全国儿童预防接种日|共同行动，接种疫苗，为全生命周期护航

2024年4月25日是我国第38个全国儿童预防接种日。今年全国儿童预防接种日的宣传主题为“共同行动 接种疫苗 为全生命周期护航”。

长期以来，疫苗在人类与疾病的持续抗争中发挥了积极作用。疫苗接种可以刺激机体产生特异性免疫应答，发挥预防疾病的作用。自我国实施免疫规划后，纳入免疫规划管理的疫苗品种不断增加，越来越多的传染病得到有效控制。

统计显示，随着公众对疫苗的信任及支持日益增加，家长接受预防接种的意愿高涨，儿童免疫规划疫苗的接种率已达到95%以上，良好的免疫屏障使得很多传染病进入了低流行水平或散发状态。

新时代，疫苗为“特殊健康状态”儿童撑开保护伞

2020年以前，社会上仍有一部分儿童未能享受国家预防免疫策略的益处。这部分儿童或者由于自身的身体状况不适合接种疫苗，或者暂时不适合接种疫苗，使得他(她)们“游离”于免疫规划政策保护之外，成为所谓的“特殊健康状态”儿童。他们的疫苗接种率低，但他们却更需要疫苗的保护。

2020年12月25日，广东省特需人群接种门诊在广州医科大学附属妇女儿童医疗中心（珠江新城院）正式启用，为具有基础疾病、疑似疫苗慎用证等有特殊健康状况且有预防接种需求的儿童提供接种评估和预防接种的一站式服务。迄今，已有数万名“特殊健康状态”儿童接受安全的免疫接种服务。除此以外，为让更多的“特殊健康状态”儿童安全接种疫苗，共建免疫屏障，广妇儿中心定期举行广东省特需人群接种门诊标准化建设经验交流会，撰写《特需人群免疫接种诊疗规范》，积极推广“特需人群免疫接种诊疗”的经验，不断提高预防接种工作人员业务能力和服务水平，进一步提升疫苗接种率，将预防传染病的关口前移,为孩子建立好牢固的免疫屏障。

图1 2023年广东省特需人群接种门诊标准化建设经验交流会在广州举办

图2 2023年《特需人群免疫接种诊疗规范》正式出版

关于疫苗接种最常见的问题，这些家长们要知晓

·哪些孩子属于特殊健康状态的儿童？

特殊健康状态儿童，是指处于特殊生理或病理状态，或既往患某种疾病的儿童。在预防接种门诊经常遇到的特殊健康状态包括:先心病、早产儿、新生儿颅内出血、原发性免疫缺陷病、婴儿黄疸、癫痫、惊厥、脑性瘫痪、贫血、过敏、感染性疾病、术后儿童等。

·特殊健康状态儿童可以不接种疫苗吗？

不可以，宝宝出生以后将会面临很多传染性疾病的威胁，患有特殊疾病的孩子由于免疫功能低下，往往比健康儿童更容易患病，更需要疫苗的保护。

实现生命全周期健康管理，除了儿童，疫苗也为成年人、老年人提供免疫保护

疫苗可以保护儿童健康，成年人也可以通过接种疫苗预防疾病。成年人经常接触到各种潜在的病原体如流感病毒、肺炎球菌、肝炎病毒、人乳头瘤病毒等。通过接种疫苗可以大大降低这些疾病的风险，减轻症状的严重程度，从而维护个人健康。

随着疫苗研发不断创新，疫苗获益人群越来越多地超越婴幼儿，向青少年、孕产妇、成年人、老年人拓展。疫苗接种覆盖从婴幼儿到老年人整个生命周期，在生命任何阶段不让任何人掉队。

·乙肝疫苗

迄今为止，乙肝病毒感染仍处于世界性流行阶段，我国有着“乙肝大国”的称号，乙肝病毒是原发性肝癌发生的主要原因，乙肝病毒虽然不能根治，但可以预防，乙肝疫苗就是预防乙肝病毒感染的最佳手段。

推荐人群

（1）未接种或未全程接种乙肝疫苗或接种史不详者，或乙肝两对半检测均为阴性、乙肝表面抗体<10mlU/ml者。

（2）高危人群包括:医务人员、经常接触血液的人员、幼托机构工作人员、器官移植患者、经常接受输血或血制品者；免疫功能低下者、已发生外伤者；乙肝患者的家庭成员；男性同性恋或多个性伴侣者。

接种程序:按0、1、6个月接种3剂

·流感疫苗

每年因为流感，全球会因此增加300-500万重症病例。对于成年人，只需要接种一针就可以在整个流感季得到保护。流感疫苗是季节性疫苗，大约在每年10月至次年4月供应接种。

推荐人群

(1)6月龄及以上人群。

(2)特别建议接种人群:6月龄以下婴儿的家庭成员和看护人员；60岁及以上老年人；慢性病患者。

接种程序:1剂次/年

·肺炎球菌疫苗

肺炎链球菌仍是老年人发病和死亡的重要原因，23价肺炎疫苗可以预防23种常见的肺炎球菌，可以有效降低肺炎、脑膜炎、中耳炎、支气管肺炎的发病率和死亡率。

推荐人群

(1)50岁及以上免疫功能正常的人群。

(2)18-64岁患有慢性心血管疾病、慢性肺部疾病、糖尿病、慢性肝脏疾病、免疫功能受损者。

接种程序:1剂次

·HPV疫苗

HPV疫苗可预防疫苗含HPV型别所致感染，以及持续感染可能导致的1级、2级、3级子宫颈上皮内瘤样病变、子宫颈原位腺癌和子宫颈癌。

推荐人群

9-45岁女性

接种程序:9-14岁儿童接种2价HPV可接种2剂次(第1和第2剂次间隔半年);15岁及以上的女性均接种3剂次，根据不同的疫苗接种程序为0-1-6或0-2-6

·带状疱疹疫苗(CHO细胞)

50岁及以上人群每年新增带状疱疹病例156万人以上，带状疱疹疫苗可以使发生风险降低97.2%，对于40岁及以上人群可以尽早接种，减少发作时疼痛。

推荐人群

40岁及以上人群

接种程序:1剂次或2剂次，第2剂在第1剂后2-6月

随着科技的进步，疫苗的安全性和有效性也得到了不断提升。接种疫苗是我们预防疾病最有效、最经济的手段。让我们共同行动，实现生命全周期的健康管理，共建免疫屏障，共享健康生活！

本文指导专家

胡丹丹
广州市妇女儿童医疗中心儿童保健科专科主任，主任医师
广东省精准医学应用学会精准疫苗免疫分会、儿童生长发育分会副主任委员

医学博士，教授，博士研究生导师，广东省特需人群接种门诊和成人接种门诊主任，广东省杰出青年医学人才，广东省最强专科实力中青年医生，广州市高层次卫生人才。

学术任职：国家自然科学基金评审专家，中华医学会儿科学分会神经学组青年委员，广东省预防医学会儿童保健专业委员会主任委员，广东省精准医学应用学会儿童生长发育分会副主任委员、精准疫苗免疫分会副主任委员，广东省临床医学学会儿童心理健康促进专业委员会委员，广州市医师协会神经内科医师分会委员。

工作经历：主持国家及省市级科研基金16项，发表SCI及国内文章多篇，国家发明专利2项，主编《实用临床儿科学》1部，《特需人群免疫接种诊疗规范》1部，《后疫情时代儿童健康管理手册》1部。

学术专长：擅长儿童保健、生长发育评估、神经发育评估、儿童身高管理、婴幼儿喂养指导、儿童睡眠健康管理、特需儿童免疫接种以及预防接种异常反应诊断与救治等。