国家卫健委：推动医保支付方式改革，引导病人分流

国家卫生健康委员会主任马晓伟9月26日在北京表示，要推动医保支付方式的改革，使得急性病在急性病医院看，有急性病的价格，慢性病、康复期的病人在其他医院看，在不同医院看有不同的价格，差异性的支付方式引导病人分流。

9月26日下午，庆祝中华人民共和国成立70周年活动新闻中心在梅地亚中心二层新闻发布厅举办第二场新闻发布会，马晓伟出席并回答记者提问。

当被问及如何进一步解决“看病难”“看病贵”时，马晓伟指出，解决“看病难”“看病贵”问题是我们卫生工作长期要解决的一个重大的问题。总的来讲，我们国家的医疗卫生事业存在的突出矛盾是人民群众日益增长、不同层次的医疗需求和我们国家医疗资源总量不足、结构分配不合理、优质资源匮乏，特别是我们国家医疗资源的分配，存在着区域、城乡、医院和学科之间发展不平衡不充分之间的矛盾。进一步深化医改，解决群众看病难的问题，就主要是要从资源配置的角度、从事业发展的角度来解决问题。

澎湃新闻注意到，马晓伟提出了四个方面的考虑，包括稳步地推进国家医学中心的建设，继续实施县级医院能力提升工程，要把区域的医疗机构资源进行整合，以及推动医保支付方式的改革。

在医保支付方式改革方面，他表示，“病人的分流和支付方式有很大关系。去大医院看病和小医院看病，支付的费用不同，经济杠杆所发挥的作用也不同。现在我们正在推进支付方式的改革，使得急性病在急性病医院看，有急性病的价格，慢性病、康复期的病人在其他医院看，在不同医院看有不同的价格。比如在基层看病，报销要高一些；到上一级医院看病，报销就要少一些；出省看病，报销的更要少一些，差异性的支付方式引导病人分流。”

马晓伟还透露，这次医改有一个很重要的内容，就是开展住院医生规范化的培训。

“我们国家的医学生是念五年，然后出去到社会上去。我们增加三年在大医院规范化的临床培训，出来之后，农村的医生，大医院和小医院的医生，水平是接近的。这样我们在区域内、在城乡、在医院，医生的水平是接近的，病人的流动现象就能够控制住。提供均值化的医疗服务就是要提供均值化的医生。住院医生规范化培训，要从根本上在医学教育和培养方面解决医生水平不平衡的问题。”他说。