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社论

【社论】东台丙肝事件,“人手不足”隐患潜伏

2019-05-29 16:35  来源:澎湃新闻

江苏省东台市人民医院丙肝感染事件仍未平息。东台市政府新闻办公室在5月27日发布的官方通报中称,共诊断确认丙肝病毒感染69例。
对于医院未能坚守规则,造成患者感染的问题,当地医政部门的领导在面对质疑时解释说,因为人手不足,操作上有时就难免会出现问题。
这样的解释,有一定推脱责任的味道。忙不是理由,再忙也要守规矩,这是任何一项职业在工作中都必须坚持的本分,萝卜快了不洗泥这样的工作方式,出现在医疗行业中,非常不严肃,也非常危险。不遵守规则就是管理不到位,相关人员的职业操守不牢靠。
可是,如果真正追本溯源地想一想,这样一个看似经不起推敲的理由,也许触及的恰恰是此次医疗差错中最为本质的一个疏漏——对医疗人员的使用缺乏规范化和长期化的建设体系,满足于用依靠医务人员的精力体力透支来维持医疗安全,终于在一些“不起眼”的小节中栽下大跟头。
长久以来,一些医政部门习惯于用医务人员下班不休息,上班不停歇作为尽责医生的好样板,在制度流程中,将医务人员作为医疗安全保障的最后底线,而忽略其最终的承受能力。这样的观念,在面对重大健康事件,需要医疗队伍挺身而出的时候,这没有商量的余地。可是一旦常态化,就一定充满隐患。
打个比方,人们对长途客车引发交通事故,大都心有余悸。怎么减少事故发生呢?配备两名司机,车辆运行4小时左右要强制休息……不保证休息,给司机定再多规矩,都只是空谈。
开车如此,医疗上也是如此!而且医疗工作的技术难度远高于驾驭一辆长途汽车,让医务人员在超负荷的状态下疲劳操作,规范能时时约束他们?
实际上,为保证医疗质量,目前的医疗管理要求中,对医护人员的配备都是有要求的,比如设定护士床位比,医生护士比,对专家号限号等等,都是出于保证医疗安全的考量。如果没有充沛的人力,质量就是无本之木。
根据国家卫生计生委关于《血液透析中心基本标准和管理规范(试行)》,每名护士每班负责治疗和护理的患者数量不超过5名。而据报道,在实际工作中,该院每名护理人员最少负责9台机器的操作。这就是违规!因为透析机一旦运转起来,那是血液在体外高速循环,一旦某个环节跟不上,就可能导致血液堵在管道中回不去身体。在这种分秒必争的环境中,一名超负荷的护士一旦出现差错,就会危害患者生命安全。
人手不足,规范难保,或许真的可以视为这家医院出现院感群发事件的根本原因之一。但人手不足不能减轻相关人员的责任,反而应该追问是谁让人手不足的?
这也提醒医院管理者,不能再忽视医院人手不足的问题。将房屋修得漂亮了,设备配得高档了,但如果不能保证关键岗位都有应该配属的人员,医疗安全便难以保证。
责任编辑:程仕才
澎湃新闻,未经授权不得转载。新闻报料:4009-20-4009
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