新时代新作为新篇章｜全球首例坐姿碳离子肿瘤治疗在上海开展

全球首例坐姿碳离子肿瘤治疗在上海开展。

运用质子重离子射线治疗肿瘤，是目前国际公认的尖端肿瘤放射治疗技术。4月19日，澎湃新闻（www.thepaper.cn）记者从上海市质子重离子医院暨复旦大学附属肿瘤医院质子重离子中心获悉，在以往治疗过程中，患者往往采用平躺姿势，但近日该院研发出一款“新式武器”，借助这一武器，一名颅底脊索瘤患者坐在可旋转的椅子上，成功开展了全球首例坐姿碳离子肿瘤患者治疗。

患者周先生今年54岁，2018年10月因颅底脊索瘤接受手术治疗，但由于肿瘤位置原因，手术难度大，未能完全切除肿瘤。

2019年2月，周先生经过上海市质子重离子医院的专家门诊和多学科讨论，符合质子重离子收治适应证，但他的肿瘤位置特殊，若按常规采用平躺姿势，使用水平束流进行质子重离子放射治疗，束流路径长、束流需经过脑等重要组织，虽能对肿瘤精准打击，却有可能对正常组织造成一定的损伤。

上海市优秀技术带头人、质子重离子医院头颈与中枢神经肿瘤科主任孔琳说，束流的入射角度是影响放射治疗计划的一个重要参数，可实现的入射角度越多，放射治疗计划的选择余地也就越大。

上海市质子重离子医院是中国首个拥有质子重离子技术的医疗机构，已成功运营近4年。院方透露，经过近3年的系统设计、软硬件研发、反复测试、修正和验证，医院自主创新研发的旋转治疗椅系统各项功能指标已满足临床要求，可供选择的治疗角度达360°。该系统通过了相关主管部门认定的医疗器械检测机构检测，包括安全通用要求和电磁兼容性在内的检测结果均合格。放射物理师团队还利用头部模型，每天对旋转治疗椅系统进行日常检测，结果显示，每个照射野之间的位置偏差均未超过1mm/1°，旋转治疗椅系统平移、旋转、摆位校正等方面的精准度得到了多维验证。

孔琳表示，医院现有的水平束流和45°束流，对绝大多数头颈部和颅内肿瘤来说，已经可以满足临床的治疗需求。现在具备了坐姿治疗的旋转椅治疗系统，对束流入射角度有更灵活要求的特殊部位的肿瘤，这类患者的正常组织会受到更多保护。

另外，在相同的肿瘤靶区覆盖和正常组织保护的情况下，部分患者采用坐姿放射，用更少的单次照射野即可满足治疗剂量要求，从而减少了治疗时间，提升患者的治疗体验。因此，坐姿放射是平躺放射的有益补充。

与此同时，周先生采用旋转治疗椅，放射治疗计划为纯碳离子治疗，2个治疗计划，每个治疗计划2个照射野，束流照射时间仅需8分钟，束流使用效率可提高1倍。上海市质子重离子医院放射物理师盛尹祥子表示，“如果按照水平束流平躺姿势，则需要4个照射野、束流照射时间为16分钟。”

迄今为止，周先生坐着“旋转的椅子”，已顺利完成11次坐姿碳离子治疗。