新冠之外,还有个每年发病1.5亿人的传染病——疟疾

2020-04-27 14:35
上海

原创 崔医声 

2020年4月26日是第13个“全国疟疾日”。当前全国新冠肺炎防控进入“外防输入、内防反弹”的关键阶段,为促进社会和公众在防控输入性新冠肺炎的同时,提高防控输入性疟疾意识,今年“全国疟疾日”宣传主题确定为“消除疟疾控新冠,同防输入再传播”。咱们聊聊疟疾和青蒿素。

治疗疟疾的特效药——青蒿素

2015年中国科学界最大的一个新闻就是中国科学家屠呦呦获得了诺贝尔生物和医学奖,这也是中国人首次获得自然科学领域的诺贝尔奖,她获奖的理由是她发明了青蒿素,而且是治疗疟疾的特效药。

什么是疟疾?

要了解青蒿素,我们得先了解什么是疟疾。

疟疾是一种由寄生虫经过蚊子传播到人体内发病的一种传染性,疟原虫进入体内以后先在肝脏,后来在红细胞里面把能量吃光了,然后再把红细胞弄破了,引起寒战高热出汗。我们中国人非常形象地形容这种疾病发作的时候叫“打摆子”,就是一阵冷一阵热,然后哗地出汗。

疟疾肆虐全世界

现在这个疾病的确是肆虐全世界,据统计,2018年全世界估计发生2.28亿例疟疾病例,有40.5万人死于疟疾。在70年代的中国有2400万人是患有疟疾的,经过这么多年的努力,特别是中国发明了抗疟的这个非常有效的药物青蒿素以后呢?现在每年只有几千人感染疟疾,应该说屠呦呦这个发明是善莫大焉。

青蒿素的发明史

国际劳动节又称“五一国际劳动节”、“国际示威游行日”(International Workers' Day或者May Day),是世界上80多个国家的全国性节日。定在每年的五月一日。它是全世界劳动人民共同拥有的节日。

当时中国正处于文化大革命时期,科研都是停顿状态,但是这是一个军事项目,所以在1967年的5月23号成立了由屠呦呦带组的,从中草药里面提取抗菌药物的这么一个课题组,所以简称523项目。

屠呦呦筛选了2000多种药的方剂,其中找到了历史记载上有抗疟作用的649种药,一个一个试,一直找到了青蒿这味药,但是青蒿提取出来的东西,对疟原虫的抑制率非常的低,似乎是没有抗疟的作用,但是为什么记载说有抗疟的效果呢?

这时候她就翻到一本书,是晋代的一个医生,葛洪写的《肘后备急方》,里面记载到“青蒿一握,以水二升渍,绞取汁,尽服之”古人不是把青蒿像传统的中药一样煮沸来用,而是用水浸泡之后,把它绞汁服用。那么会不会是加热以后就会把青蒿里面的有效成分破坏呢?由此屠呦呦就想“我能不能用一种低沸点的萃取物提取青蒿?”于是呢,她就用乙醚来提取,结果提取出来的青蒿素,在1971年的10月4号做的抗疟实验里对疟原虫的抑制率达到了100%,由此就宣布中国终于提取到了抗疟效果非常好的药物——青蒿素。

时间过了40多年以后,她先是得了拉斯克奖,又得了诺贝尔医学奖,确实实打实地为全世界人民造福。

屠呦呦发明青蒿素,这是人类抗疟史比较近的一个成果,其实人类的抗疟是非常地漫长,我们以前也发现过其它药物。比如说金鸡纳树的树皮里面提取的奎宁,它就是一个很好的治疗疟疾的药物。

据说当年康熙皇帝也得了疟疾啊,遍请太医来诊治,大家都是束手无策,后来还是两个外国的传教士进贡了金鸡纳霜,服了以后才会好,所以当时我们中国也没有找到非常好的抗疟的药,但这个抗疟不是说那么简单的事情。

疟原虫的发现

我们对疟疾的认识本身才一百多年。以前我们认为疟疾就是瘴气,是一种瘟疫,但是不知道它是什么引起的。一直到有个叫夏尔·路易·阿方斯·拉韦朗的法国人,他发现原来是一种的寄生虫,引起的疟疾,这种寄生虫后来被命名为疟原虫,正是由于这个发现,他获得了1907年的诺贝尔奖。

疟疾的传播

但是虐疾到底是怎么传播的呢?到底是通过唾液、血液、还是接触呢?是有一个英国人叫罗斯,他发现是蚊子传播的疟疾,它是一种传染性疾病,那么发现了传染源只要隔离,不让蚊子叮人或者消灭蚊子,就可以获得抗疟的很大的进步,所以这个英国人也获得诺贝尔奖。

灭蚊剂的发明——DDT

那消灭蚊虫需要杀虫剂,所以到了后来呢,有一个瑞士人叫保罗·米勒,他发明了历史上非常有名的杀虫剂叫DDT,当时在全世界风靡一时,说什么虫都可以杀,后来发现这个杀虫剂对土壤、对环境有很大的破坏作用,所以现在全世界已经全面地禁用了,所以他虽然因为这个杀虫剂获得了诺贝尔奖,但也是颇具争议的人物。

“疟”死梅毒?以毒攻毒?

刚才几位都是在抗疟疾的斗争当中,由于他们的各种贡献获得了诺贝尔奖。

后面还有一位叫朱利叶斯·瓦格纳-尧雷格,他却是用疟疾来治疗另外一种疾病——晚期的梅毒,因为梅毒它的病原体是梅毒螺旋体,它怕热。所以他想疟疾不是会导致寒战高热,体温达到40度吗?会不会因为我们人体的这种高热而杀灭这个梅毒螺旋体呢?他就试着用这些疟疾患者的血液输到梅毒患者的体内,通过发病了以后的高热来杀掉这个梅毒螺旋体,发现确实可以达到治疗的效果,把晚期梅毒的生存率从1%上升到30%,非常地有效,这也是一个非常著名以毒攻毒的例子。只不过这个方法没有办法得到延续,是因为不久以后抗生素就发明了,我们可以用其它抗生素来处理梅毒螺旋体,而不用冒着被疟疾感染致死的风险去处理了。

呦呦鹿鸣,食野之蒿

所以在人类的抗疟的这个斗争史上,不时的会有很多的亮点,伴随着人类的智慧出现,屠呦呦也是其中的一个。有人说她的名字取自诗经“呦呦鹿鸣,食野之蒿”,这个“蒿”就是青蒿,也许冥冥当中她和青蒿素确实有那么一种缘分。

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