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扶危渡厄,共克病魔,他们是守卫雷神山医院的上海力量
澎湃新闻高级记者 陈斯斯 记者 李佳蔚
2020-09-17 10:44  来源:澎湃新闻
回望2020年春节,新冠肺炎疫情突如其来,位于武汉南部的雷神山医院在10天内拔地而起,这里犹如看不到硝烟的战场,也凝聚着武汉人民对生命的无限期盼。今年1月底,过层层关卡严格检查,CT设备经过18小时抵达武汉火神山医院现场,开始连夜装机。 联影供图

今年1月底,过层层关卡严格检查,CT设备经过18小时抵达武汉火神山医院现场,开始连夜装机。 联影供图

从2月8日起,来自全国各地236家医疗机构的2494名医护人员肩负使命、逆行而上,携手捍卫这座抗疫堡垒。在这支庞大的抗疫队伍中,约四分之一的“战士”来自上海。
10家医疗机构、643名“白衣战士”,他们惜别家人,从上海启程,扶危渡厄,先后分两批次于2月15日、2月19日入驻雷神山医院多个病区,短短不到两个月,累计收治病人数525名,其中重症及以上病例194例,为打赢武汉保卫战贡献出“上海力量”。2月18日上午,上海市第一人民医院举行支援湖北医疗队出征仪式,此次共计156人报名。澎湃新闻记者 李佳蔚 图

2月18日上午,上海市第一人民医院举行支援湖北医疗队出征仪式,此次共计156人报名。澎湃新闻记者 李佳蔚 图

一切为了病人,用“上海方案”守护雷神山患者
援驰雷神山医院的上海医疗队分两支队伍,一支是上海中医药大学附属龙华、岳阳、曙光、市中医医院组成的上海第七批援鄂医疗队暨第四批国家中医(上海)医疗队,另一支是由仁济、市一、市六、杨中心、五院、七院组成的上海第八批援鄂医疗队。
“我是重症监护室护士长,技术全面,请让我去前线!”接到医院组建援鄂医疗队通知时,岳阳医院80后护士张艳第一时间报名。在雷神山医院,她冲在第一线,排自己最辛苦的班,负责护理最重的患者。
“不参加这次疫情防控,我会后悔的!”刚结束援滇任务回沪的仁济医院90后护士戴倩,就奔赴雷神山医院ICU。感受着密不透风的隔离病房、厚重的防护服、压痛鼻梁的口罩,支撑她的是身上那份沉甸甸的责任:一切为了病人。戴倩在雷神山医院ICU病房。受访者 供图

戴倩在雷神山医院ICU病房。受访者 供图

在援雷神山医院的上海医疗队员中,80后、90后成为绝大多数。他们把疫情当成集结号,同时间赛跑,与生死相搏,携手筑牢抗疫堡垒。
为ICU及普通重症病房建立相关管理制度和工作流程,根据任务和医生专业的不同,让具有呼吸、重症、麻醉、心脏、神经等相关专业人员充实到ICU病房,成立插管组、护心组、护肝组、CRRT组、ECMO组等专业团队,守护着不同并发症的患者,这套上海医院精细化管理策略在雷神山医院得到了应用。
在雷神山医院感染二科ICU病区,院感组的傅小芳每天要对所有进舱的医护人员做细致的检查。而来自市一医院医学心理科主任程文红全程随队,担任医护人员和患者的心理治疗和康复工作,多途径识别他们的情绪反应,及时、有针对性地开展心理干预,为前线医患铸造一套坚实的“心灵铠甲”。
800多公里之外的上海抗疫堡垒——上海公卫中心,也成为雷神山上海医疗队的坚实支柱。借助远程会诊系统,雷神山上海医疗队与上海公卫中心危重病人抢救专家组实时沟通,根据国家新冠肺炎诊疗方案结合上海市2019冠状病毒病综合救治专家共识,在循环呼吸维持、营养支持、细胞因子风暴的防治上,取得较好的效果。仁济医院医护团队在上海公卫中心,主要负责危重症和重症患者治疗。 上海仁济医院 供图 

仁济医院医护团队在上海公卫中心,主要负责危重症和重症患者治疗。 上海仁济医院 供图 

打出中西医协同组合拳,海派中医彰显神奇魅力
在上海方案中,海派中医疗法焕发神奇魅力。
这一疗法深入介入到雷神山医院患者诊疗全过程,打出了中西医结合救治的“组合拳”,使得雷神山医院相关病区实现中西医结合治疗覆盖率100%。在雷神山医院,王振伟教授患者六字诀功法。  上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院 供图

