中国失能、半失能老人逾四千万，代表建议扩大长护险覆盖面

2019年全国两会正在进行时。澎湃新闻（www.thepaper.cn）从十三届全国人大二次会议新闻中心获悉，全国人大代表、南昌大学第一附属医院院长张伟向大会提交了《关于加快推进长期护理保险的建议》（以下简称《建议》）。

《建议》指出，第四次中国城乡老年人生活状况抽样调查成果显示，中国失能、半失能老年人已超过4000万人，其中重度失能老人占相当比例。同时，相关调研报告显示，全国7%的家庭有需要长期护理的老人，目前实际接受的护理绝大部分由配偶、子女或亲戚提供，第三方机构服务占比极低。

张伟在《建议》中认为，随着人口的持续增长和老龄化的不断加快，失能和半失能以及其他失智、精神障碍者的人数还会进一步增加，对于这类群体的长期照护，社会需求在不断增长。

“2016年，全国15个城市和两个重点省份启动长期护理保险（简称‘长护险’）制度试点，探索建立以社会互助共济方式筹集资金，为长期失能人员的基本生活照料和与基本生活密切相关的医疗护理提供资金或服务保障的社会保险制度。当前试点工作总体顺利，长护险试点取得初步成效。”上述《建议》指出，随着养老机构的不断涌入市场，扩大长护险覆盖面并科学制定筹资、责任界定、失能等级标准尤为必要。

因此，张伟代表在《建议》中给出了如下具体对策建议：

一、逐步建立独立的筹资体系。通过个人缴费、财政补助、医保基金适当划转、社会捐助等多渠道筹集资金，确保基金的长期收支平衡。当前，可利用部分个人账户结余资金，鼓励职工购买长期护理保险，重点解决重度失能人员基本生活照料和与基本生活密切相关的医疗护理等所需费用。医保基金如有富余，可将若干费率划转到长护险，以减少长护险的费率征缴。

二、合理划分各方的筹资责任。坚持责任分担，遵循权利与义务对等的原则，个人须缴费，且应确定一个适当的水平；同时，政府应建立稳定的投入机制。政府所负担的资金必须公开透明并建立法规规范。长护险中政府财政负担比例，建议由省、市、县三级财政分担。此外也建议全国人大能着手修订《社会保险法》，增添有关长护险的内容。

三、加紧研究制定各类标准。特别是失能人员的失能等级标准、有关护理等级的国家标准以及长期护理保险的支付标准，提高资金使用效率和保险保障效果。特别是针对普惠型的养老机构，对其养老机构内所开设符合审批条件的医疗机构及时纳入医保范畴，并纳入全国医保统筹范围。

四、推进护理服务体系的建设。大力加强从事长期护理人员的专业培训，并且针对这类人员建立相应资格的鉴定制度，适当提高这类人员的薪酬待遇水平，加快建立适应护理服务需求的专业化的护理人员队伍。