幽门螺杆菌爱找年轻人？专家建议：20岁起即可筛查
在中国，有超过一半的人感染幽门螺杆菌（Hp），但很多人对于这种致癌菌并不了解，即便查出来也会纠结到底要不要根治。
另据一项企业职员体检分析报告显示：Hp感染，以30岁-39岁和40岁～49岁为高峰，职场人群已成高危人群。
致癌、传染、“喜幼嫌老”
作为细菌家族的超级明星，幽门螺杆菌具有以下几个特点：
致癌性：I类生物致癌因子，使胃癌的患病危险增加了2.7~12倍。
传染性：主要由唾液、飞沫“口-口”传播，也会通过“粪-口”传播。共用筷子、接吻、口对口喂食、家人之间相互夹菜等方式都会导致感染。因此，容易出现“一人患胃病全家都感染”的现象。
“喜幼嫌老”：随着年龄增长，80岁以后幽门螺杆菌感染率下降，胃黏膜的基础很差，幽门螺杆菌失去定植的意义，而年轻人群对幽门螺杆菌来说非常适合生存。《基层医学论坛》发布的一项关于企业职员体检幽门螺杆菌感染调查分析报告显示：65.40％的人感染幽门螺杆菌，其中年龄分布以30岁-39岁和40岁～49岁为感染高峰。
中国工程院院士、海军军医大学长海医院消化科主任李兆申院士表示，胃癌最重要的危险因素就是幽门螺杆菌，过去抗癌的重点是治疗晚期胃癌，而现有数据显示，根除幽门螺杆菌可以降低胃癌风险达46%。
谁需要根治？
2015年幽门螺杆菌京都全球共识报告明确表态，对于Hp的根除，不再需要指征，要“格杀勿论”。
2017年，中国再次更新自己的指南，给出了两大类强烈推荐的人群，即消化性溃疡和胃黏膜相关淋巴组织（MALT）淋巴瘤，以及十大类推荐根除的人群。我国对Hp感染的处理也逐渐积极。
第二军医大学长海医院消化内科副主任、中华消化病学会胰腺学组副组长杜奕奇教授指出，根除Hp是胃癌的一级预防措施，要提前干预，阻止胃黏膜进入不可逆的点。
“如果在中国年轻人中筛查和根除Hp，能在每4-6例中预防1例胃癌。“杜奕奇教授建议，年轻人尽早筛查根治获益更大，不要等到五六十岁再去做筛查。与未筛查相比，在20岁时筛查以及根除Hp，男性及女性分别降低平均14.5%和26.6%的癌症风险。
近日，国家消化病临床医学研究中心、国家消化道早癌防治中心联盟、中国健康促进与教育协会共同发起了一项胃癌防治公益行动，调查项目面向职场人群提供10000个免费筛查名额，以期提升公众认识，结果预计将被录入中国首部《胃癌防治共识》。
如何选择药物避免耐药性？
中华医学会消化病学分会常委、Hp学组前任组长吕农华教授指出，我国Hp感染诊治治疗现状目前还存在：耐药抗生素的使用频率依然较高、治疗失败后反复治疗比例高等问题。
对于我国Hp感染耐药情况，吕农华教授指出，在六种抗生素的治疗中，有三种抗生素超过了国际警戒线，克拉霉素20%-50%，甲硝唑40-65%，左氧氟沙星20%-50%，而阿莫西林、四环素、呋喃唑酮依然对Hp非常有效。也就是说，在根除方案中，要尽量选择耐药率低的抗生素。2种抗生素的选择应尽可能在阿莫西林、呋喃唑酮及四环素内选择。初次治疗失败后，可在其余方案中选择一种方案进行补救治疗。
“规范有效地根除Hp、提高根除率是最重要的任务，不规范的治疗是无效的治疗，无效的治疗不如不治，因为你的治疗带来的是耐药。” 吕农华教授说。