血压计的前世今生

潘俊杰 | 医师 

这年头，不会说故事都不是好医生了？！

今天潘医生来讲一个三生三世的故事，

主人公，

是所有医务人员都离不开的血压计。

话说血压计的第一生，

充满了血腥味，

晕血人群请自动回避。

世界上第一个测定血压的人

是 18 世纪的英国人哈尔斯,

不过，

他当时测定的是马的动脉血压。

1733 年

哈尔斯切开马腿的大动脉，

将一根铜管插入切口，

铜管另一端与一根垂直放置、

长为2.74米的玻璃管相连，

观测到马腿动脉的血压是83英寸

（即210.82厘米）。

由此开创了有创血压测量的先河。

（当然这场面太血腥，实在是让文明人受不了）

19 世纪 80 年代，

意大利人希皮奥内·里瓦罗奇

（Sciopione Riva Rocci）

发明了水银式血压计，

这是目前所有血压计的鼻祖。

从此，血压计迎来了

不再带有血腥味的第二生！

而我们现在

水银式血压计的测压方法

就源于20世纪初

俄国学者尼古拉•柯洛特科夫

（Korotkoff）的改进。

柯洛特科夫发现，

用臂带绑住上臂并加压，

然后再减压，

随着外压力的降低，

从臂带内的听诊器中

可以听到血流重新冲开血管后

发出与脉搏同步的摩擦和冲击音。

这种摩擦、冲击音

就以柯洛特科夫的名字命名为

“柯氏音”。

我们现在用

水银血压计测量血压时，

当听到听诊器中

传出的第一声响动时，

水银柱所达到的高度

就是收缩压；

接着水银柱下降，

到脉搏跳动声音变弱到消失时，

此时水银柱所在的高度

就是舒张压。

血压计的今生——电子血压计，

虽然基本原理和结构

与水银血压计本质上

并无多大差异，

但是微型气压泵

替代了人工挤压皮球，

从而使加压更省力、稳定。

另外避免了

水银挥发的潜在危害

（挥发的水银是有毒的，而且只被人或动物吸收）、

因此电子血压测量血压

更为安全和方便。

作者 | 潘俊杰

秦萍

配图 | 张小妍

校对 | 丁宇

排版 | 闵勇

卢玥

｜作者简介｜

专家门诊时间：每周二、五上午（华山医院总院）

复旦大学医学博士，

心内科副教授。

2000年参加工作以来，

一直从事临床一线工作，

内科功底深厚，理论和临床经验丰富，

工作认真负责，深受病家好评，

并多次获得华山医院优秀党员称号。

曾在海外独立开展心血管内科工作2年，

具有丰富的心血管疾病诊疗经验。

主要擅长：冠心病的诊断、药物治疗及支架植入；

心律失常药物治疗及起搏器植入；

高血压诊断、药物调整及难治性高血压的治疗；

高脂血症；心力衰竭的综合治疗，

对心内科危重症疾病的抢救有独到的经验。

尤其对冠心病复杂病变的

支架植入有较深的理解和造诣，

每年独立完成急诊及平诊手术300多例。

主要研究方向：冠心病的诊断及治疗，

主要从事动脉粥样硬化发生发展演变过程

及急性冠脉综合征中血栓形成的分子生物学机制

及应用性基础研究和探索。

主持国家自然科学基金一项、第二负责人参与

国家自然科学基金面上项目

实施二项以及主持复旦大学青年教师科研能力

提升项目课题等多项课题。

先后入选复旦大学附属华山医院

优秀人才计划“华菁奖”、复旦大学“卓学计划”。