梅雨天关节酸痛就是关节炎？先搞清得了什么病

上海一年中最湿哒哒黏糊糊的季节来了。

上海市气象局宣布，今天（6月17日）本市正式入梅，降水过程趋于增多。今天夜里到明天受低涡切变线影响，本市将有大雨到暴雨，并伴有雷电和短时强降水。

梅雨天不仅让心情不美丽，更让关节炎患者苦不堪言。关节炎患者在梅雨天气为什么会疼痛难忍？有何方法缓解？

“我们平时感觉到的脊柱四肢大小关节僵硬酸痛是风湿病的主要症状，但风湿病不是单独一个病，而是由病因病机病理治疗方法都不同的一系列疾病组成的笼统称呼，有几十种类型，常见的有骨关节炎、类风湿关节炎、风湿性关节炎、骨质疏松、局部肌筋膜炎等，这些疾病治疗方法各不相同，甚至相反。人体自身免疫混乱是这类疾病的主要病因机理，而天气阴雨潮湿刮风寒冷是诱发因素，会让症状加重。”

同济大学附属同济医院风湿免疫科主任医师汤建平接受澎湃新闻（www.thepaper.cn）采访时称：“作为常见风湿病的代表--类风湿性关节炎是一种全身系统性的自身免疫病，发病原因至今仍不明，患者的免疫系统会制造出一些对抗自身正常组织的自体抗体，从而引起全身性的发炎反应，主要影响部位是关节还会造成心血管、肺部、肾脏等多个脏器受损，部分人群会出现皮肤、眼睛等方面的问题。如果类风湿关节炎不能够被有效治疗和控制，受伤的不仅仅是关节系统，晚期还可能累及重要的内脏器官。”

每到梅雨季前夕，身边有些上了年纪的患者就会感叹自己的关节酸痛加剧就知道要“变天”了，病变部位简直就像气象预报。

汤建平主任医师称：“当天气由晴转阴雨时，通常气压和温度会下降，湿度增大，和健康的正常人相比，关节炎患者病变部位关节滑膜及周围组织炎症反应会加重、血液循环减少，抵抗外部刺激的能力较弱，对空气压力、温度、湿度的变化不能及时作出防御性反应，引起关节症状加重。”

梅雨天关节酸痛就是患上了关节炎？汤建平主任医师指出，气候变化引起的偶发性关节酸痛并不能被扣上关节炎的帽子，“如果关节肿痛持续6周以上，很有可能患有关节炎，要就医诊断。”

值得注意的是，在治疗前要搞清楚自己患的关节酸痛性质是哪种类型风湿病，诊断不清就胡乱开药吃，不但治不好，还会耽误病情。比如常见的二种风湿病骨关节炎与类风湿关节炎，骨关节炎与类风湿关节炎本质上是两种疾病，发病机理完全不同。

“骨关节炎是一种以关节软骨退行性病变和继发性骨质增生为特性的慢性关节疾病，通常只是一个或几个关节受损；而类风湿性关节炎是一种全身性的免疫系统疾病，首发病变在滑膜而不是软骨，且通常是多处关节同时发病，还会累及身体其他脏器。骨关节炎和类风湿性关节炎的治疗药物存在不同，患者应该到综合性医院的风湿免疫科就诊确定疾病性质后治疗才会有效。长期有关节肿痛症状的患者，在到正规医院确诊之前，切忌盲目乱用药，否则适得其反，耽误治疗加重病情。” 汤建平主任医师表示。

勿自行艾灸，饮食要清淡

“天人相应”是中医自古就有的思想。人体健康与生活环境间有着复杂而密切的联系。健康人体具备根据环境、天气变化迅速作出适应性调整的能力，因而即使在持续寒冷阴雨的天气，也不会有明显的不适。当脏腑功能减弱、气血亏虚、发生疾病时，人体适应调节能力也会降低。

《黄帝内经》里写道：“风寒湿三气杂至，合而为痹”，此处痹证即主要指肢体经络痹阻不通，以肌肉、关节疼痛、麻木等为主要临床表现的病证。

上海中医药大学附属龙华医院风湿科副主任医师王骁告诉记者，潮湿的梅雨天，关节炎患者更要注重保持干燥，避免衣服被雨淋湿。

“湿度越大，热传导越快淋雨会导致身体热量散发更快，避免淋雨的同时还要勤换洗弄湿的衣服和袜子等，不能湿哒哒裹在身上。同时还要注重保暖，避免用冷水洗头洗脸洗脚甚至洗澡。”

王骁副主任医师建议，关节炎患者在阴雨天除了平日里常规的药物治疗，还可以尝试训练有素的中医师为梅雨季节特别调配的中药方剂，也可外用中药熏洗、敷贴或接受针刺和艾灸等治疗。

不少患者喜欢在家里尝试自行艾灸，但往往疗效不佳。这是因为艾灸治疗对于取穴的准确度和剂量的把握都很严格，绝不是简单的“点根艾条烤一烤”。

王骁副主任医师提醒，如果缺乏相关知识及技能，常常不但不能起到应有的疗效，还可导致“上火”或皮肤烫伤等“意外”发生。建议患者到正规医院接受治疗，切不可盲信所谓的商业养生馆广告或自行在家胡乱操作。

另外，饮食方面要注意清淡、易消化和营养均衡，少吃辛辣刺激或油腻食物，避免吸烟和饮酒。

关节炎患者在病情稳定时，还要在作好运动防护的前提下适当加强有氧运动，如慢跑、游泳等。合理规律的锻炼不仅有助于调节免疫功能，增强心肺功能，改善血液循环，还能强健骨骼、韧带，维持关节功能，促进康复。