在雷神山医院,王振伟教授患者六字诀功法。  上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院 供图

有一组数据非常亮眼。彼时,上海中医药大学附属龙华医院和中医医院共同接管雷神山医院C5病区,上海市中医医院分队队长冯其茂介绍,截至3月29日C5病区关仓,该病区共收治114人,出院107人,中医治疗率100%,纯中医治疗率为60.7%,实现了病人零死亡、医务人员零感染的佳绩。
“我们这次所收治的病人数,出院病人数,纯中医治疗率,我们C5病区,在整个雷神山都是排名第一的,我们为这个成绩感到骄傲,也感到欣慰。”医疗队回上海后,冯其茂回顾驰援雷神山医院的经历时说。
不仅治疗上成绩亮眼,在雷神山医院紧张的救治期间,上海中医团队更有许多创新和突破。比如,依靠综合治疗手段对患者实施“一人一策”精准治疗,开展针灸、功法、穴位贴敷、耳穴埋豆、中药香薰、情志调摄、音乐疗法等非药物疗法。
在雷神医院进驻不久,上海中医专家团队发现患者深部痰液引流不畅的问题,为患者应用腹部按压提压术,增强腹部压力,促进痰液引流。同时,针对呼吸衰竭的问题,队员在既往获得上海市卫健委针灸治疗老年咳喘病适宜技术基础上,适时使用针灸等技术,减少不必要的呼吸机待机时间,这让许多患者的呼吸功能得以改善。
岳阳医院的针灸术深受患者认可。每天都有病人追着问“医生,今天什么时候打针灸啊?”在C7病区,岳阳医院医师龚亚斌说,海派中医疗效显著,针灸具有扶正祛邪、调节情志、宽胸理气等功效,对患者失眠、焦虑、胃肠不适、偏头痛等都有不错效果。
还有一种冥想疗法或称音乐疗法,对患者心理治疗非常管用。龙华医院急诊科主任方邦江介绍,每天通过一段音乐和安静地冥想,病患身心得以调整身心,免疫力随之提升,获得良好治疗效果。这种冥想疗法,后来还在上海各支医疗队之间流传和应用。
极致呵护生命,让人文医学走进病房
短短不到2个月,雷神山上海医疗队递交一份满意的成绩单:累计收治病人数525名,其中重症及以上病例194例。对每个生命报以极致呵护,这是上海医疗队员们的承诺,也付诸了实践。驰援雷神山的上海第八批医疗队送别最后一批患者。   高翔 图

驰援雷神山的上海第八批医疗队送别最后一批患者。   高翔 图

上海市第八批援鄂医疗队总领队、仁济医院副院长张继东回忆,有一名57岁武汉患者老钱刚入院时,高热近40℃、心率在140次/分以上、呼吸窘迫,机械通气纯氧吸入条件下氧饱和度也只能勉强达到95%,收缩压已降至70mmHg以下,在鬼门关前已经数次徘徊。
为了挽救他的生命,医护团队使出浑身解数:气管切开、启动冰毯控制患者的体温,并为他开展一系列抗病毒结合呼吸支持和全身多脏器保护的治疗,包括ECMO治疗。医疗队员们每天轮班坚守在他的床边,观察着他的变化……大家笑称“治疗的精细程度堪比照顾熊猫”,最终这名患者历经48天与病魔作战,重获新生。仁济医院“尖刀连”ECMO团队,于3月12日为老钱(患者)实施了ECMO治疗。本文图片均为 上海仁济医院 供图

仁济医院“尖刀连”ECMO团队,于3月12日为老钱(患者)实施了ECMO治疗。本文图片均为 上海仁济医院 供图

尽管记不住救过他的每一张医护人员的脸,但患者老钱不忘感恩,在今年第三个中国医师节来临前夕,他为救治过他的上海医疗队员们送去了节日祝福。
在雷神山医院,上海医疗队员们视患者如亲人,关怀无处不在。他们拿出自己的食品、日用品等物资赠与患者,还在病区设置了爱心墙,为治愈出院的患者赠送卡通画,拿出纸笔与无法说话的患者沟通,倾听他们的需求。
由于治疗需要,病房24小时有医护人员在岗,走廊的灯24小时开着,患者在病房内经常分不清白天黑夜,这样很可能会引起病人生物钟紊乱,不利于病情恢复,也容易带来烦躁、焦虑甚至失眠。来自市一医院的护理团队数十位护士利用休息时间,用符合医用规范标准的面料为患者亲手缝制了眼罩,并按规定休息时间指导患者使用。
一系列结合临床需求衍生设计出的临床创新——5G无线听诊器、体外膈肌起搏器、正压振动通气设备、小舱式多功能操作防护罩、咽拭子采集保护装置,都出自雷神山医院里上海医疗队员们的一份用心和细心,这些创新设备源自患者需求,也在防疫中发挥出强大作用,提高了临床诊疗的效率和效果,医疗队员们最终把这些设备都留在了雷神山医院。
走过寒冬迎来暖春,踏上回家的路,上海医疗队员们回想起一个接一个患者治愈出院,病区里的床位逐渐空了出来,直到清空封舱,大家喜悦而又不舍。在这里,医疗队员们收获了成长礼,多了一份担当与坚韧。在支援雷神山医院期间,229人递交了入党申请书,67名同志火线入党,这些新鲜血液加入党的组织,更加激发起全体队员的斗志。79岁患者金老先生用军礼致敬上海医生樊民。  张艳 图

79岁患者金老先生用军礼致敬上海医生樊民。  张艳 图

“我们都是平凡的人,但只要我们每个人都释放出自己的微光,就可以聚集成大大的火炬,照亮整个世界。”来自上海市一医院吴卫青临别雷神山医院时这样说。这句话也被很多医疗队员们写进自己的抗疫日记,代表了所有643名驰援雷神山医院的上海“白衣战士”的心声。今后,他们将继续践行医者使命,护佑人民健康。

责任编辑:高文

校对:徐亦嘉

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