上海援藏医生“上岗” 工作首日成功救治高原溺水患者

日前，上海市浦东新区人民医院“组团式”医疗援藏队在江孜县人民医院正式“上岗”，工作首日就抢救了一名危重的高原溺水患者。

5月7日下午，按原计划应在宿舍调整的队员鲍恩昊、朱震宏、秦龙和焦鲲还是坚持去了各自的工作岗位。3时许，秦龙到急诊科报到。抢救室正在抢救一位溺水患者，据家人描述，患者当时因被拖拉机绊倒而掉入了农田灌溉水坑，30分钟后救起，已神志不清，面色青紫，家属自行将患者送往江孜县人民医院。送到医院急诊时，患者氧饱和度仅有60%且一直口吐泡沫血痰，县人民医院急诊科医生评估后认为有救治难度，准备送上级医院，但又担心途中患者会有死亡的危险。

高原溺水不同于平原，患者肺水肿非常厉害，同时伴急性左心衰，经急救处理后两肺仍有广泛湿罗音并伴有大量泡沫血痰，患者危在旦夕。秦龙一到工作岗位立即加入到抢救队伍中，这时患者面罩10升吸氧下，仍然呼吸急促，每分钟达40次左右，氧饱合度在70%左右，无法恢复正常。凭着多年的急诊救治经验，秦龙考虑必须及时给予以呼吸支持治疗，但又因为第一天上班，对医院设施设备均不熟悉，在紧急询问情况后了解到，医院有一台无创呼吸机，但仅使用过一次，秦龙迅速摸索，调节了无创呼吸机的参数调整好并给患者用上，30分钟不到，患者逐渐氧饱和度上升至95以上，仍有咳泡沫血痰，但较前减少。

抢救的同时，秦龙还现场教学，一边调节呼吸机参数，一边为医生和护士进行讲解。不多久，秦龙再次检查病人两肺湿罗音较前明显减少，病人也能和医生进行简单的交流了。

抢救告一段落，这时候已经到了傍晚，考虑到患者为农田大水坑溺水，会导致严重的吸入性肺炎，以及肺水肿、心衰导致肾灌注相对不足而致急性肾功能衰竭的可能，秦龙联系了肾脏内科医生鲍恩昊到急诊室一同参与抢救。

回宿舍休息途中，秦龙才意识到自己的心率已经达到了140次/分，还未适应缺氧。尽管如此，他还是放心不下这名特殊病患者，再次返回医院，重新调整了医嘱和用药，这才放心。据悉，患者第二天已经能少量进食物，目前已暂时脱离了生命危险。