不敢随意喝蜂蜜？朋友圈的乳腺癌防治法是否可信，专家这样说

看了朋友圈后，有的女性不敢喝蜂蜜了，还不敢吃大豆了。

多年来，“雌激素摄入多会引发乳腺癌”的帖子屡禁不止，还有男人不会得乳腺癌、B超检查不出乳腺癌、年轻人不适合做钼靶检查等也广泛传播，常常让人深信不疑。

乳腺癌是全球女性发病的首位癌症。上海市疾病预防控制中心最新数据显示，10年来，上海女性乳腺癌发病率上升了1.26倍。目前，全上海女性乳腺癌早期发现比例上升到了79%，长期生存状态的乳腺癌患病人群日益庞大，已经超过了5.8万人。

每年的10月为粉红丝带世界乳腺癌防治月，澎湃新闻（www.thepaper.cn）记者近日采访了多名乳腺外科专家，听他们来谈谈关于乳腺癌传播甚广的言论是否可信。

雌激素不能吃？

蜂蜜、大豆中均含有雌激素，女性群体还能安心地吃吗？

复旦大学附属肿瘤医院乳腺外科主任邵志敏表示，乳腺癌发病主要还是与年龄有关，年龄越大发病可能性越高，但当前研究证实，雌激素的摄入并非肯定性的致病因素，“除了年龄外，环境因素、化学污染、遗传性因素等都可能导致乳腺癌。”

复旦大学附属肿瘤医院乳腺外科副主任医师余科达也指出，雌激素可以分为动物雌激素和植物雌激素，“举例说，蜜蜂等动物分泌的肯定是动物雌激素，大豆含有的是植物雌激素。”

“蜂蜜和蜂皇浆中都含有一定量浓度的动物雌激素，其中蜂皇浆中含有的雌激素一般比蜂蜜要多得多。对于得了乳腺癌的患者来说，建议不要再吃这两种了。而对于一般人群来说，高含量雌激素的蜂皇浆也不建议吃太多，但适当地吃一些蜂蜜是可以的。”余科达说，“当前，蜂蜜也已经被证实，有助于直肠癌的防治。”

而对于大豆能不能吃，余科达说，大豆中的雌激素含量很低，适当食用还是有好处的，“一天一杯豆浆可以，但如果食用的量过大，这如同扮演了动物雌激素的作用，就会对人体产生危害。”

上海疾病预防控制中心主任付晨也解释说，根据该中心的循证研究结果，已证实“大豆摄入降低乳腺癌死亡和复发风险”的能力，建议每人每天摄入30克大豆，与《中国居民膳食指南》不谋而合，同时该中心还发现，乳腺癌病后，每天至少半小时中等强度运动，坚持5年生存率可提高5%。

余科达还补充说，木瓜炖雪蛤，这其中的雪蛤还是尽量少吃或不吃，“雪蛤是林蛙的卵巢，是一种动物雌激素相当高的食物，不能摄入过多。”

除了雌激素食品，雌激素含量超标的化妆品也是一大危险致癌因素。

余科达特别指出，在乳腺癌防治中，非天然成分的化妆品、美容品使用或食用的时候要警惕。“一些经过人工加工、添加了很多元素的化妆品也要提防，一旦涂在脸上，第二天就能容光焕发的，尤其要值得警惕，因为化妆品中含有的成分会被皮肤和人体吸收，长时间使用最终可能致癌。”余科达说。

男人也会得乳腺癌？

全球女性发病率第一的乳腺癌，男性也会得，这并非不可思议的一件事。

余科达告诉澎湃新闻记者，如果男性有乳腺癌家族史，也容易得乳腺癌，如家中有母亲、阿姨等患病，如有BRCA基因突变；另一方面则是男性不健康的生活饮食习惯造成的，如抽烟、喝酒、乱吃中药等，会导致肝功能坏死，从而促使乳腺癌。

为何肝功能坏死会促使乳腺癌发病？余科达对此表示，肝脏是雌激素“灭火”的地方，卵巢是女性雌激素生长的地方，那么男性也有雌激素生长，但如果没有肝脏来“灭火”，身体的肝功能差，雌激素含量就高，就极易刺激乳腺。

B超检查不出乳腺癌？

如何用最准确的检查方式去做乳腺癌的筛查？当前，网上不乏一些流言，称“钼靶检查会致癌、B超检查不出乳腺癌、年轻人不适合做钼靶”等等。

复旦大学附属肿瘤医院副院长吴炅对此指出，欧美乳腺癌指南一般将女性50岁起每年接受一次钼靶检测作为早期筛查乳腺癌的一个西方标准，“这主要是因为欧美国家发病率多为50-70岁或以上年龄层次的人群，70岁以上乳房的钼靶检测特别有价值，他们的乳房已经退化，表现的很松弛了。但中国乳腺癌患病人群很多为年轻群体，有些绝经了，但有些还没有绝经，年轻人乳腺摄片中表现得乳腺组织较为致密，这类人群并不建议做钼靶，还是首推B超。”

钼靶会致癌？余科达表示，一年1-2次的辐射剂量并不大。

余科达告诉澎湃新闻记者，钼靶和B超是互相辅助的，不是一个做好了，另外一个就可以不做了，“钼靶的好处在于可以发现早期的钙化灶，钙化灶是B超看不到的，B超一般只能看到结节，从一定程度上来说，B超能发现的不算太早了，但B超可以通过致密的乳腺组织找到病灶，但钼靶就没用了，钼靶通过致密的乳腺，除了看到钙化灶外，能看到的只是一片白白的影像，两者各有各的优劣势。”

专家建议，对于40岁以前女性首推B超，对于50-60岁女性，建议B超和钼靶这两种都可以做，B超半年一次，钼靶则每年一次。如果有乳腺癌家族史，可以三个月做一次B超检查，钼靶仍然一年一次。但如果已经发现钙化灶了，一年做两次钼靶也不为过。而对于60岁以上女性，因乳房已经不再致密，单纯只做钼靶检查也可以。

而另外还有一种磁共振的检查方式，专家说，因其收费高，并非人人愿意去选择这种检查方式，但这种方式可以取代95%左右的B超和钼靶检查结果。

而对于通过“自摸”的检查方式，余科达表示，必须是专业的乳腺科专家摸才是准确的，自己摸出来的只是小叶增生，并摸不出乳腺癌。