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浦江头条

医保系统故障近4小时后恢复正常,上海人社局:可按规定报销

澎湃新闻记者 栾晓娜 陈斯斯 李菁

2018-06-13 13:06  来源:澎湃新闻

6月13日上午,上海多家医院突遇医保卡无法结帐,患者只能自费付费。
当日上午10点左右,市民洪女士带着儿子前往复旦大学附属儿科医院枫林路门诊部就诊,就遭遇了医保系统障碍的问题。“10点多挂号时,我们还没出现问题,等看好了门诊要去配药付费时,医务人员告诉我们医保系统故障,我们因为离家很近,就先回家了。”
据该院窗口工作人员介绍,故障时间发生在上午10点30分左右,当时只能劝导病人现金支付,下午开始可以凭借医生开具的单子,直接前往医保中心进行报销,不会影响参保人员的报销,现场也可以通过自助机用微信和支付宝支付。
复旦大学附属儿科医院枫林路门诊前贴出了“只收现金”的告示。 澎湃新闻记者 陈斯斯 摄
当日,复旦大学附属中山医院门诊部也张贴了“紧急通告”。医院工作人员现场告知患者,可以先行自费就诊,后续可凭发票、医保卡和就诊病历到附近的医保事务中心进行报销。
6月13日中午,复旦大学附属中山医院门诊挂号窗口张贴出了“紧急通知”。 澎湃新闻记者 陈斯斯 摄
当日下午2点,澎湃新闻记者在上海市第九人民医院看到,门诊大厅的大屏幕上正在显示关于此次系统故障的通知,一楼排队挂号处人数较多,但秩序并不混乱。有不少患者在自助终端处排队操作挂号预约或付费,然而刷卡并进行选择后,屏幕上显示“读卡器连接错”、“请至窗口挂号”,有患者尝试多次终于离开。在该墙壁另一侧,有两位志愿者在自助终端旁为患者服务。
医院各个楼层的挂号收费处排队人数明显多于往常,不时有患者询问医务人员系统什么时候恢复。
对于这一故障,6月13日中午,上海市人社局发布了“关于本市医保信息系统故障的说明”,说明如下:
6月13日上午10:22分,本市医疗保险信息系统发生故障,对全市各医院医疗保险实时结算造成影响。我局正在抓紧组织抢修。对此,我们对大家造成的不便深表歉意。大家在此期间发生的医疗费用可通过医保中心申请零星报销,不影响参保人员医疗待遇。我局将认真汲取此次事件的教训,进一步完善医保信息系统,避免类似事件再次发生。
图片来源于上海市人力资源和社会保障局官方微博
至13日下午,上海部分医院医保系统开始恢复。
澎湃新闻走访记者获悉,截至下午2点05分,复旦大学附属中山医院医保系统已经恢复正常。下午2点09分,第九人民医院医务人员告知排队患者,系统已恢复。
当日下午,市人保局发布声明称,6月13日上午10点22分,本市医疗保险信息系统发生故障。经组织紧急抢修,系统已于14点10分恢复正常。大家在此期间发生的医疗费用可通过医保中心简易程序零星报销。

【如何办理医疗费用零星报销】
申请条件:
1、就医关系在本市的参保人在外省市医疗机构急诊的医疗费、在本市因院前急救发生的医疗费、医保卡或社保卡报损或报失期间的急诊医疗费。
2、就医关系在外省市的参保人在居住地发生门急诊医疗费、急诊观察室留院观察以及住院医疗费。
办理材料:
1、参保人有效身份证件
2、参保人医保卡或社保卡
3、上海银行医保认同卡或具有银联标志的银行借记卡
4、具体情况如下:
(1)申请门急诊医疗费报销,还应携带门诊医疗费专用收据/急诊医疗费专用收据、相关病史资料及复印件、《门急诊就医记录册》急诊附页及复印件(就医关系为本市的人员在本市医保定点医疗机构发生的医疗费)。如医保卡报损,还需提供《医疗保险卡损坏告知单》
(2)申请住院及急诊观察室留院观察费用报销,参保人还应提供医疗费专用收据、住院期间的医疗费用清单(急诊观察室留院观察医疗费清单)及复印件、出院(观)小结及复印件。
(3)申请办理门诊大病医疗费零星报销,参保人还应提供门诊医疗费专用收据、疾病诊断证明书及复印件,相关检查报告及复印件。
5、医保经办机构要求提供的其他相关资料
6、若委托他人办理,还需提供被委托人有效身份证件
办理地点:
1、全市区医保中心
2、全市街道医保服务点
办理时间及收费标准:
1、区医保中心周一至周五上午8:30-11:30下午13:30-16:30
2、街道医保服务点上班时间请电询该机构
3、此项目区医保中心按照参保人申请报销的金额设定具体的办结时间,以经办机构通知时间为准;街道医保服务点受理后,具体办结时间以窗口通知为准
4、此项目不收费
联系电话:
1、业务咨询及投诉962218
2、办理机构联系方式:
⑴可通过上海医保网站可在本网站“信息查询——医保及相关服务机构查询”页面查找(http://www.shyb.gov.cn/xxcx/yb07.html)
⑵也可通过上海市人力资源和社会保障局网站“便民服务——电子地图”页面查找(http://project.ddmap.com/shsbj/)
责任编辑:徐晓阳 澎湃新闻,未经授权不得转载。新闻报料:4009-20-4009
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