除病斩穷！这些照片见证山西吕梁”脱贫“进行时

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吕梁市位于山西省中部偏西地区，是著名的革命老区，也是全国14个集中连片特困地区之一和山西省脱贫攻坚的主战场之一。近日，健康报记者走进吕梁山区，目睹了岚县、兴县贫困患者因病致贫的现状，见证了“脱贫攻坚”利好政策带给村民就医的变化——不但要让困难村民除掉“病根”，也帮助他们斩断了“穷根”。

45岁的杨平珍家住吕梁市岚县社科乡普通村。2018年，他因意外瘫痪在床。作为家里唯一的劳动力，杨平珍在发生意外后丧失了语言、肢体能力,这对于他的聋哑人妻子来说，是灾难性的打击。

好在国家的政策利好为这个风雨飘摇的家庭撑起了一片天。杨平珍的姐姐告诉记者，杨平珍这次住院结算后共花了139949.2元，经过报销，他自己只掏了不到1/10。这大大减轻了他们的经济负担。

为了使像杨平珍一样家境困难的患者在生病后没有后顾之忧，岚县通过基本医保、大病保险、大病补充保险、民政医疗救助等举措，对重病贫困患者实施兜底保障。贫困人口住院费用实际报销比例都提高到90%以上，曾经“救护车一响，一头猪白养”的日子一去不复返。村民看病时少了很多顾虑。▲岚县社科乡普通村45岁的杨平珍在接受村医的康复训练

杨平珍的姐姐说，弟弟出院后，村医每个月来到家里为他做康复训练。盼望着早日康复的杨平珍积极配合医生，再难也咬着牙坚持完成每次训练。他的脸上已没有了往日的愁容。“还好有医生能每个月来做康复训练，要不然他就真的废了。”姐姐抹着眼泪，却又怕触碰了弟弟的伤心处。

为了不让村民患病后因看病而陷入困境，2017年，岚县以创建国家健康扶贫示范县为目标，积极推行健康扶贫“双签约”服务，由县级医院医生、乡镇卫生院医生护士、村医、村计生服务员共计672人组成的68支家庭医生团队，进村入户进行“一对一”签约，并定期上门服务。

▲晚饭过后，兴县交楼申乡张家圪台村村医刘谋元仍在为患者看病。

位于吕梁山北端的岚县，总人口18万人，现存人口中建档立卡贫困人口21451户6950人。全县摸底筛查因病致贫、因病返贫对象2189户2644人。

▲兴县曲家沟村村医李彩琴正在为前来就诊的贫困患者解释用药说明

“支出型”贫困，是因病致贫的首要问题。许多家庭因为负债累累而无力支付医药费，为了解决这些困难村民的就医难题，岚县、兴县和临县等地均实施了住院先诊疗后付费的结算方式，对建档立卡贫困人口实行“一站式”结算服务。住院患者入院时不需缴纳住院押金，办理出院手续时只需缴纳自付费用，其余费用由定点医疗机构先行垫付，再与医保、商业保险、民政等机构进行结算。

据悉，山西省出台了《吕梁市农村建档立卡贫困人口医疗保障帮扶实施方案》，对贫困人口实施基本医疗保险、大病保险、补充医疗保险，以及参保缴费救助、辅助器具免费适配救助、特殊困难帮扶救助6项措施。已脱贫人口参保缴费，由市、县财政按3∶7比例分担，保持原有待遇不变。对个人自付费用占比超过10%部分，在政策范围内由民政医疗救助兜底。交口、柳林、离石等县还率先创新慢性病医疗补充保险，将补充医疗保险标准提高1倍，达到人均200元，覆盖慢病110种（全省35种），由此解决了部分患者家庭的医药负担，切实做到了为贫困患者除“病根”斩“穷根”。

来源：健康报、微信公众号“健康报新闻频道”

编辑：王成凤

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