网约护士”这一服务覆盖了湖南省大部分地区以及部分周边省份。
新生事物需要妥善引导
“护士上门前需要经过严格评估,一般她们的服务对象以本院出院患者居多,对患者的情况比较了解。在护士上门前会进行电话询问、微信沟通,并与医院的医生互通信息,对患者的身体状况进行评估,护士到达患者家里后,会拍照记录所有的护理项目并把资料上传到医院的‘网约护士’平台,便于存档和患者的连续治疗。”石小毛说。
北京协和医学院教授张宏冰说,“网约护士”是共享医疗的重要内容,方便了群众。但要注意的是,不能让护士疲劳工作,将上门服务变成疲劳的“兼职”,应继续尝试建立专门的上门医学团队,为患者提供护理服务。充分考虑不同护理服务的风险层级,制定“网约护士”上门服务项目目录清单,确保上门服务过程留痕、可追溯,将上门服务内容纳入医疗监测平台,利用互联网技术确保护士在上门服务时得到相应的远程医疗指导,确保医疗护理服务的安全性。
“网约护士”上门服务的价格目前是根据市场需求定价,采取备案制。秦月兰等业内人士建议,相关部门应梳理制定明确的收费项目,并纳入医保报销范畴。同时,应由政府提供专项资金,建立机制,激励更多具备资质的护理人员,特别是基层医疗机构的护理人员加入这项工作中来,让社区的群众就近享受便捷的医疗服务。
(原题为《<半月谈>刊文:“网约护士”,微信下单》)

责任编辑:陈建慧

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