氯雷他定冲上热搜！过敏星人还应该注意这些

春暖花开，万物复苏，随着春天一起进入我们生活的季节性过敏也进入了大众的视野，伴随着五彩缤纷盛开的鲜花，空气中的花粉、纷飞的柳絮也扑面而来，对于季节性过敏的大小朋友们来说，流泪、流涕、鼻痒、鼻塞、喷嚏、皮肤瘙痒、甚至哮喘等等不适，都猝不及防的发生了，有的甚至严重影响日常生活。

近期也看到许多季节性过敏的为了缓解症状纷纷掏出了“氯雷他定”，以至于“氯雷他定”这一关键词迅速登上了热搜。

那么什么是过敏？它是如何发生的？常见的抗过敏药又有哪些？如何安全合理的使用氯雷他定？本期我们就来给大家做一个简单的介绍。

一、什么是过敏及其发生的原因

正常情况下，过敏就是当外来物质进入人体后，被机体识别为对身体有害的物质，并将其驱除或消灭而产生的机体免疫应答。通俗来说，当过敏原进入机体后，使机体致敏、产生抗体，当过敏原再次进入机体后，会与机体内的抗体结合，从而使机体自我防御，且产生的一系列临床症状表现，如皮肤瘙痒、皮疹、眼睛发红及瘙痒、鼻痒鼻塞及流涕、甚至哮喘、呼吸困难等，因自体差异，症状发生的组织器官和程度也不完全一样。

二、常见的抗过敏药有哪些

抗过敏药根据作用机制可以分为抗组胺药、过敏反应介质阻释剂、白三烯受体阻断剂、糖皮质激素、钙剂等。在这几类抗过敏药物中，我们家庭小药箱最常备的莫过于抗组胺类了，近期登上热搜的氯雷他定就是分类中的抗组胺药，那么我们重点介绍一下这抗组胺药物有哪些。

抗组胺药经过发展，目前有三代，第一代有：扑尔敏、苯海拉明、异丙嗪等，这类药物易通过血脑屏障，可产生中枢镇静作用，服用后会导致困倦、乏力、嗜睡、注意力不集中等，服用期间应避免从事需要保持警觉的工作，长期服用还可能影响婴幼儿的认知功能。第二代有：氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀、咪唑斯汀等，中枢抑制作用较弱，头晕、头痛、嗜睡等不良反应也较第一代弱，因此在临床上基本取代第一代。第三代抗组胺药有地氯雷他定、左西替利嗪等，不仅可以抑制组胺作用于H1受体，还可以作用于抗变态反应机制，也无中枢神经系统的抑制作用，总的来说相对于一、二代副作用第三代更轻。

三、如何安全合理的使用氯雷他定

当出现过敏症状，被诊断为过敏性鼻炎、急性或慢性荨麻疹、过敏性结膜炎、花粉症及其他过敏性皮肤病时，可选用氯雷他定进行治疗，作为二代抗组胺药，它主要通过选择性抑制外周H1受体来发挥效果，从而缓解由过敏反应引起的各种症状，具口服后吸收迅速、起效快（30min内就显现作用）、作用持久的特点，且主要成分及代谢物不易通过血脑屏障，无明显的镇静作用。一般成人及12岁以上儿童：一日1次，一次1片（10毫克）；2～12岁儿童：体重＞30 公斤：一日1次，一次1片（10 毫克）；体重 ≤30公斤：一日1次，一次半片（5毫克）。

任何药物的有效性和安全性都是相对的，只有对症用药、合理使用才能取得最佳的效果。

使用氯雷他定“自我药疗”时，需要注意哪些问题？

2岁以下儿童使用氯雷他定，情况不明确，不要自行用药，应咨询医生；

肝功能不全的患者需要医生指导下使用；

氯雷他定和代谢产物可出现于乳汁中，因此，妊娠期及哺乳期妇女使用前应咨询医生；

在做皮试前的约 48 小时左右应中止使用本品，因抗组胺药能阻止或降低皮试的阳性反应发生；

服药期间可能会头晕、头痛、嗜睡、共济失调等，建议避免从事警觉性作业。

饮酒者、经常服用安定类药物者在初用氯雷他定时，有加重嗜睡作用或其他中枢抑制作用的情况，建议用药期间停止饮酒或停用地西泮类药物。

氯雷他定症一般建议使用不超过2周，对于治疗慢性疾病如慢性荨麻疹等，若连续使用一个月以上的，建议咨询医生或药师更换药品，防止产生耐药。

供稿：上海嘉会国际医院药剂科  王新霞