萧山疾控回应“摇号接种九价HPV疫苗”：供货有限为了公平

“红星新闻”微信公号9月14日消息，近日，杭州市萧山区疾控中心发布一则消息，称因九价HPV疫苗供货数量不足，该区今后将根据《萧山区九价HPV疫苗预约登记办法（试行）》，市民打九价HPV疫苗将采用网上实名登记、摇号确定预约对象的方式进行。

此消息一出，让一些准备打九价HPV疫苗的市民有些紧张。据媒体报道，此次疫苗采购了186份，现场登记申请的有913位，经审核符合条件的885位。也就是说，平均10个人里面，只有约2个人会能打上九价HPV疫苗——中签率只有21%。

杭州市萧山区疾控中心一位计划免疫的相关负责人在接受红星新闻记者采访时表示，这批九价HPV疫苗供货量实在有限，为了公平起见才采取的摇号方式。而杭州市萧山区疾控中心一位王姓分管主任则表示，现在二价和四价HPV疫苗都比较充裕，有需求的女性可以根据自身的情况选择。

为啥打疫苗要摇号？

萧山疾控：这批疫苗本来就是提前上市

杭州市萧山区疾控中心的一位计划免疫相关负责人告诉红星新闻记者，这批疫苗原定是美国供货商发到其他国家的，但中国政府通过官方途径争取到了这批九价疫苗来充实国内市场，这本是惠及国内有需求女性的好事，但由于供货量着实有限，为了公平起见，萧山区便采取摇号方式。“整个杭州都没有多少量，到了萧山，这个月还有100多人份，下个月就不敢保证还有多少了，这个东西（供货量）不是我们能控制的。”

用摇号来决定谁先打HPV疫苗，从医学上讲是否合理?该负责人无奈地说，每个人都有自己的想法，年纪大的觉得再不打就晚了，年轻女性可能觉得年纪越小效果越好。采取摇号措施就是为了尽可能公平地顾及每一个人。

该负责人表示，疫苗是各个区自己采购的，只是数量上会有一个统一的分配。萧山区疾控中心做出摇号这一决策，也向卫生局报备过。

但是，打疫苗要摇号的规定，让一些杭州市民有些不能接受。一位在萧山土生土长的90后市民认为，疫苗毕竟是关乎医疗的事情，用“摇号”来解决总觉得有点难以接受，所以大家才会热议。

在杭州某房产公司工作的小张告诉红星新闻记者，即便她现在知道了在杭州就可以打九价HPV疫苗，她也打算“继续观望”。她坦言，摇号比较麻烦。

九价疫苗供求——

内地难预约，香港部分诊所遭断货

国内九价HPV疫苗供应量有限的消息，之前即有报道，尤其是今年4月份刚刚获批的的九价疫苗，更是“一针难求”。据中国商报报道，内地首家开放HPV九价疫苗预约的站点8月16日中午12点正式开放预约，1060个疫苗预约名额很快被抢完。预约名额已经排到了11月30日。

九价HPV疫苗缺货甚至断货的现象，不止在内地出现。据南方都市报报道，由于美国默沙东（MSD）药厂通知5月14日起“暂停供应HPV疫苗”，部分香港诊所自5月14日起，所有已经预约九价疫苗第一、二、三针的客户将会被自动即时取消。

从去年上半年开始，香港的九价HPV疫苗供应量就已经不稳定。2017年5月从北京赴港接种九价疫苗的林蕾，原本12月份应该打第三针，因为疫苗短缺调整到了年后2月份打第三针。诊所医生告诉她，只要1年内打完，都不会影响效果。但林蕾记得，打第一针时医生的说辞是尽量半年内打完。

按照美国默沙东药厂给出的方案，九价HPV疫苗在一年内按照一定的时间间隔接种完三针就是有效的，理想接种期是0-2-6，即半年内打完三针，最长不超过一年。

今年7月，在香港打第二针九价疫苗的小马被诊所告知，由于疫苗缺货没有按照正常的周期打针，担心效力问题，因此打完三针需要做一个检测。检测需要1880港元，如果检测有了抗体就可以不用挂水，没有的话就要打第四次——这些都需要另收费。

在厦门工作的郑菲原本打算去金门注射四价疫苗，但又担心四价的效力不如九价，便花费了更大成本去香港诊所注射九价疫苗。“打第二针的时候金门已经有了九价疫苗，打第三针的时候厦门也有了四价疫苗。”郑菲觉得，既然效力差异不大，再让她选择一次，还是会更考虑性价比。“去香港住宿机票就小一万，能否如期接种还得不到保障，感觉还是在内地打靠谱些。”

疫苗专家

二价、四价疫苗充裕，没必要追着九价走

九价HPV疫苗供应紧张，那么二价、四价疫苗情况如何呢？杭州市萧山区疾控中心一位王姓分管主任告诉红星新闻记者，现在二价和四价HPV疫苗都比较充裕，有需求的女性可以根据自身的情况选择，“不同年龄选择不同疫苗，没必要追着九价走。”

王主任的观点，也得到疫苗专家陶黎纳的认同。他认为其实大部分亚洲女性接种二价疫苗就足够。国外的研究结果显示，在完成3剂标准程序接种后，二价和四价疫苗可以预防70%的宫颈癌，九价疫苗可以预防90%。但陶黎纳认为，尤其对于中国人来说，二价、四价HPV疫苗的保护率高于国外的数据——二价和四价疫苗可以预防84%的宫颈癌，九价疫苗可以预防92%。原因也很简单。中国人感染前两种高危病毒的比例更高些，疫苗的针对性就更强。

陶黎纳建议，只要当地有宫颈癌疫苗（无论是二价还是四价），都可以选择接种；如果看重宫颈癌预防效果，选择二价疫苗的性价比最高；如果还希望同时预防尖锐湿疣，那就选四价疫苗。此外，不要因为打了疫苗就忽视每年的例行宫颈筛查，双管齐下才能最大程度预防宫颈癌。

（原题为《杭州萧山打九价HPV疫苗要摇号,疾控中心：供货量有限,为了公平》）