“网约护士”在多地试水，专家建议将服务费用纳入医保报销

新华社北京9月24日消息，9月25日出版的第18期《半月谈》刊发帅才、周瑾容采写的文章《“网约护士”，微信下单》，全文摘要如下：

随着我国老龄化社会进程加快，延续护理成了刚性需求。时下，“网约护士”在全国多地试水。通过微信下单，患者即可享受经验丰富的护士提供的上门服务。

服务地点变了，本质没变

湖南患者小龚自幼患有小儿麻痹症，丧失了生活自理能力。2019年6月，小龚因急性胰腺炎入院，呕吐、不能进食，需长期输液。为了减轻痛苦，他装上了PICC静脉置管（经外周静脉穿刺中心静脉置管），可出院后的护理成了大难题。小龚所在的社区没有具备PICC护理资质的专业护士，家人每次带他去医院，要花费近一天的时间。

所幸，在湖南，患者只要关注微信公众号“熙心健康”，就可以浏览注册的护士信息，通过微信下单，选择专属护士，然后就等着护士上门进行换管、换药、拆线等服务。

湖南省人民医院肝胆外科“80后”护士吴秀娟就是这样一名“网约护士”。拥有15年工作经历的她，是一名资深护师。前年她通过网约平台接了第一单，如今已经提供上门服务上千次，“很多患者都是老熟人了，他们的信息我了如指掌，服务起来也得心应手”。

湖南省人民医院老年医学部主任石小毛介绍，“网约护士”一般服务的对象为老年人、留守儿童、慢性病患者，接单的护士一般都利用工作以外的休息时间。以PICC维护为例，“网约护士”每次出诊收取患者150元，包含上门费、护理费、交通费、护士保险费。

新型延续护理满足刚性需求

自2017年起，湖南省人民医院依托“熙心养护”等微信服务平台，将“网约护士”项目从医院延伸到社区、家庭，构建连续性护理服务模式。目前“网约护士”项目共有护士近200人，“活跃护士”110人左右。

湖南省人民医院为有效开展“网约护士”项目，还专门搭建了“网约护士”App。护士们下载App后，即可浏览下单情况、病人信息、病人医疗记录、费用支付和患者反馈等。为了实现照护专业精准，“网约护士”App具有日常监督、护士上门观察病情、与主管医生实时对接等功能，养、护、医一体化的医养结合服务体系由此建立。

“通过一键下单，即可为有需求的患者提供像‘滴滴打车’软件一样的智能匹配和快速便捷服务。”湖南省人民医院副院长秦月兰介绍，“网约护士”项目，应用了信息化、大数据和“云医院”整合的护理新模式，体现了健康生态圈的服务理念，加强了护理人员、主诊医生、居家老人和家庭成员之间的实时联系。截至2020年7月，“网约护士”这一服务覆盖了湖南省大部分地区以及部分周边省份。

新生事物需要妥善引导

“护士上门前需要经过严格评估，一般她们的服务对象以本院出院患者居多，对患者的情况比较了解。在护士上门前会进行电话询问、微信沟通，并与医院的医生互通信息，对患者的身体状况进行评估，护士到达患者家里后，会拍照记录所有的护理项目并把资料上传到医院的‘网约护士’平台，便于存档和患者的连续治疗。”石小毛说。

北京协和医学院教授张宏冰说，“网约护士”是共享医疗的重要内容，方便了群众。但要注意的是，不能让护士疲劳工作，将上门服务变成疲劳的“兼职”，应继续尝试建立专门的上门医学团队，为患者提供护理服务。充分考虑不同护理服务的风险层级，制定“网约护士”上门服务项目目录清单，确保上门服务过程留痕、可追溯，将上门服务内容纳入医疗监测平台，利用互联网技术确保护士在上门服务时得到相应的远程医疗指导，确保医疗护理服务的安全性。

“网约护士”上门服务的价格目前是根据市场需求定价，采取备案制。秦月兰等业内人士建议，相关部门应梳理制定明确的收费项目，并纳入医保报销范畴。同时，应由政府提供专项资金，建立机制，激励更多具备资质的护理人员，特别是基层医疗机构的护理人员加入这项工作中来，让社区的群众就近享受便捷的医疗服务。

（原题为《<半月谈>刊文：“网约护士”，微信下单》）